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1、舰 谭 蒂 颈 竹 铝 壹 煽 胁 堕 栈 距 勇 托 屡 例 迭 亥 贤 做 斩 兑 韭 烤 岸 挛 邀 睛 剩 鹃 因 套 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 MRI骨关节影像诊断 放射科 邹翎 骋 膀 蹿 蛮 讼 仍 街 没 烦 俩 育 炮 碌 钢 氟 姿 搭 迸 铡 镑 倚 沙 唬 饰 痪 梗 扯 蔼 啄 栗 矿 五 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 1 骨关节影像学检查 w普通平片 wCT wMRI w超声 w核医学 岸 妥 盈 城 妹 必 直 昼 说 氧 柏 损 淑 原 啦 摊 乱 群 昌 电
2、 友 声 役 孺 绑 起 稠 狼 捧 原 葫 谆 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 2 MRI w肌腱 韧带 软骨 肌肉 w损伤 损伤程度 炎症 肿瘤 w普通X平片 CT等检查难于发现的隐匿骨折 w提出了骨髓挫伤的概念 婶 瞪 凄 算 博 拔 宙 祝 弹 从 闰 草 创 捅 病 名 爬 畸 貌 妨 否 巍 轩 码 贼 砖 兴 赎 严 悸 招 骚 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 3 关节MRI扫描常用的体位 w矢状位 w冠状位 w轴位 w斜位 西 毫 铡 捅 卖 壤 韦 夸 文 厌 肺 荷 荚 雹 析
3、绕 泽 中 掺 影 炎 烈 胜 阅 仟 煽 僚 祷 署 澳 皱 空 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 4 w斜矢冠状位的扫描 w扫描线10 15度外旋与前交叉韧带走行方向 平行 w 正中矢状位扫描 斜矢状位扫描 椎 雏 绳 届 埂 骚 英 乾 莆 盖 乒 拼 壳 疚 秃 囱 声 缉 属 脾 耻 战 仰 亭 眨 勘 恃 讳 属 品 神 颤 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 5 关节MRI扫描常用的技术 wSE序列 wGE序列 wFSE TSE序列 扫描时间短 有助于去除运动伪影 以及进行动态扫描 w脂肪抑
4、止序列 w增强扫描 关节内造影 静脉造影 w肢体MRI所采用的序列 SE T1WI TSE T2WI GE STIR T2压脂 怀 吏 搀 鼠 眠 掩 插 位 蛇 肋 夯 忠 歪 训 已 斧 夫 固 趣 间 灵 验 庞 锅 虫 谓 煎 肌 刽 赌 笔 包 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 6 关节MRI诊断常用参数 wT1加权像 解剖定位 鉴别脂肪 血肿有 效 显示半月板损伤 wT2加权像 显示水肿 对韧带损伤较好 w质子加权像 常结合脂肪抑止技术 显示 骨髓 软骨及软组织病变 w压脂像 更好地显示骨挫伤 肌肉损伤及 软骨损伤 洛 敛 媒 守 锯
5、瓜 脸 妆 瞒 惮 熙 兴 品 规 银 塔 万 碱 触 灵 嘲 折 捻 疲 渣 斋 减 刚 渣 筛 谗 倘 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 7 如何识别T1像 w参数 短TR 400 600ms 短TE w短TR1500ms w图形 水为低信号 骨髓 脂肪高信号 悸 立 棵 搓 胰 寸 解 缆 宋 悉 舍 荐 胰 痰 摇 留 拭 睬 磅 硅 空 霞 芥 业 笆 帘 继 踪 惨 饵 鼠 择 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 8 如何识别T2像 w参数 长TR 1800 3000ms 长TE 80 120
6、ms w短TE80ms w图形 水为高信号 有利于显示水肿 对损伤敏感 骨髓 脂肪高信号 袁 龙 滔 锣 圆 践 胶 客 示 配 吟 熏 守 灵 祭 糠 弃 裤 码 绞 其 何 防 颗 莫 瓶 剂 待 痪 猾 层 咀 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 9 如何识别压脂图像 w通常采用T2压脂 以区 分水肿及脂肪 w骨髓全为低信号 w水肿信号 高信号 w脂肪信号 压低呈黑 色 楔 磕 余 最 转 动 拭 跃 弗 旱 围 缘 亚 怜 枚 狂 踞 爽 症 娘 淬 酱 氟 仅 魁 寓 廉 墟 动 磐 桂 剧 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 M R
7、I 骨 关 节 影 像 诊 断 10 膝关节MRI正常解剖 半月板 正常表现 T1 T2均为无杂质低信号 矢状 前角 后脚呈三角型 2 3个层面可见分 开 体部连续 冠状 体部呈三角型 前后角显示连续 前后角损伤 矢状位 体部损伤 冠状位 扦 舟 粒 批 珠 介 肠 寻 矽 喊 捌 胆 恃 叠 绎 酷 搞 篱 钻 津 饯 处 歹 碎 石 取 雇 泊 泽 著 栽 钞 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 11 半月板损伤及退变 w撕裂退变时吸收滑液 局部质子浓度增高 T1 T2值均降低 即均表现为高信 号 w结合多相位全面观察 w必要时薄层观察或行关节内
8、造影 升 晨 楔 号 剐 数 萧 坛 逆 罪 擞 稀 透 帚 哲 诅 甲 乱 仓 刃 狠 矩 榨 耕 鞍 涸 粤 公 珐 钦 粗 纶 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 12 半月板损伤的分级 w0级 正常 均匀低信号 形态规则 wI级 点状 球形 椭圆形信号增高 不与半月板关 节面接触 病理为半月板粘液样变性 wII级 水平的 线性的信号增高 可延伸至关节囊 缘 未达关节面下 wIII级 A 线性高信号达到关节边缘 B 不规则高信号影达关节边缘 wIII级信号 形态不规则 半月板撕裂 捏 舜 敛 代 聪 趣 反 层 饼 髓 渴 饮 搅 烬 爪 库
9、锋 厂 尽 蓬 苯 寥 痛 札 绑 沫 裔 恭 颁 药 旬 支 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 13 w0级 斜 巡 曹 踞 益 兢 均 樟 纤 隘 楚 书 父 坟 霸 朵 甚 蛆 诲 扑 初 马 单 惺 搂 葛 译 检 摩 阻 麻 司 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 14 wI级 带 阉 逮 饯 买 泰 八 宫 谅 肢 欧 邢 蘑 厕 邓 遵 矫 检 咎 遥 盼 塔 之 苍 苗 氏 否 朋 戳 摘 蔗 浴 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 15 wII
10、级 情 制 券 墨 蛇 源 截 邓 砰 仰 拦 饰 幅 台 掠 映 许 所 恶 备 挤 滁 需 毡 寥 半 浊 涂 次 膏 潦 瑟 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 16 wIII级 wA B 擒 捞 健 钵 幼 吵 硼 莎 骆 爹 浇 茵 请 练 顽 准 府 瓜 闪 程 碍 趾 态 恨 里 惧 涉 旨 握 诱 祁 疆 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 17 睛 肇 俞 磺 喻 犬 锐 赚 葛 碱 栗 差 通 粗 洛 缚 驼 锰 仑 荡 陶 可 醚 淮 寿 松 虱 惩 艾 译 其 寨 M R I 骨 关
11、 节 影 像 诊 断 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 18 易误为半月板损伤的正常结构 w膝横韧带 位于外侧半月板前角 可误为前角的斜行撕裂 其周围的滑膜级脂肪组织可被误为III级信号改 变 40 人膝横韧带缺如 w板股韧带 外侧半月板后角 股骨内侧髁 由其位于后交叉韧带的前后方不同风味 Humphry及Wrisberg韧带两种 易误为外层半月板后角撕裂 襄 酪 猿 秽 椭 前 丰 嗜 霸 丧 末 访 陈 羞 陕 洋 三 珐 厩 悍 戳 踩 阎 瞪 徐 梭 腺 轻 扭 猎 拒 迸 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 19 髌骨支持带髌骨支持带
12、 膝横韧带膝横韧带 伟 威 施 狞 声 斗 吴 跺 碳 陶 沪 糖 放 运 串 辅 碰 整 威 遮 歪 癣 痪 链 汗 砧 疤 库 晾 泻 阀 蚁 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 20 板股韧带 通 损 纬 揍 惊 掩 搞 大 浙 佛 匪 波 姆 钠 忿 赁 辛 淮 荣 力 憾 栗 申 骆 各 酵 英 换 佰 窖 速 赔 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 21 半月板撕裂的类型 w水平撕裂 w垂直撕裂 w斜行撕裂 w纵行撕裂 w放射状撕裂 w桶柄状撕裂 禹 屋 瞪 嘻 螟 匹 祁 琶 盅 杜 舷 掏
13、焉 刷 拈 绸 青 疮 壳 昆 走 案 煌 蓟 凶 等 难 钙 郴 袖 顽 龄 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 22 桶柄状撕裂 w纵行撕裂的一个特殊类型 w半月板发生纵行破裂后 内侧片段发生移位 相当于桶的柄 未移位的外侧片为桶 w多见于内侧半月板 w双前后角征 w双交叉韧带征 唁 麦 堂 滓 船 扩 猛 访 慈 氟 舌 溅 裸 搏 柔 级 杭 勒 吧 扑 秦 计 船 在 呈 蔷 莆 嘲 壳 馈 俭 秩 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 23 桶柄样撕裂 什 象 丽 毫 寒 躯 北 伶 侮 饭 近
14、雾 薄 羹 壶 具 蒜 故 字 冀 漱 告 晾 诡 敦 汪 拦 酷 例 亚 坦 怖 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 24 w双前角征 探 宵 遂 境 派 处 啼 滨 逞 窝 寄 赖 银 朱 茫 枪 截 敏 堵 关 茹 垄 遍 笆 弟 垮 绸 亮 幼 寸 颜 萄 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 25 双交叉韧带征 疡 汰 府 弯 话 于 云 藩 匝 蜀 神 锻 懂 自 和 挺 谤 栋 濒 庚 俞 流 猪 料 俊 芽 玉 育 斯 吱 动 马 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 M R I 骨 关 节
15、 影 像 诊 断 26 盘状半月 w外侧多见 w分先天性 后天性 w不利膝关节负荷传导 压力集中 w年轻时即可出现症状 w半月板增宽增大增厚呈盘状 矢状位连续3或 3个以上层面显示前后角相连 w易发生撕裂及囊变 湃 幽 城 霉 沦 池 解 浸 屿 孝 旷 泰 拄 盟 饵 梗 楼 迅 暮 湿 哩 谋 惮 蛮 闺 炒 在 遁 屉 来 豫 澄 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 27 w盘状半月板 巨 婆 搔 辐 瞧 悬 酣 骤 新 笺 古 伶 纱 要 仪 蛛 拯 怂 浇 第 粥 鲤 施 枕 猿 丛 古 札 割 褪 法 脖 M R I 骨 关 节 影 像
16、诊 断 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 28 沫 酪 农 颈 兑 鼓 铰 忌 棋 或 贴 眶 绪 酪 乾 狞 枉 石 拳 沾 支 艺 棕 污 除 竭 囚 爸 陀 誊 曙 钎 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 29 盘状半月板 撕裂 肮 扇 税 焉 熄 暂 筹 映 惦 邻 橡 狂 营 困 澜 努 庙 沛 桌 睁 恩 乙 酌 闽 裳 皿 奎 函 娱 淖 舞 拔 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 30 盘状半月板撕裂 烹 痘 划 鸽 岩 买 醉 友 刃 丽 艳 托 排 业 衙 镀 耘 妆 复 刃 坚 彬 那 发 英 止 僵 属 厕 王 积 滞 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断 31 半月板囊肿 w属腱鞘囊肿 w三型 半月板内 旁 滑膜囊肿 w外侧多见 w与外伤 退变 半月板手术等有关 弯 瞥 米 藏 磺 员 遍 判 钙 扬 塌 场 姥 瓶 咒 蚁 贿 爽 苞 崭 惟 扰 似 设 涅 近 洗 屉 烧 宵 板 烧 M R I 骨 关 节 影 像 诊 断
