《淋巴系统精品PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《淋巴系统精品PPT课件.ppt（37页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1 第十二章 淋巴系统 脉管系统 第一节 总 论 第二节 淋巴导管 第三节 淋巴结的位置和淋巴引流范围 第四节 部分器官的淋巴引流 第五节 胸腺 第六节 脾 2 第一节 总论 淋巴系统由淋巴管道 淋 巴组织和淋巴器官组成 3 淋巴管道和淋巴结的淋巴窦内含有淋巴液 简称为淋巴 组织液与细胞进行物质交换后 大部分经毛细血管静脉端 吸收入静脉 小部分水份和大分子物质进入毛细淋巴管 形 成淋巴 毛细淋巴管 组织细胞 组织液 毛细血管 静脉端 毛细血管 动脉端 4 一 淋巴管道 一 淋巴系统的组成和结构特点 1 毛细淋巴管 以盲端起始 其内皮细胞间隙较大故通透性大 组织细胞 内皮细胞 上皮 角膜 晶状体
2、 软骨 脑和脊髓等处无毛细淋巴管 5 2 淋巴管 深淋巴管 位于深筋膜深面 与深静脉伴行 浅淋巴管 位于浅筋膜内 其主干与皮静脉伴行 浅 深淋巴管之间存在丰富的交通 6 3 淋巴干 1 右颈干 2 左颈干 3 右锁骨下干 4 左锁骨下干 5 右支气管纵隔干 6 左支气管纵隔干 7 右腰干 8 左腰干 9 肠干 右淋巴导管 右颈干 右锁骨下干 右支气管纵隔干 左颈内静脉 左锁骨下干 奇静脉 胸导管 乳糜池 左腰干右腰干 肠干 下腔静脉 左髂总静脉 右髂总静脉 左颈干 左支气管纵隔干 7 4 淋巴导管 淋巴干汇合成两条 淋巴导管 即胸导管和右 淋巴导管 分别注入左 右静脉角 少数淋巴管注入盆腔 静
3、脉 肾静脉 肾上腺静 脉和下腔静脉 胸导管 右淋巴导管 左静脉角 右静脉角 8 除淋巴器官外 消化 呼吸 泌尿和生殖管道以及皮 肤等处含有丰富的淋巴组织 起着防御屏障的作用 二 淋巴组织 1 弥散淋巴组织 主要位于消化道和呼吸道的粘膜固有层 2 淋巴小结 包括小肠粘膜固有层内的孤立淋巴滤泡和集合淋巴 滤泡以及阑尾壁内的淋巴小结等 9 1 淋巴结 淋巴结门 输入淋巴管 输出淋巴管 浅淋巴结 深淋巴结 淋巴器官包括淋巴结 胸腺 脾和扁桃体 三 淋巴器官 哨位淋巴结 10 二 淋巴回流的因素 远近相邻两对瓣膜之间的淋巴管段构成 淋巴管泵 通过平滑肌的收缩和瓣膜的开闭 推动淋巴向心流动 淋巴回流受阻
4、淋巴水肿 促进淋巴回流 淋巴管周围的动脉搏动 肌肉收缩和胸腔负压运动和按摩 在安静状态下 每小时约有120ml 淋巴流入血液 每天 回流的淋巴相当于全身血浆总量 淋巴流动缓慢 流量是静 脉1 10 11 淋巴管之间有丰富的交通支 参与构成淋巴侧支循环 当炎症 寄生虫 异物或肿瘤栓子阻塞淋巴管 外伤或手术 切断淋巴管时 淋巴经交通支回流 形成淋巴侧支循环 在 炎症或外伤等情况下 淋巴管新生 形成新的淋巴侧支通路 从而保证了正常组织或病变组织的淋巴回流 但是 淋巴 侧支通路可成为病变扩散或肿瘤转移的途径 三 淋巴侧支循环 12 第二节 淋巴导管 一 胸导管 左颈干 左半头颈部 的淋巴 左锁骨下干
5、左上肢及 左半部胸壁的部分 淋巴 左支气管纵隔干 左胸 腔器官的淋巴和部 分胸腹壁淋巴 肠干 腹腔器官的淋巴 左 右腰干 收纳盆部 及双下肢的淋巴 乳糜池胸 导 管 左静脉角 13 右 颈 干 右 半 头 颈 部 的 淋 巴 右支 气管 纵隔 干 右胸 腔器 官的 淋巴 和部 分胸 腹壁 淋巴 右 锁 骨 下 干 右 上 肢 及 右 胸 部 右淋巴导管 右静脉角 二 右淋巴导管 14 一 头颈部的淋巴管和淋巴结 第三节 淋巴结的位置和淋巴引流范围 一 头部淋巴结 1 枕淋巴结 2 乳突淋巴结 耳后淋巴结 3 腮腺淋巴结 4 下颌下淋巴结 5 颏下淋巴结 腮腺浅淋巴结 乳突淋巴结 枕淋巴结 颈外
6、侧浅淋巴结 颈外静脉 颈前淋巴结 颏下淋巴结 下颌下淋巴结 15 二 颈部淋巴结 1 颈前浅淋巴结 2 颈前深淋巴结 1 喉前淋巴结 2 甲状腺淋巴结 3 气管前淋巴结 4 气管旁淋巴结 1 颈前淋巴结 16 2 颈外侧淋巴结 1 颈外侧浅淋巴结 2 颈外侧深淋巴结 1 颈外侧上深淋巴结 颈内静脉二腹肌淋巴结 颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结 副神经淋巴结 颈外侧上深淋巴结 2 颈外侧下深淋巴结 锁骨上淋巴结 斜角肌淋巴结 左侧斜角肌淋巴结 Virchow淋巴结 咽后淋巴结 17 二 上肢淋巴管和淋巴结 一 肘淋巴结 浅群又称滑车上淋巴结 二 锁骨下淋巴结 三角胸肌淋巴结 18 三 腋淋巴结 1 胸肌
7、淋巴结 2 外侧淋巴结 3 肩胛下淋巴结 4 中央淋巴结 5 尖淋巴结 19 三 胸部淋巴管和淋巴结 一 胸壁淋巴结 1 胸骨旁淋巴结 2 肋间淋巴结 3 膈上淋巴结 20 二 胸腔器官淋巴结 1 纵隔前淋巴结 2 纵隔后淋巴结 3 气管 支气管和肺的淋巴结 1 肺淋巴结 2 支气管肺淋巴结 肺门淋巴结 3 气管支气管淋巴结 4 气管旁淋巴结 21 四 下肢淋巴管和淋巴结 一 腘淋巴结 二 腹股沟淋巴结 1 腹股沟浅淋巴结 2 腹股沟深淋巴结 22 五 盆部淋巴管和淋巴结 骶淋巴结 髂内淋巴结 髂外淋巴结 髂总淋巴结 23 六 腹部淋巴管和淋巴结 一 腹壁淋巴结 腰淋巴结 左膈干 右肝干 24
8、 二 腹腔器官的淋巴结 1 沿腹腔干及其分支排列的淋巴结 胃左 右淋巴结 胃网膜左 右淋巴结 幽门上 下淋巴结 肝淋巴结 胰淋巴结 脾淋巴结 腹腔淋巴结 25 2 沿肠系膜上动脉及其分支排列的淋巴结 肠系膜淋巴结 回结肠淋巴结 右结肠淋巴结 中结肠淋巴结 肠系膜上淋巴结 3 沿肠系膜下动脉分布的淋巴结 左结肠淋巴结 乙状结肠淋巴结 直肠上淋巴结 肠系膜下淋巴结 26 第四节 部分器官的淋巴引流 一 肺的淋巴引流 肺浅淋巴管位于胸膜脏层深面 肺深淋巴管注入肺淋巴结和支气管肺淋巴结 浅 深淋巴管之间存在交通 肺淋巴结 支气管肺淋 巴结 气管支气管淋巴结 和气管旁淋巴结 肺下叶下部的淋巴注入 肺韧带
9、处的淋巴结 胸导 管或腰淋巴结 左肺上叶下部和下叶的 部分淋巴 右气管支气管 淋巴结上群和右气管旁淋 巴结 27 二 食管的淋巴引流 食管颈部的淋巴 气管旁淋巴结和颈外侧下深淋巴结 食管胸部的淋巴 纵隔后淋巴结 胸部上段的淋巴 气管旁淋巴结和气管支气管淋巴结 胸部下段的淋巴 胃左淋巴结 食管腹部的淋巴管 胃左淋巴结 食管的部分淋巴管 胸导管 28 三 胃的淋巴引流 胃底右侧部 贲门部和胃 体小弯侧的淋巴注入胃上淋 巴结 幽门部小弯侧的淋巴注入 幽门上淋巴结 胃底左侧部 胃体大弯侧 左侧部的淋巴注入胃网膜左 淋巴结 胰淋巴结和脾淋巴 结 胃体大弯侧右侧部和幽门 部大弯侧淋巴注入胃网膜右 淋巴结和
10、幽门下淋巴结 上述各淋巴管之间存在丰富 的交通 29 四 肝的淋巴引流 肝浅淋巴管位于肝被膜的 结缔组织内 肝膈面的浅淋巴管多经镰 状韧带和冠状韧带注入膈上 淋巴结和肝淋巴结 部分淋 巴管注入腹腔淋巴结和胃左 淋巴结 冠状韧带内的部分淋巴管 注入胸导管 肝脏面浅淋巴管注入肝淋巴 结 深淋巴管沿静脉出肝 注 入肝淋巴结 腹腔淋巴结和 膈上淋巴结 肝浅 深淋巴管之间存在丰 富的交通 30 五 直肠的淋巴引流 齿状线以上的淋巴管 沿直肠上血管上行 注入 直肠上淋巴结 沿直肠下血管行向两侧 注入髂内淋巴结 沿肛血管和阴部内血管进 入盆腔 注入髂内淋巴结 少数淋巴管沿骶外侧血管 走行 注入骶淋巴结 齿状
11、线以下的淋巴管注入腹 股沟浅淋巴结 31 六 子宫的淋巴引流 子宫底和子宫体上部的淋巴管 沿卵巢血管上行 注入腰淋巴结 沿子宫圆韧带穿腹股沟管 注入腹股沟浅淋巴结 子宫体下部和子宫颈的淋巴管 沿子宫血管行向两侧 注入髂内 外淋巴结 经子宫主韧带注入沿闭孔血管排列的闭孔淋巴结 沿骶子宫韧带向后注入骶淋巴结 32 七 乳房的淋巴引流 主要注入腋淋巴结 乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结 上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结 内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结 33 是中枢淋巴器官 培育 选择和向周围淋巴器官 淋巴 结 脾和扁桃体 和淋巴组织 淋巴小结 输送T淋巴细胞 第五节 胸腺 34 第六节 脾 是人体最大的淋巴器官 具有储血 造血 清除衰 老红细胞和进行免疫应答 的功能 脾门 脾动脉 脾静脉 脾切迹 位于左季肋部 切迹 脾门 切迹 脾动 静脉 膈面 35 练习题 1 试述胸导管和右淋巴导管的收纳范围和 注入部位 2 试述淋巴系统组成和结构特点 3 名词解释 淋巴 淋巴结 淋巴导管 乳糜池 Wirchow淋巴结 36 重点和难点 重点 1 胸导管的引流范围和注入部位 2 腋淋巴结的分组和引流 3 上下肢的淋巴引流 4 重要胸腹腔脏器 如肺 气管与支气管 食管 胃 肝 子宫 小肠 大肠 胰腺等 淋巴引 流 难点 1 肺与膈的淋巴引流 2 头颈部的淋巴引流 37
