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1、疼痛评分疼痛评分 1 疼痛的定义 疼痛是一种令人不快的感觉和情绪 上的感受 伴有实质上的或潜在的 组织损伤 它是一种主观感受 2 疼痛评分方法 数字评分法 VAS 是将疼痛的程 度用0至10共11个数字表示 0表 示无痛 10代表最痛 病人根据自 身疼痛程度在这11个数字中挑选一 个数字代表疼痛程度 3 数字评分法 4 数字评分法的优点 优点是更为直观 患者易于理 解和表达 已成为应用最广和 简单有效的疼痛评价方法 此 法不足之处是患者易受到数字 的干扰 缺乏定量依据 个体 理解随意性较大 并且需要患 者具备一定的抽象思维能力 5 程度分级标准 0 无痛 1 3 轻度疼痛 有疼痛但可忍受 生活
2、正 常 睡眠无干扰 4 6 中度疼痛 疼痛明显 不能忍受 要 求服用止痛药 睡眠受干扰 7 10 重度疼痛 疼痛剧烈 不能忍受 需用止痛剂 睡眠受严重干扰 可伴植物神 经紊乱或被动体位 6 疼痛的级别 0级 无痛 1级 轻微痛 如蚊虫叮咬 以及在输液时护 士扎针 2级 稍痛 如慢性肝炎患者 肝区隐痛 以 及情人间友好的打骂 3级 微阵痛 如打脊柱麻醉针的痛 或者进 行肌注的痛 7 疼痛的级别 4级 明显痛 如被人打耳光 或者被热水烫 了一下引发一度烫伤 此等级以上影响睡眠 5级 持续痛 如吃坏了东西导致的肠胃炎 或是一头撞在门框上 此等级患者可能小声 呻吟 6级 很痛 如被人用棒球棍殴打导致严
3、重淤 血 或者从两米高处跌落导致骨折的情况 此等级患者可能会大声叫喊 7级 非常痛 如产妇分娩比较顺利的情况 颈肩腰腿痛 以及二度烧伤或者大面积流血 性外伤 此等级患者将会无法入睡 8 疼痛的级别 8级 剧痛 如满清十大酷刑 或者手指被切 断等会导致残疾的情况 此等级患者心跳血 压将会大幅上升 并采取被动体位 9级 爆痛 如三叉神经痛 或者阑尾炎痛 癌痛 可导致一过性昏厥 10级 严重疼痛 如在没有打麻药的情况下 进行剖腹产等外科手术 可导致休克 9 疼痛评分方法 Wong Baker面部表情量表 Wong Baker Faces Pain Rating Scale 该方法用6种面部表情从微笑
4、至 悲伤至哭泣来表达疼痛程度 分别评估为 无痛 有 点痛 稍痛 更痛 很痛 最痛 10 Wong Baker面部表情量表的适用范围 此法适用任何年龄 没有特定的文化背 景或性别要求 易于掌握 不需任何附 加设备 对急性疼痛 老人 儿童 3 6岁 和意识不清或不能用言语表达 者特别适用 11 癌性疼痛的处理 第一阶梯 应用非麻醉性止痛药 加辅助药物 第二阶梯 弱麻醉性止痛药 加第一阶梯药物 第三阶梯 强麻醉性止痛药 加第二阶梯药物 给药原则 1 以口服给药为主 2 按阶梯给药 3 按时给药 4 剂量个体化 12 使用药物性止痛的注意事项 1 在给止痛剂之前 护士应了解药物的有 关知识 2 在诊断未明确前 不能随意使用止痛剂 3 按需给药过度到按时给药 4 联合应用 交替使用 5 使用不同的剂量 6 避免病人成瘾 7 及时评价 13 非药物性止痛 1 松弛术 1 组织活动 2 有节律的呼吸 3 指导性想象 2 心理治疗 3 皮肤刺激 4 适当的活动 5 针灸治疗 14 谢谢您的聆听谢谢您的聆听 15 16
