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1、婴幼儿的营养 天马行空官方博客 QQ 1318241189 QQ群 175569632 1 婴儿的基本生理特点 n人类的新生儿与其他的哺乳类动物相比 远远处于不成熟和 娇嫩状态 这是因为人类 女性的骨盆孔径是有限的 胎儿的 发育尤其是头部的发育必须适应母体骨盆的口径 所以人类 的新生儿是提前的 又称子宫外的胎儿 人类的婴儿在出生后 许多器官都处于萌芽状态 初生儿的脑容量相当于成人的50 而头部的容积约为他们 全身的一半 消化器官很脆弱 没牙 没有齐全的消化酶 胃容 量小 30 35ml 代谢率高 发育的速度高 对营养的需求既 要齐全又要足量 与其自身的消化能力发生严重矛盾 天马行空官方博客 Q
2、Q 1318241189 QQ群 175569632 2 婴儿 每天需要多少营养素 n婴幼儿一旦某些营养素摄入量不足或过量 短 时间内就可明显影响发育的进程 热量 婴儿初生时需要的热卡约为每日每公斤 体重100 120千卡 418 502千焦 以 后随月龄的增加逐渐减少 在1岁左右时 为80 100千卡 335 418千焦 3 蛋白质 母乳喂养时蛋白质需要量为每日每公 斤体重2克 牛奶喂养时为3 5克 主 要以大豆及谷类蛋白供给时则为4克 脂肪 初生时脂肪占总热量的45 随月龄的 增加 逐渐减少到占总热的30 40 脂肪酸提供的热量不应低于总热量的 1 3 4 碳水化合物 婴幼儿期碳水化合物以
3、占总热量 的50 55 为宜 新生婴儿除淀 粉外 对其它糖类 乳糖 葡萄 糖 蔗糖 都能消化 矿物质 4个月以前的婴儿应限制钠的摄入 以免增加肾负荷并诱发成年高血压 婴儿出生时体内的铁储存量大致与 出生体重成比例 铁缺乏是婴儿最 常见的营养缺乏症 5 维生素 对母乳喂养的婴儿 除维生素D供给量 低外 正常母乳含有婴儿所需的各种维 生素 我国规定1岁以内婴儿维生素A的 供给量为每天200微克 维生素B1 B2 和烟酸的量是随热能供给量而变化的 每摄取1000千卡热能 供给维生素B1和 B2 0 5毫克 烟酸的供给量为其10倍 即5毫克 1000千卡 水 正常婴儿建议每日每公斤体重供给水150毫升
4、 6 婴儿矿物质推荐或适宜摄入量 年龄 钙 磷 钾 钠 镁 铁 碘 锌 硒 铜 氟 mg mg mg mg mg mg ug mg ug mg mg 0 300 150 500 200 30 0 3 50 1 5 15 0 4 0 1 0 6 400 300 700 500 70 10 50 8 0 20 0 6 0 4 7 婴儿维生素推荐或适宜摄入量 年龄 A D E B1 B2 B6 B12 C ug ug mg mg mg mg ug mg 0 10 3 0 2 0 4 0 1 0 4 40 0 6 400 10 3 0 3 0 5 0 3 0 5 50 泛酸 叶酸 烟酸 胆碱 生物素
5、mg ug mg mg ug 0 1 7 65 2 100 5 0 6 1 8 80 3 150 6 8 合理喂养 促进宝宝健康 孩子一出生 就要为孩子选择喂养方式 即 母乳喂养 人工喂养或混合喂养 在此提 醒家长尽可能给您的宝宝精心母乳喂养 n从营养学角度 母乳是婴儿最佳的天然食 物 尤其是新出生到4至6月以内的小婴儿 他具有宝宝发育所需的各种营养素如蛋 白质 脂肪 糖类 矿物质 维生素 9 对于因母亲患疾病如急性肝炎 结核等传染病确 实不能进行母乳喂养或母乳不足的情形 家长 应当为宝宝选择配方奶进行喂养 而不要使用 普通新鲜牛奶 后者在营养成分含量 比例等 很多方面均不适合婴儿的生理要求
6、10 为何 三月吃咸 四月吃硬 n为什么要3个月起开始吃咸呢 n这是因为新生儿肾功能尚差 肾小球滤过率 肾血 流量不及成人 肾小管排泄与再吸收功能未发育完 善 多吃含盐的食物 势必增加肾脏负担 3个月 以内的婴儿盐的供应 主要来自母乳和牛奶 n随着婴儿的生长和肾功能的健全 对盐的需要量就 越来越大 母乳或牛奶中含盐量已不能满足需要 11 n盐 氯化钠是维持机体渗透压的平衡 组成各种消 化酶的主要成分 如唾液 胰液 肠液 胆汁的生 成 都要有钠和氯的参与 胃液的生成也与氯元素 密切相关 钠离子还可增强胃肠蠕动功能 当机体 缺盐时各种消化酶和胃酸的生成就会减少 作用降 低 胃肠蠕动减慢 影响消化机
7、能 导致小儿食欲 不振 腹胀等症 12 n因此 3个月以后的婴儿就要适当吃点咸的食 物 6个月至1岁的婴儿 每天的食盐量在1克 以下为宜 1周岁以上的婴儿可逐渐增加食盐 的摄入量 在夏季出汗多或发生腹泻 呕吐时 食盐量还可稍增加 13 n为什么要四个月起 开始吃 硬 食物呢 由于在4个月以内 主要是通过吸吮进食 故只能吃 进流质食物 但从4个月以后 婴儿单靠吃奶已不能 满足生长发育的需要 必须添加辅食 开始尝五味 防止偏食 这时婴儿的牙齿开始前出 有了咀嚼 运动 14 n而固体食物可加强咀嚼运动 刺激牙龈 增加局部 的血液循环 促进牙齿的生长发育 有利于乳牙的 萌出 n婴儿的唾液腺也已发育完全
8、 唾液分泌逐渐增加 并含有淀粉酶 这时给婴儿吃一些淀粉类半固体食 物 如米糊 软面条 软米粥等 并逐渐改成固体 食物 如馒头片 面包干和饼干等以助牙齿发育 n婴儿从吃流质到固体食物 从吸吮到咀嚼 需要一 个适应过程 这个适应过程的关键时期 是在婴儿 的4 6个月 如果错过这一时期 要使小儿适应固 体食物就很费劲 15 n因此 从婴儿出生后的4个月起 就应开始让婴 儿吃 硬 的 即吃半固体食物 不能以为婴儿 没有长出牙齿 就一直给婴儿吃流质食品 否则 会使婴儿的牙齿萌出延迟 影响孩子健康成长 n当孩子乳牙前出后 还要适当给一些硬的 粗的 需要充分咀嚼的食物给小儿吃 以锻炼小儿牙齿 的咀嚼能力 促
9、进颌骨发育 使牙齿排列整齐 16 n婴儿期喂养需要注意的第二个问题是转奶期辅 助食品的添加 孩子发育到4 6个月时 单纯母乳喂养不能使 用完全满足婴儿的营养需求 需要给孩子添加 奶类以外的食物 过去我们把这一时期称之为断奶期 但由于往 往被家长错误理解为要为孩子断奶 断食母乳及 奶制品而进食非乳类食物 要予以纠正 17 n儿保专家建议将这一时期称之为转乳期 既 从单一的母乳喂养逐渐过渡到母乳喂养 混 合喂养或人工喂养结合糊状 固体食物喂养 的阶段 n这一阶段的辅食添加不是可有可无 而是重 要和必须的 首先添加辅食可培养良好饮食 习惯 逐步适应从液体食物向成人期食物的 过渡 18 n由于该阶段婴
10、儿的生理和心理特点 在添加辅食时要 遵循如下原则 n添加年龄一般为4 6个月 国内习惯于从4个月开始 n辅食从一种到多种 少量到多量 细到粗 稀到稠 n最初从谷类事物开始添加 比如强化铁的婴儿米粉 然后菜泥 果泥 蛋类 肉类食品 n在宝宝不接受新添加的某一食品时 给予足够耐心 为宝宝营造一个愉快的气氛 提高其进食的兴趣 n在已习惯于某些食物的口味后 根据营养的需求 适 时变化食物种类 以避免宝宝养成挑食 偏食的不良 习惯 19 辅食添加 极其重要的喂养概念 n值得关注的问题 许多调查结果表明 我国婴儿4个月以前 的生长指标是达到国际标准的 并不逊色于发 达国家的孩子 但4个月以后 我国婴儿的生
11、 长指标却逐渐落后于国际标准 有关专家分 析 这主要是由于喂养不当 如添加营养辅食品 不足等 造成的 20 n 什么时间开始添加辅食 n无论采用母乳喂养还是其他喂养方式 婴儿4个月 大时 均应及时添加辅助食品 过早或过迟添加 都不利于婴儿的正常发育 并可以影响婴儿日 后饮食行为异常 这是应该引起关注的 n辅助食品是指除乳类以外的其他类食品 如婴儿 米粉 水果 蔬菜及肉类等食物 n强化各种营养素的谷类食品是婴儿理想的第一种 固体辅助食品 21 n为什么要及时给婴儿添加辅食 1 及时添加辅食可补充乳类营养素的不足 婴儿快 速的生长发育需要较多的铁 而婴儿从母体内带 来的铁在出生后3 4个月耗尽 且
12、乳类食品中铁 及维生素D的含量较低 因此 4 6月的婴儿易 发生缺铁性贫血和维生素D缺乏性佝偻病 如及 时添加辅食 则可补充乳类中铁和维生素D的不 足 确保宝宝健康成长 22 2 及时添加辅食 还可以锻炼婴儿咀嚼吞咽食物和 胃肠道消化的能力 为断奶作准备 婴儿在出生后一年中 要完成这种转变 必须根据 婴儿的发育情况 包括摄食技巧 消化功能以及 肾脏功能 逐步改变食物性状 如从流质到半 流质 再到固体食物 和摄食方式 从奶头 奶 瓶到杯 碗 匙 筷子 经过循序渐进的适应 过程 在断奶时才不致因食物性状 摄食方式的 突然转变而遭婴儿心理上的拒绝或引起消化紊乱 等问题 23 n营养专家特别忠告 n幼
13、儿食品不宜添加盐 香精 防腐剂和过量的糖 以天然口味 营养丰富均衡为宜 部分市售婴 儿食品口味或香味很 浓 可能是添加了盐等 调味品或香精 如香兰素 等的原因 年轻的父 母在选购婴儿食品时一定要留意产品的配方 n其实 有些食品的天然口味虽然较淡 但对宝宝 来讲却很可口 成人偏爱的口味 不一定适合婴 幼儿 24 n4个月宝宝 辅食的引入 n宝宝在4个月之后会让家长知道他们已做好了进食 固体食物的准备 如果您发觉宝宝体重不再增加 吃完奶后还意犹未尽时 这就是宝宝在行为上 和生理上发出需要辅食的信号 n在这个阶段添加辅食 可让宝宝的成长迈上一个 新台阶 接触新的口感和味道之时 刺激宝宝学 习在嘴里移
14、动食物 n给此阶段的宝宝添加固体食物的另一个重要原因 是 宝宝从母体内带来的铁和DHA已开始逐渐减 少 需要从饮食中得到补充 25 n铁质 4个月以前 母乳喂养的宝宝不需要额外 补充铁 铁是输送氧气到身体组织及防止贫血不 可缺少的元素 对宝宝成长及发育非常重要 4 12月大的宝宝 每天需要大约10毫克的铁 宝宝可从固体食物中获取铁 如强化铁的婴儿 营养米粉及之后逐渐添加的肉泥 鱼泥 肝脏泥 豆泥和蛋黄等固体食物中获取 26 nDHA 学名二十二碳六烯酸 是一种多元不饱 和脂肪酸 主要从无污染的深海鱼中提取 是宝 宝大脑中枢神经和视网膜发育必不可少的物质 研究证明 DHA是否充足与婴儿智力和视力
15、发 育有极密切的关系 婴幼儿期是宝宝认知与视觉 功能发育的决定阶段 而4个月开始母乳里的 DHA含量急剧减少 在这时期 摄取DHA是非 常重要的 27 n为宝宝添加固体食物 可以参考中国营养学 会制定的 中国居民膳食指南及平衡膳食宝 塔 为宝宝的饮食模式建立一个良好的开 端 令他一生受益 缺少膳食宝塔中的任何 一类食物 都可能造成宝宝营养不均衡 并 导致以后生长发育上的问题 28 辅食添加的四大原则 n1 辅食品种从单一到多样 一次只添加一种新食物 隔几天之后再添 加另一种 万一宝宝有过敏反应 您便可 以知道是由哪种食物引起的了 n2 辅食质地由稀到稠 首先开始给宝宝选择质地细腻的辅食有利 于
16、宝宝学会吞咽的动作 随着时间推移 逐渐增加辅食的黏稠度 从而适应宝宝胃 肠道的发育 29 n3 辅食添加量由少到多 开始时只喂宝宝进食少量的新食物 分量约 一小汤匙左右 待宝宝习惯了新食物后 再 慢慢增加分量 随着宝宝不断长大 他需要 的食物亦相对增多 n4 辅食制作由细到粗 开始添加辅食时 为了防止宝宝发生吞咽困 难或其他问题应选择颗粒细腻的辅食 随着 宝宝咀嚼能力的完善 逐渐增大辅食的颗粒 30 辅食添加的注意事项 n1 初喂宝宝辅食需要耐心 第一次喂固体食物时 有的宝宝可能会将 食物吐出来 这只是因为他还不熟悉新食 物的味道 并不表示他不喜欢 当宝宝学 习吃新食物时 您可能需要连续喂宝宝数 天 令他习惯新的口味 31 n2 为宝宝进食创造愉快的气氛 最好在您感觉轻松 宝宝心情舒畅的时候为宝 宝添加新食物 紧张的气氛会破坏宝宝的食 欲以及对进食的兴趣 n3 尝试了解宝宝进食的反应及身体语言 如果宝宝肚子饿 当他看到食物时会兴奋地手 舞足蹈 身体前倾并张开嘴 相反 如果宝 宝不饿 他会闭上嘴巴把头转开或者闭上眼 睛睡觉 32 n4 注意宝宝是否对食物过敏 当您开始喂宝宝固体食物时 要
