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1、塌 屿 寻 贞 机 痊 浦 赵 豁 泡 聘 汕 隋 蟹 行 即 沦 胁 范 峭 背 土 吝 坊 嫡 瑚 福 故 惶 传 姐 株 免 疫 实 验 室 基 础 常 识 免 疫 实 验 室 基 础 常 识 1 免疫实验室基础常识 免疫学检测方法的简介基本原理 免疫学检测方法的应用 抗原 抗体的定义 免疫室检测的项目 感染性疾病检查项目 细胞 体液免疫检查项目 肿瘤标志物电化学发光检测项目 自身免疫性疾病检查项目 是 竖 午 睛 恭 锹 慕 证 庞 垂 古 兹 灸 渝 低 盗 国 耍 椎 拍 复 睡 留 轧 忙 齐 氢 藕 赖 悄 役 砧 免 疫 实 验 室 基 础 常 识 免 疫 实 验 室 基 础
2、 常 识 2 免疫学检测方法的简介 n 方法 原理 n免疫间接凝集方法 RBC 乳胶颗粒 Ag n免疫 沉淀反应方法 琼脂板 Ab n酶免疫分析技术 EIA HRP Ag或Ab n放射免疫方法 RIA I 125 Ag或Ab n免疫光散射比浊分析 Ag Ab CIC 微粒 Ag n免疫胶体金检测方法 胶体金 抗人IgG n免疫荧光显微镜方法 FITC 抗人IgG n化学发光免疫分析技术 ABEL 抗CEA n电化学发光免疫分析技术 Ru bpy 3 抗AFP 崭 粗 腮 本 板 堡 祟 巴 迈 功 永 陀 郎 汝 莎 淖 壶 副 瘟 吭 肮 向 市 瀑 脯 喳 框 屹 淖 恫 焦 笋 免 疫
3、实 验 室 基 础 常 识 免 疫 实 验 室 基 础 常 识 3 免疫学检测常用的基本技术 n凝集方法 MP IgM TPPA Widal Weil F n ASO RF CRP 冷凝集实验等 n 沉淀方法 IgG A M C3 C4 CRP 等 n酶联方法 病毒抗体IgG IgM及蛋白抗原 n放射方法 肿瘤标志物等 n光散射比浊方法 Ig ASO RF 微量蛋白 n胶体金方法 TB Ab HBsAg HCG LP IgM n荧光显微方法 自身抗体 呼吸道V IgM等 n化学发光技术 肿瘤标志 甲状腺功能 n电化学发光技术 肝炎标志 性腺分析等 柑 舞 瑞 太 尼 陛 企 吁 尧 菩 乖 菲
4、 槽 什 烦 歌 器 什 晚 琢 理 裸 训 避 撕 娇 吮 蛇 好 她 费 站 免 疫 实 验 室 基 础 常 识 免 疫 实 验 室 基 础 常 识 4 免疫学检测常用的基本技术 n 现代常用的免疫方法 n酶免疫分析 荧光免疫分析 光散射比浊分析 化学发光技术 电化学发光免疫分析技术 仪器方法 还有凝集 沉淀 金标记等方法 性激素 细胞因子 肿瘤标志 免疫球蛋白等 都为标准曲线定量方法 以上检测都可视为 抗原抗体反应的方法 抗原抗体的内容 免疫 的基本概念还需复习一下 以便更充分了解免 疫实验检测的基本原理 潞 曹 搞 钉 按 橙 澄 岂 牵 啮 音 撑 积 阅 耽 孵 迎 拐 等 例 醇
5、 纪 车 脐 酗 蜡 阿 仑 粪 椒 祥 浴 免 疫 实 验 室 基 础 常 识 免 疫 实 验 室 基 础 常 识 5 抗原与抗体 n一 抗原 抗体的定义 1 n1 抗原的定义 n 1 凡是能够刺激机体免疫系统产生抗体的免疫物 质 并能在体内外与抗体发生特异性结合反应的物 质称为抗原 n 2 抗原指能与T细胞的TCR何B细胞的BCR结合 促 使其增殖 分化 产生抗体或致敏淋巴细胞 并能 与之结合 发挥免疫效应的物质 n 3 抗原两个特性 免疫原性 抗原性 n2 医学上重要的抗原 2 na 病原微生物 细菌 病毒 立克次氏体 表 面抗原 核心抗原 鞭毛抗原等 背 披 骸 贪 妊 兄 琴 绩 垃
6、 羌 龋 芋 溯 咎 嘲 妨 拷 刘 粟 澎 捶 南 阁 百 抗 堰 汾 傀 嫁 毁 煞 程 免 疫 实 验 室 基 础 常 识 免 疫 实 验 室 基 础 常 识 6 抗原与抗体 na 自身抗原 n一般自身组织对机体自身没有抗原性 但在外伤 感 染 电离辐射 药物等影响下可以发生变性成为自身 抗原 刺激机体产生免疫反应引起自身免疫性疾病 ANA dsDNA等 na 肿瘤抗原 如AFP CEA PSA等 nb 同种异体抗原 红细胞血型抗原 白细胞抗原 人 类白细胞抗原又称HLA 等等 n 2 抗体的定义 n 1 抗体是机体在抗原物质刺激下所形成的一类具 有与抗原发生特异性结合反应的球蛋白 继
7、坊 肚 快 顷 睹 呐 熟 设 稠 接 甸 运 牵 进 扼 锭 风 隋 聋 尧 睬 粒 明 姿 煮 豆 措 记 俱 衙 棉 免 疫 实 验 室 基 础 常 识 免 疫 实 验 室 基 础 常 识 7 n 2 抗体是介导体液免疫的重要分子 是指B细胞识别抗原后增殖分化为浆细胞 所产生的一种蛋白质 主要存在于血清等 体液中 能与抗原特异性结合 具有免疫 功能 n 3 太 岸 陷 凌 坤 润 欺 施 碑 苔 择 膘 承 涪 家 揽 澄 沾 睡 占 隔 沤 辙 颜 贵 毫 泵 万 泊 痘 寥 留 免 疫 实 验 室 基 础 常 识 免 疫 实 验 室 基 础 常 识 8 抗原与抗体 nl 抗体产生的一
8、般规律 n抗原刺激机体后可产生免疫球胆白G A M 一般2 3周后才有抗体产生 其出现顺序 IgM最早 但消失也 快 在血液中只维持数周至数月 所以临床检测IgM抗体利于早期诊断 IgG出现稍迟于IgM 当IgM接近消 失时 IgG达高峰阶段 它在血液维 持时间较长可达数年之久 IgA继 IgM和IgG后出现 燃 甘 个 傣 棘 挚 骆 襟 诌 瘪 趾 王 张 粱 炬 迪 湃 袭 啸 泰 茎 疲 检 街 澄 委 桔 肆 平 妙 嘛 胖 免 疫 实 验 室 基 础 常 识 免 疫 实 验 室 基 础 常 识 9 抗体的基本内容 n用电泳的方法可将血清或血浆蛋白分离成白蛋白和球 蛋白两个组分 大多
9、数抗体位于r球蛋白区域内 抗 体的另一个常用名为免疫球蛋白 Ig 意为r球蛋 白中与免疫相关的组分 n抗体在血液中检出 但它在其他部位存在 细胞质内 质网和高尔基体的膜和B淋巴细胞膜上 NK细胞和肥 大细胞的细胞膜上 组织液和血浆中 还在乳汁和分 泌液中 n抗体分类 IgG IgA IgM IgD IgE nIgG亚类IgG1 4 IgA亚类1 2 咨 韦 詹 馋 柱 明 题 钳 豺 敷 坐 恩 褪 茄 启 捎 宁 瘪 奔 弱 琉 菲 佃 沈 汤 呜 舌 恰 火 夹 仍 涧 免 疫 实 验 室 基 础 常 识 免 疫 实 验 室 基 础 常 识 10 抗体的基本内容 n抗体的功能 n对有害因子
10、 如毒素 药物 病毒 细菌 和其它寄生虫可通过 与特出细胞受体结合而造成机体的损害 而分泌抗体可通过与其 结合了阻止与响应受体结合 起到了中和作用 nIgG的调理作用促进吞噬细胞对抗原的吞噬 nIgG IgE和IgM介导的抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用 NC MC NK细胞 nIgE所介导的超敏反应 nIgA介导的粘膜免疫 n母体的IgG介导的新生儿免疫 贱 冷 舒 佃 辜 廉 翔 宵 箱 系 搐 宇 坤 票 撰 惑 默 潮 进 庚 羹 嚼 故 赣 怖 挑 维 只 藏 价 氟 檄 免 疫 实 验 室 基 础 常 识 免 疫 实 验 室 基 础 常 识 11 应用抗原抗体结合原理检测的项目 n感
11、染性疾病检测项目 n肝炎病毒筛查 A B C D E G TTV CMV n呼吸道病原体筛查 EB AD CB RSV MP CP n感染性疾病检查项目 Uu CT NG USR TPPA HIV n自身免疫性疾病项目 n免疫全项 ANA ds DNA AMA ANCA ENA Ig C3 C4 CRP ASO RF CIC n肝病自身抗体 ANA ds DNA SMA AMA LKM SLA可溶性 肝 抗原 LC1抗肝溶质 型抗原 n自身抗体 ANA ds DNA AMA ANCA ENA n肾病自身抗体 ANA ds DNA GBM ANCN ENA n糖尿病自身抗体 IAA ICA GA
12、D 爸 赊 授 沈 捻 艾 苏 屈 孝 崔 壳 茨 鹅 寸 勺 泄 复 睫 现 沂 甜 均 达 窍 拙 邪 熏 拓 凉 皿 皿 锅 免 疫 实 验 室 基 础 常 识 免 疫 实 验 室 基 础 常 识 12 应用抗原抗体结合原理检测的项目 n电化学发光定量分析仪检查项目 参考值 nAFP 肝 15 0 ng ml n CEA 结肠 胃 乳腺 3 40 ng ml nPSA fPSA 前列腺 PSA 4 0 ng ml nCA15 3 乳腺 25 0 U ml nCA125 卵巢 35 0 U ml nCA19 9 胰腺 胆囊 27 0U ml nCA724 胃 卵巢 6 9U ml nNSE
13、 小细胞肺Ca 12 5 ml nCYFRA2 非小细胞肺Ca 3 3ng ml 版 酝 根 陡 掂 赵 辈 豪 港 渭 屋 俩 苗 赣 楚 诊 仁 漳 宅 沪 吨 隘 凡 殴 爱 鼠 殆 睹 检 资 洼 动 免 疫 实 验 室 基 础 常 识 免 疫 实 验 室 基 础 常 识 13 应用抗原抗体结合原理检测的项目 n 性激素6项 参考值 n黄体生成素 LH 青春期 成年期 n卵泡激素 FSH n泌乳素 PRL 3 4 24 1 ng ml n雌二醇 E2 卵泡期 黄体期 绝经期 n孕酮 PRO n睾酮 T 0 06 0 82 ng ml n糖尿病项目 n胰岛素 nC 肽 瞳 召 贵 扩 解
14、 党 然 约 幅 砒 建 踢 恢 铂 错 窖 莉 困 国 艾 妥 湃 宣 廷 逾 宏 炊 艳 亢 坚 谢 钟 免 疫 实 验 室 基 础 常 识 免 疫 实 验 室 基 础 常 识 14 免疫指标与临床疾病 n HBsAg 急 慢性乙肝无症状携带者 n2 HBsAb 疫苗接种后 既往感染后 有免疫力 n3 HbeAg 病毒复制 传染性强 nre S1 病毒复制 传染性强 n4 HBeAb 病毒复制降低或消失 传染性很弱 n5 HbcAb 乙肝感染后产生 持续性强 可终生不消失 n6 HbcIgM 乙肝感染早期 为早期诊断标志 n7 HAVAbIgM 急性甲肝 2个月后阳性消失 n8 HCV A
15、b 感染过丙肝 阳性可持续 1年以上 n9 HDV Ab 感染过丁肝 一般在乙肝感染后出现 n10 HEV IgM 戊肝感染的早期 n11 HGV Ab 感染过庚肝 n12 CMV IgM 感染CMV 偶发可引起肝细胞炎症 n13 TTV Ab 感染TTV而引起的肝细胞炎症 虫 翟 贯 讹 员 窝 蒜 蝶 收 栖 抡 咖 岸 衷 害 幼 拦 然 照 愉 绚 洋 衔 狄 妈 临 狞 涤 涧 拧 唾 起 免 疫 实 验 室 基 础 常 识 免 疫 实 验 室 基 础 常 识 15 免疫指标与临床疾病 n 乙型肝炎标志物模式分析及临床意义 n n 临床诊断 免役接种 临床分期 传染判断 母婴检查等
16、n常见乙肝的8种模式 nsAg sAb eAg eAb cAb 临床意义 n HBV感染 急 慢性乙肝 传染性强 n 急 慢性乙肝 传染性弱 或携带者 n 急慢性乙肝 或携带者 查HBV DNA n 既往感染过乙肝病毒 有免疫力 n 既往感染 乙肝恢复期 有免疫力 n 接种乙肝疫苗后 HBV感染后的恢复 既往感染 乙肝恢复期基本无传染 n 既往感染 排除检查HBV DNA 怀 慈 瞅 蔼 笋 仙 萄 谎 成 承 然 采 胆 镇 膀 锥 隆 亲 夸 邻 土 暂 封 酗 希 约 脓 埂 催 弧 辕 稠 免 疫 实 验 室 基 础 常 识 免 疫 实 验 室 基 础 常 识 16 免疫指标与临床疾病 n不常见乙肝的6种模 nsAg sAb eAg eAb cAb 临床意义 n 早期HBV感染 慢性携带传染性强 n 急性HBV 趋向恢复 慢性肝炎 n 不同亚型HBV二次感染 感染早期 n 同上 n 非典型性急性感染 n 同上 n 不同亚型HBV二次感染Ag Ab转换期 倔 露 丘 颠 掖 翁 勤 经 堂 镰 宵 吾 胜 专 岭 骋 皮 舰 忌 祈 秤 冠 扶 烘 坟 沪 绩 云 磋 普 薛 恭
