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1、神经传导通路是大 脑皮质有关中枢与感 受器或效应器之间的 神经元链结 分为 神经传导通路 1 感觉 上行 传导通路 2 运动 下行 传导通路 1 一 感觉传导通路 1 躯干和四肢的意识性本体感觉 深 感觉 和精细触觉传导通路 大脑皮质各感 觉区 中枢 躯体各部 的感受器 神经元链接 一般都有三级神经元构成 2 Visceral sensory fiber内脏感觉纤维 Somatic sensory fiber 躯体感觉纤维 Visceral motor fiber内脏运动纤维 Skin Skeletal muscle Spinal ganglion visceral organ sympath
2、etic trunk 交感干 3 fasciculus gracilis薄束 fasciculus cuneatus楔束 lateral spinothalamic tract脊髓丘脑侧束 anterior spinothalamic tract脊髓丘脑前束 posterior spinocerebellar tract脊髓小脑后束 anterior spinocerebellar tract脊髓小脑前束 4 fasciculus gracilis薄束 fasciculus cuneatus楔束 nucleus cuneatus楔束核 nucleus gracilis薄束核 脊髓T4 脊髓C8
3、 脊髓L3 延髓 Spinal ganglion 脊神经节 5 nucleus cuneatus楔束核 nucleus gracilis薄束核 Medial lemniscus内侧丘系 ventroposterior lateral nucleus of thalamus VPL 背侧丘脑腹后外侧核 postcentral gyrus中央后回 6 深部感觉又称本体感觉 包括位置 觉 运动觉和振动觉 精细触觉指两 点距离辨别觉和物体形状及纹理粗细 等感觉 由3级神经元组成 躯干及四肢的肌 腱 骨膜 关节 等处的深部感受器和皮肤的精细触觉 感受器 脊神经节神经元周围突 7 脊神经节神经元 第1级神
4、经元胞体 脊神经节神经元中枢突 脊神 经后根 脊髓后索 薄束 来自胸髓 第4节以下 楔束 来自胸髓第4节 以上 延髓的薄束核和楔束核 第2 级神经元的胞体 内弓状纤维 内侧丘系交叉 内侧丘系 8 背侧丘脑的腹后外侧核 第3级神经 元的胞体 丘脑中央辐射 内囊 后肢 大脑皮质躯体感觉中枢 中央 后回的中 上部及中央旁小叶后部 9 丘脑前辐射 额桥束 顶 枕桥束 皮质脑干束 皮质脊髓束 丘脑中中辐射 尾状核头 听辐射 视辐射 皮质红核束 背侧丘脑 豆状核 内侧膝状体 外侧膝状体 10 2 躯干和四肢非意识性 本体感觉传导通路 由2级神经元组成 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 脊髓小脑 脊髓 延髓 脑
5、桥 11 分布于肌 腱 关节的本体感受 器 脊神经节细胞周围突 脊神经 节细胞 第1级神经元胞体 脊神经 节细胞中枢突 经脊神经后根内侧 部 脊髓C8 L2节段胸核和腰骶膨 大第 层外侧部 第2级神经元胞 体 12 胸核 同侧脊髓小脑后束 小脑下脚 旧小脑皮质 腰骶膨大第 层外侧部 对侧和同侧的脊髓小脑前束 小脑 上脚 旧小脑皮质 以上第2级神经元传导躯干 除颈 部外 和下肢的本体感觉 13 传导上肢和颈部的本体感觉的 第2级神经元胞体在脊髓颈膨大部 第 层和延髓的楔束副核 这 两处神经元发出的第2级纤维也经 小脑下脚进入小脑皮质 14 3 浅感觉 痛温觉和粗触觉压觉 传导通路 由3级神经元组
6、成 躯干和四肢痛温觉和粗触觉压 觉传导通路 15 lateral spinothalamic tract 脊髓丘脑侧束 anterior spinothalamic tract 脊髓丘脑前束 nucleus proprius后角 固有核 Brain stem脑干 spinothalamic lemniscus 脊髓丘系 Spinal ganglion 脊神经节16 lateral spinothalamic tract 脊髓丘脑侧束 anterior spinothalamic tract 脊髓丘脑前束 spinothalamic lemniscus 脊髓丘系 背侧丘脑腹后 外侧核VPL po
7、stcentral gyrus中央后回 Spinal ganglion 脊神经节 nucleus proprius 后角固有核 17 躯干和四肢皮肤内的浅感觉感受器 脊神经节神经元周围突 脊神经节神 经元 第1级神经元胞体 脊神经节 神经元中枢突 脊神经后根 脊髓灰质 第 到 层 第2级神经元的胞体 白质前连合左右交叉 18 对侧脊髓丘脑侧束 侧束传导痛温觉 和脊髓丘脑前束 传导粗触觉压觉 脑干脊髓丘系 背侧丘脑腹后外侧核 第3级神经元的胞体 丘脑中央辐射 经内囊后肢 大脑皮质躯体感觉中 枢 中央后回中 上部及中央旁小叶后 部 19 脊髓丘脑束在脊髓内的纤维排 列有一定的顺序 自外向内 由 浅
8、入深依次为来自骶 腰 胸 颈部的纤维 20 头面部的痛温觉和触压觉 传导通路 21 三叉神经节 眼神经 上颌 神经 下颌神经 耳颞神经 下牙槽神经 舌神经 颊神经 下颌舌骨肌神经 颏神经 22 三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核 三叉神经节 三叉丘系 背侧丘脑腹后 内侧核 VPM 躯体感觉中枢 中央后回下部 内囊 23 分布于头面部皮肤及口鼻粘膜的浅感觉 感受器 三叉神经节细胞周围突 三叉 神经节神经元 第1级神经元胞体 三叉神经根 三叉神经感觉核 第2级 神经元的胞体 其中三叉神经脊束核传 导痛温觉 三叉神经脑桥核传导触压觉 三叉神经中脑核传导本体觉 24 发出纤维左右交叉 对侧三叉丘系 背 侧
9、丘脑的腹后内侧核 第3级神经元的胞 体 丘脑中央辐射 经内囊后肢 大 脑皮质躯体感觉中枢 中央后回下部 25 4 视觉传导通路和瞳孔对光反射 通路 视觉传导通路 26 视锥视杆 细胞层 色素上皮层 双极细 胞层 节细胞层 光线 神经 冲动 27 视神经 视野 视交叉 视束 光线 眼球 外侧膝状体 视觉中枢 内囊 视网膜 28 光感受器 视锥细胞和视杆细胞 双极细胞 第l级神经元 节细胞 第2级 神经元胞体 视神经 视交叉 来自两 眼视网膜鼻侧半的纤维左右交叉 来自 视网膜颞侧半的纤维不交叉 视束 外侧膝状体 第3级神经元胞体 视辐 射 内囊 29 后肢 视区 视觉中枢 距状沟周围的 皮质 产生
10、视觉 左侧视束内含有来自两眼视网膜左侧 半的纤维 右侧视束内含有来自两眼 视网膜右侧半的纤维 30 视束中尚有少数纤维经上丘臂终止于 上丘和顶盖前区 上丘发出的纤维组成 顶盖脊髓束 下行至脊髓 完成视觉反 射 顶盖前区是瞳孔对光反射通路的一 部分 31 视野是指眼球固定向前平视时所能 看到的空间范围 鼻侧半视野的物象投 射到颞侧半视网膜 颞侧半视野的物象 投射到鼻侧半视网膜 上半视野的物象 投射到下半视网膜 下半视野的物象投 射到上半视网膜 32 1 3 4 2 1 2 3 4 33 一侧视神经损伤可致该侧眼视野全盲 视交叉中交叉纤维损伤可致双眼视野 颞侧半偏盲 一侧视交叉外侧部的不交叉纤维损
11、伤 则患侧视野的鼻侧半偏盲 34 一侧视束及以后的部位 视辐射 视区皮质 受损 可致双眼对侧视野同向 性偏盲 如右侧受损 则双眼视野左侧半 偏盲 瞳孔对光反射通路 光照一侧瞳孔 引起两眼瞳孔缩小 的反应 称为瞳孔对光反射 35 睫状神经节 动眼神经 瞳孔括约肌 节后纤维 顶盖前区 动眼神经副核 E W nucleus 1 2 5 3 4 视神经 视交叉 视束 光线 外侧膝 状体 视网膜 36 被光直接照射一侧瞳孔的反应称直 接对光反射 未被光照射一侧的反应称 间接对光反射 通路如下 37 视网膜 视神经 视交叉 两侧视 束 上丘臂 顶盖前区 两侧动眼 神经副核 动眼神经 睫状神经节 节后纤维
12、瞳孔括约肌收缩 两 侧瞳孔缩小 38 外侧丘系 下丘核 蜗腹侧核 蜗背侧核 内侧膝状体 听觉中枢 斜方体纤维 上橄榄核 蜗神经 螺旋器 螺旋神经节 5 听觉传导通路 39 螺旋器 Corti器 蜗螺旋神经节细 胞周围突 蜗螺旋神经节 第1级神经元 的胞体 蜗神经 蜗神经腹侧核和背 侧核 第2级神经元的胞体 发出的纤维 大部分 经斜方体 左右交叉 对侧的外 侧丘系 下丘核 第3级神经元胞体 下丘臂 内侧膝状体 第4级神经元胞体 听辐射 内囊后肢 听区 颞横回 40 少数蜗神经腹侧核和背侧核的纤维 不交叉 进入同侧外侧丘系 少数外侧 丘系的纤维直接止于内侧膝状体 一些 蜗神经核发出的纤维在上橄揽核
13、换元 加入同侧的外侧丘系 41 听觉冲动是双侧传导的 若一侧 通路在外侧丘系以上受损 不会产生 明显症状 但若损伤了蜗神经 内耳 或中耳 则将导致听觉障碍 听觉的 反射中枢在下丘 42 下丘神经元发出纤维到上丘 再由 上丘神经元发出纤维 经顶盖脊髓束下 行至脊髓的前角细胞 完成听觉反射 大脑皮质听区还可发出下行纤维 经听 觉通路上的各级神经元中继 影响内耳 螺旋器的感受功能 形成听觉通路上的 抑制性反馈调节 43 6 嗅觉传导通路 嗅细胞中枢突 嗅丝 嗅神经 嗅球 嗅束 嗅三角 外侧嗅纹 嗅中 枢 梨状前区 杏仁周区 杏仁体皮质 内侧核 44 嗅细胞 嗅球 嗅束 嗅三角 梨状区 隔区 脚间核
14、缰核 45 二 运动传导通路 大脑皮质 运动区 躯体运动和内脏 运动的效应器 由上 下两级运动神经元组成 上运动神经元 为大脑皮质运动区 投射至脑干的脑神经躯体运动核 特殊 内脏运动核和脊髓灰质前角运动神经元 的传出神经元 胞体 突起 神经元链接 46 下运动神经元 脑干的脑神经躯体 运动核 特殊内脏运动核和脊髓灰质前 角的运动神经元 胞体 突起 下运动神经元的胞体和轴突构成传 导运动神经冲动的最后公路 运动传 导通路 锥体系 锥体外系 47 皮质核束 corticonuclear tract 上运动神经元 upper motor neurons 下运动神经元 lower motor neur
15、ons 48 上运动神经元 upper motor neurons 皮质脊髓束 corticospinal tract 下运动神经元 lower motor neurons 49 中央前回和中央旁小叶前部 以及额 顶叶部分区域的巨型锥体细胞 Betz细 胞 和其他类型锥体细胞的轴突共同组成 锥体束 锥体系 皮质脊髓束 皮质核束 皮质脑干束 锥体束 50 中央前回 皮质脊髓束 锥体交叉 皮质脊 髓前束 皮质脊 髓侧束 脊髓灰质前角 1 皮质脊髓束 51 锥体交叉 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 锥体 未交叉的纤维 前角运动神经元 52 中央前回上 中部和中央旁小叶前半 部等处的锥体细胞轴突 内囊后肢
16、的前 部 大脑脚底中3 5的外侧部 脑桥基 底部 延髓锥体 锥体交叉 75 90 的纤维左右 交叉 对侧皮质脊髓侧束 逐节终止 于前角细胞 可达骶节 支配四肢肌 53 在延髓锥体小部分未交叉的纤维 同侧皮质脊髓前束 仅达上胸节 逐 节终止于两侧 对侧为主 的脊髓前角 运动神经元 支配两侧躯干肌的运动 皮质脊髓束中只有10 20 的纤维 直接终止于前角细胞 大部分纤维需经 中间神经元与前角细胞联系 54 2 皮质核束 皮质脑干束 中央前回下部的锥体细胞轴突 内囊膝部 大脑脚底中3 5的内侧部 双侧动眼神经核 滑车神经核 展神经 核 三叉神经运动核 面神经核上部 疑核和副神经脊髓核 对侧的面神经核 下部和舌下神经核 55 中央前回 皮质脑干束 动眼神经核 滑车神经核 三叉神经 运动核 面神经核 展神经核 舌下神经核 疑核 副神经核 56 面神经核 舌下神经核 57 除面神经核下部 支配眼裂以下面 肌 和舌下神经核为单侧 对侧 支配外 其他脑神经运动核均接受双侧皮质核 束的纤维 一侧上运动神经元受损 可产生对 侧眼裂以下的面肌和对侧舌肌瘫痪 表 现为病灶对侧鼻唇沟消失 口角低垂并 向病灶侧偏
