《中医治未病指南PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医治未病指南PPT课件.ppt（66页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、西城社区卫生服务中心市中医 治未病 基本公共卫生项目专题讲座 1 西城社区卫生服务中心市中医 治未病 基本公共卫生项目专题讲座西城社区卫生服务中心市中医 治未病 基本公共卫生项目专题讲座 体质辨识 在中医 治未病 中的 应用 2 西城社区卫生服务中心市中医 治未病 基本公共卫生项目专题讲座 3 西城社区卫生服务中心市中医 治未病 基本公共卫生项目专题讲座 体质的渊源 l东方起源 中医对体质的论述始于2200 年前 黄帝内经 书中对体质的形成 体质的特征与分型 以及体质与疾病发生 发展 预后及治疗的关系等均有论述 灵枢 通天 将体质划为多阴缺阳的太阴人 多阴少阳的少阴人 多阳缺阴的太阳人 多阳少
2、 阴的少阳人 阴阳之气平和之人等 灵枢 阴阳二十五人 划分为 木 火 土 金 水 5个主型 每个主型下 又分为5个亚型 共25种体质类型 4 西城社区卫生服务中心市中医 治未病 基本公共卫生项目专题讲座 西医中医 辨证 辨病 尚未实现 个体化诊疗 有效指导临床 但难以寻找 群体规律 体质辨识 反 映 个 体 差 异 实 施 群 体 干 预 体质辨识有助实施个体化诊疗及养生 5 西城社区卫生服务中心市中医 治未病 基本公共卫生项目专题讲座 体质辨识是 治未病 的 抓手 能够实现从个体预防 到群体预防的转变 能够适用于亚健康及易病 人群的识别与调控 体质辨识提供了 治未病 的方 法 工具与评估体系
3、 6 西城社区卫生服务中心市中医 治未病 基本公共卫生项目专题讲座 一 什么是体质辨识 7 西城社区卫生服务中心市中医 治未病 基本公共卫生项目专题讲座 体质辨识的三个相关问题 体质 偏颇体质 正常体质 疾病易感 健康 体质可分 体病 证 相关 体 质 可 调 体 质 辨 识 辨体施膳 辨体施养 辨体施保 辨体施治 8 西城社区卫生服务中心市中医 治未病 基本公共卫生项目专题讲座 体质辨识 即以人的体质为认知对象 从体质状 态及不同体质分类的特性 把握其健康与疾病 的整体要素与个体差异 制定防治原则 选择 相应的治疗 预防 养生方法 从而进行 因 人制宜 的干预措施 什么是体质辨识 9 西城社
4、区卫生服务中心市中医 治未病 基本公共卫生项目专题讲座 体质辨识的内容 10 西城社区卫生服务中心市中医 治未病 基本公共卫生项目专题讲座 体质分类的4个表达特征群 n n 形态结构 可以观察的包括躯体形 质的特征群 n 生理机能 可以观察的特异生理信 息的特征群 n 心理特点 可以观察的性格 情感 等心理方面的特征群 n 反应状态 可以观察的对自然环境 和社会适应能力方面的特征群 对复杂体 质现象比 较分析 甄别归类 体质辨识的内容 11 西城社区卫生服务中心市中医 治未病 基本公共卫生项目专题讲座 亿万人群 人有九种 一种平和 八种偏颇 平和质 气虚质 阳虚质 阴虚质 痰湿质 湿热质 血瘀
5、质 气郁质 特禀质 体质辨识的内容 12 西城社区卫生服务中心市中医 治未病 基本公共卫生项目专题讲座 以痰湿体质为例 形态结构 体形肥 胖 腹部肥满松软 生理机能 皮肤油脂 较多 眼胞微浮 容 易困倦 心理特点 温和 稳重 反应状态 对梅雨季 节 潮湿环境适应能 力差 体质辨识的内容 13 西城社区卫生服务中心市中医 治未病 基本公共卫生项目专题讲座 n辨体要点 1 腹部肥满松软 2 感到身体沉重不轻松或 不爽快 3 额部油脂分泌多 4 上眼睑比别人肿 上眼 睑有轻微隆起的现象 5 嘴里有粘粘的感觉 6 平素痰多 7 舌苔厚腻 体质辨识的内容 14 西城社区卫生服务中心市中医 治未病 基本公
6、共卫生项目专题讲座 指阴平阳秘 脏腑气血功能正常 属先天禀赋良好 后天调养得当之人 灵枢 天年 曰 五脏坚固 血脉和调 肌肉解利 皮肤致密 营卫之行 不失其常 呼吸 微徐 气以广行 六府化谷 津液布扬 各如其常 故能长久 一 平和质 云淡风轻 15 西城社区卫生服务中心市中医 治未病 基本公共卫生项目专题讲座 n 体质特征 形 体 特 征 体型 匀称 肌肉 健壮 常 见 表 现 肤色 滋润 有光泽 头发 浓密 乌黑 有光泽 五官 目光有神 鼻色明润 唇色红润 精神 精力充沛 不易疲劳 舌 脉 舌质 淡红 舌苔 薄白 脉象 从容和缓 柔和有力 心 理 特 征 随和 开朗 发 病 倾 向 患 病
7、较 少 适 应 能 力 自然环境 社会环境 较 强 16 西城社区卫生服务中心市中医 治未病 基本公共卫生项目专题讲座 二 气虚质 绵绵细雨 由于元气不足 以气息低弱 机体 脏腑功能状态低下为主要特征的一种 体质状态 明 张景岳 景岳全书 杂证谟 云 何以肥人多气虚 盖人之形体 骨 为君 且肉以血成 总属阴类 故肥人多 有气虚之证 17 西城社区卫生服务中心市中医 治未病 基本公共卫生项目专题讲座 n 体质特征 形 体 特 征 体型 偏胖 肌肉 松软不实 常 见 表 现 语言 声音低弱 懒得说话 精神 精力不充沛 容易疲劳 舌 脉 舌质 淡红 舌体 胖大 舌边有齿痕 脉象 虚缓 心 理 特 征
8、 性格内向 胆小 不喜欢冒险 发 病 倾 向 比别人容易患感冒 病后不易康复 容易内脏下垂 容易患疲劳综合征 适 应 能 力 自然环境 不适应季节变化 社会环境 一般 18 西城社区卫生服务中心市中医 治未病 基本公共卫生项目专题讲座 辨体要点 1 容易疲乏 2 容易气短 3 容易头晕眼花 4 比别人容易患感冒 5 喜欢安静 懒得说话 6 说话声音低弱无力 7 活动量稍大就容易出虚汗 例如 不能长距离行走 爬一两层楼气喘 说话声音低 且中间需要停 顿换气 19 西城社区卫生服务中心市中医 治未病 基本公共卫生项目专题讲座 由于阳气不足 以虚寒现 象为主要特征的体质状态 清 叶天士 临证指南医案
9、 形躯丰溢 脉 来微小 乃阳气不足体质 素问 逆调论 云 阳气少 阴气多 故身寒如 从水中出 三 阳虚质 寒风呼啸 20 西城社区卫生服务中心市中医 治未病 基本公共卫生项目专题讲座 n 体质特征 形 体 特 征 体型 一般偏胖 亦可见于其他体型 肌肉 松软不实 常 见 表 现 躯体 怕冷 多见于背部 两膝 中脘部 手足 发凉 饮食 喜欢热的饮食 精神 精力不充沛 睡眠偏多 舌 脉 舌质 淡 嫩 舌体 多胖 脉象 沉 迟 弱 心 理 特 征 沉静 内向 发 病 倾 向 容易寒化 易患痰饮 肿胀 泄泻 等 适 应 能 力 自然环境 不能忍受 冬天的寒冷 不喜欢 潮湿社会环境 无特殊 21 西城社
10、区卫生服务中心市中医 治未病 基本公共卫生项目专题讲座 辨体要点 1 手脚发凉 2 胃脘部 背部或腰膝部 怕怜 3 比一般人耐受不了寒冷 冬天的寒冷或冷空调 电扇 等 4 吃 喝 凉的东西会感到 不舒服或者怕吃 喝 凉的 5 受凉或吃 喝 凉的东西 后 容易腹泻 拉肚子 6 舌淡胖嫩 苔润 22 西城社区卫生服务中心市中医 治未病 基本公共卫生项目专题讲座 由于体内津液精血等阴液 亏少 以阴虚内热为主要 特征的体质状态 素问 调经论 云 阴虚则内热 元 朱丹溪 格致余论 瘦人火多 临证指南医案 瘦人阴不足 医门棒喝 面苍阴虚之人 其形瘦者 内火 易动 四 阴虚质 烈日当空 23 西城社区卫生服
11、务中心市中医 治未病 基本公共卫生项目专题讲座 n 体质特征 形 体 特 征 体型 偏瘦 皮肤 偏干 肤色偏暗 常 见 表 现 手足 手脚心发热 五官 口干咽燥 眼睛干 大便 干燥 舌 脉 舌质 红 少津或见裂纹 舌苔 少苔 脉象 细或数 心 理 特 征 急躁 外向 发 病 倾 向 易从热化 病后呈现阴虚表现 易患经前期紧张综合 征 干燥综合征 肺 结核 甲亢等 适 应 能 力 自然环境 不喜欢夏 秋季节 24 西城社区卫生服务中心市中医 治未病 基本公共卫生项目专题讲座 辨体要点 1 感到手脚心发热 2 感觉身体 脸上发热 3 舌红少津少苔 4 口唇比一般人红 5 容易便秘或大便干燥 6 面
12、部两颧潮红或偏红 7 感到眼睛干涩 8 感到口干咽燥 总想喝 水 25 西城社区卫生服务中心市中医 治未病 基本公共卫生项目专题讲座 由于水液内停而痰湿凝 聚 以粘滞重浊为主要 特征的体质状态 格致余论 肥人多痰 肥人湿多 五 痰湿质 梅雨缠绵 26 西城社区卫生服务中心市中医 治未病 基本公共卫生项目专题讲座 n 体质特征 形 体 特 征 体型 肥胖 肌肉 腹部肥满松软 常 见 表 现 皮肤 油脂分泌较多 出汗 多汗 汗粘 五官 上眼睑有轻微隆起的现象 饮食 喜欢肥肉 甜腻食物 舌 脉 舌体 胖大 舌苔 厚腻 脉象 滑 心 理 特 征 温和 稳重 善于忍耐 发 病 倾 向 消渴 中风 胸痹
13、适 应 能 力 自然环境 不喜欢梅 雨季节 潮湿环境 27 西城社区卫生服务中心市中医 治未病 基本公共卫生项目专题讲座 辨体要点 1 腹部肥满松软 2 感到身体沉重不轻松或不 爽快 3 额部油脂分泌多 4 上眼睑比别人肿 上眼睑 有轻微隆起的现象 5 嘴里有粘粘的感觉 6 平素痰多 7 舌苔厚腻 28 西城社区卫生服务中心市中医 治未病 基本公共卫生项目专题讲座 以湿热内蕴为主要 特征的体质状态 石寿棠 医原 若其人苍赤而 瘦 肌肉坚实 素有湿热 肝热伐木 火之质其体属阳 六 湿热质 桑拿天气 29 西城社区卫生服务中心市中医 治未病 基本公共卫生项目专题讲座 n 体质特征 形 体 特 征
14、体型 中等或偏瘦 常 见 表 现 皮肤 易生痤疮 皮肤油腻 五官 口干 口苦 大便 解不尽的感觉 舌 脉 舌质 偏红 舌苔 黄腻 脉象 滑数 心 理 特 征 心烦 急躁 发 病 倾 向 痤疮 皮肤 感染 黄疸 阴汗 带 下 适 应 能 力 自然环境 夏末秋初 难以适应 30 西城社区卫生服务中心市中医 治未病 基本公共卫生项目专题讲座 辨体要点 1 面部或鼻部有油腻感或者油 亮发光 2 易生痤疮或疮疖 3 感到口苦或嘴里有异味 4 大便粘滞不爽 有解不尽的 感觉 5 阴囊潮湿多汗 谢顶 男性 6 带下色黄 白带颜色发黄 女性 7 舌质偏红 苔黄腻 31 西城社区卫生服务中心市中医 治未病 基本
15、公共卫生项目专题讲座 是指体内有血液运行不畅 的潜在倾向或瘀血内阻的 病理基础 并表现出一系 列外在征象的体质状态 灵枢 逆顺肥瘦 云 广肩腋 项 肉薄厚皮而黑色 唇临临然 其血黑以浊 其气涩以迟 七 血瘀质 冰泉冷涩 32 西城社区卫生服务中心市中医 治未病 基本公共卫生项目专题讲座 n 体质特征 形 体 特 征 体型 胖瘦均见 常 见 表 现 肤色 偏暗 有色素沉着 躯体 不知不觉出现瘀斑 五官 唇色暗红或紫 舌 脉 舌质 暗 有瘀斑 舌体 舌下静脉曲张 脉象 脉涩 往来不利 心 理 特 征 易烦躁 易忘事 发 病 倾 向 痛证 出血 癥瘕 适 应 能 力 自然环境 对风 寒 不能适应 3
16、3 西城社区卫生服务中心市中医 治未病 基本公共卫生项目专题讲座 辨体要点 1 皮肤常在不知不觉中出 现乌青或青紫瘀斑 皮下出 血 2 面色晦暗 容易出现暗 斑 3 皮肤粗糙 4 容易有黑眼圈 5 面部钞票纹 6 口唇颜色偏暗 7 舌质暗 有瘀斑 34 西城社区卫生服务中心市中医 治未病 基本公共卫生项目专题讲座 由于长期情志不畅 气机郁 滞而形成的以性格内向不稳 定 忧郁脆弱 敏感多疑为 主要表现的体质状态 张景岳 景岳全书 此多 以衣食之累 利害之牵 及悲忧 惊恐而致郁者总皆受郁之类 神志不振 凡此之辈 八 气郁质 阴云密布 35 西城社区卫生服务中心市中医 治未病 基本公共卫生项目专题讲座 n 体质特征 形 体 特 征 体型 偏瘦 常 见 表 现 神情 闷闷不乐 面容 忧郁 精神 容易精神紧张 舌 脉 舌质 淡红 舌苔 薄白 脉象 弦细 心 理 特 征 性格内向不稳定 忧郁脆弱 敏感多疑 发 病 倾 向 郁症 脏躁 百合病 适 应 能 力 自然环境 不喜欢阴 雨天气 社会环境 对精神刺 激适应能力差 36 西城社区卫生服务中心市中医 治未病 基本公共卫生项目专题讲座 辨体要点 1
