《大脑的结构与功能PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《大脑的结构与功能PPT课件.ppt（57页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 大脑的结构与功能 及病变的临床表现 昆明医科大学第二临床学院康复治疗学教研室樊红 1 教学要求 n掌握 n熟悉 n了解 2 一 大脑的结构与功能 3 基底神经节 n运动系统一部分 n主要包括 尾状核 壳核 苍白球 n位置 端脑皮质下髓质内 n功能 兴奋性或抑制性影响运动系统 4 基底神经节的解剖分布及其神经连接 n尾状核 壳核 苍白球 n屏状核 功能尚 不明确 n杏仁核 与基底 节功能没有直接 关系 5 6 7 8 9 10 11 12 传导束 n传入性传导束 纹状体接受 广泛皮质特别额叶运动区的大量神经冲动 谷 氨酸能 丘脑神经冲动 小脑和中脑网状结构 黑质 多巴胺能 缺乏 帕金森病运动障
2、碍 缝核 5 羟色胺能 13 传导束 n传入性传导束 苍白球 接受来自纹状体的传入纤维 黑质 红核 底丘脑核 接受大脑皮质发出的冲动 14 传导束 n传出性传导束 纹状体 苍白球内侧和外侧部 黑质的 致密部和网状部 苍白球 丘脑 大脑皮层 15 基底节的功能 n参与许多运动过程和情感表达 感觉与运动冲动的整 合 认知过程 n典型缺失 运动减少 运动机能减退综合征 运动过多 运动机能亢进综合征及舞蹈病 投掷综合征 肌张力改变 张力障碍症状 16 帕金森综合征 Parkinson syndrome n运动不能 渐进性运动减少 行走时手臂连带 运动 表情淡漠 典型的前屈姿势 少数病人 凝冻肩 静 止
3、性震颤 17 边缘系统 limbic system n重要组成 海马结构 海马旁回和内嗅区 齿 状回 扣带回 乳头体和杏仁核 n通过Papez环路相互联系 n作用 参与调节本能与情感行为 自身生存与 物种延续 18 19 20 作用 n海马 记忆相关 n杏仁核复合体 情感兴奋 如愤怒 攻击伴植 物性反应 注意力 摄食 性欲改变 21 大脑 22 23 24 25 26 27 28 n投射纤维 Projection Fibers 皮质核束 皮质脊髓束 皮质桥脑束等 n联合纤维 Association Fibers 同侧大脑半球 邻近脑回 远处皮质区相互连接 弓状束 n连合纤维 commissur
4、al Fibers 胼胝体和前连 合 髓质 白质 29 30 大脑皮质的输入及输出路径 31 32 33 34 二 病变的临床表现 n丘脑损伤 腹侧运动 受损 腹后外侧 躯体感觉受损 疼痛 35 36 37 n下丘脑损伤 内分泌紊乱 38 基底神经节损伤 n内囊损伤 运动 n感觉障碍 n椎体外系征 39 基底神经节损伤 40 基底神经节损伤 n意识障碍 n情感障碍 n运动障碍 n觉醒障碍 n记忆力障碍 n行为能力障碍 豆状损 伤 n尾状核损伤 淡漠 41 神志清醒的认知对象 42 皮层下白质受损 n投射纤维 皮质核束 皮质脊髓 束 皮质桥脑束等 运动损伤 n联合纤维 同侧大脑半球邻近脑 回 远
5、处皮质区相互连接 弓 状束 传导性失语 认知障碍 n连合纤维 胼胝体和前连合 左右 半球分离工作 43 大脑皮层损伤的临床表现 44 大脑皮层损伤的临床表现 45 大脑皮层损伤的临床表现 n腹侧流损害 是什么 n背侧流损害 在哪 里 46 大脑皮层损伤的临床表现 n初级视觉皮层 n视觉失认 n样貌失认 n失读症 47 大脑皮层损伤的临床表现 n失语症 n言语失用症 n构音障碍 n认知障碍 记忆 计算 逻辑 判断 韵律等 n知觉障碍 失认 听觉失认 视觉失认 样貌失认 注意障碍 单侧忽略 疾病失认 失用 8种 48 大脑皮层损伤的临床表现 n感觉障碍 n听觉障碍 n非口头沟通障碍 n失读症 n倾
6、斜综合征 Ipsilateral pushing n情感障碍 n偏盲 n行为障碍 眶额皮质损伤 强迫症 49 疾病引起的大脑功能紊乱 n意识丧失 n持续注意障碍 ADHD多动症 ADD注意缺陷 与胼胝体前部 小脑减少有关 n癫痫 n痴呆 n苯丙酮尿症 n21 三体综合征 三染色体缺乏 50 疾病引起的大脑功能紊乱 n创伤性脑损伤 n中风 n肿瘤 n心理功能紊乱 精神障碍躯体化表现 n精神分裂症 51 大脑功能评估 n各种量表 康复 n认知量表 n运动量表 n精神量表 n心理量表 n昏迷量表 52 病案 n1 n2 n3 53 回顾 n 大脑的解剖 n大脑的功能 n大脑的损伤部位的临床表现 n影响大脑功能的主要疾病 n大脑功能的评估 54 n思考题 55 56 57
