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1、视光学基础 眼解剖 结构 作用 意义 常见病 讲师 Alison 眼 眼 眼球 附属器 视路 眼球壁 外 纤维脉络膜 角膜 巩膜 角膜缘 中 葡萄膜 虹膜 睫状体 脉络膜 内 视网膜 视网膜 房水 晶状体 玻璃体 眼睑 睫毛 结膜 泪器 眼外肌 眼眶 眼球内容物 眼球 1 content 眼球 眼球 眼球是视觉器官的主体部分 是感受光刺激的部 位 近似于球形 前后前后直径24mm 水平横径 宽度 23 5mm 垂直直径 高度 23mm 眼球 眼球壁 解剖 前1 6 无色透明的角膜 后5 6 瓷白色的巩膜 解剖 屈光 保护眼球组织 维持眼球形状 外 纤维膜 角膜 巩膜 中 血管膜 脉络膜 虹膜
2、睫状体 内 神经层 视网膜 角膜的生理 透明性 屈光特征 敏感性 损伤和修复 氧代谢 特征 短曲率半径的椭圆形 透明 无血管 不含色素 有丰富的神经末梢 从前面看 水平可见虹膜直径 HVID 11 5 12mm 垂直可见虹膜直径 VVID 10 5 11mm 从后面看 角膜直径11 7mm 成正圆型 前表面曲率半径水平向约为7 8mm 垂直向约为 7 7mm 后表面曲率半径约为6 8mm 角膜厚度中央0 5 0 57mm 周边不约为1 0mm 角膜折射率1 376 角膜屈光力 43D 约占眼球总屈光力的70 角膜含水量72 82 外 纤维膜 角膜 巩膜 中 血管膜 脉络膜 虹膜 睫状体 内 神
3、经层 视网膜 眼球壁 角膜分5层 上皮细胞层 含丰富的神经丛保护 感觉敏锐 可再生 阻止微 生物侵入的屏障 防止水和液体弥散的屏障 成为吸附泪液的光 滑透明的光学界面 前弹力层 坚实的纤维层 对机械损伤有较强的抵抗力 损伤后 不能再生 将成为不透明的疤痕 基质层 占角膜厚度的90 亲水作用较强 有助维持角膜的透 明 损伤后不能再生 将成为不透明的疤痕 维持角膜的形态 使角膜屈光特性稳定 保护杨内容物 后弹力层 为较坚韧的透明均质膜 富有弹性 可再生 内皮细胞层 维持角膜正常的含水量 有500000个细胞组成的 单层细胞结构 细胞的密度随年龄增长而降低 作为通透屏障 弥散供养 房水屏障作用 透明
4、性 屈光特征 敏感性 损伤和修复 氧代谢 解剖 后5 6 瓷白色的巩膜 质地坚韧 不透明 生理特点 具有一定的弹性 前表裂伤由表面形成肉芽组织修复 全层裂伤巩膜 脉络膜组织共 同修复 外 纤维膜 角膜 巩膜 中 血管膜 脉络膜 虹膜 睫状体 内 神经层 视网膜 功能 维持眼球形状 保护眼内容物 遮光 眼球壁 Tips 巩膜与屈光不正 前后径过长 轴性近视 前后径过短 轴性远视 中层为葡萄膜 又称色素膜 是全身含血量最丰富的部位 位于视网膜和巩膜之间 解剖 虹膜 睫状体 脉络膜 外 纤维膜 角膜 巩膜 中 血管膜 脉络膜 虹膜 睫状体 内 神经层 视网膜 眼球壁 解剖 位于巩膜内侧 视网膜和巩膜
5、之间 富含血管和色素 外 纤维膜 角膜 巩膜 中 血管膜 脉络膜 虹膜 睫状体 内 神经层 视网膜 功能 血管 为视网膜供养 排泄废物 色素 使眼球内形成暗环境 眼球壁 圆盘状膜 角膜之后 晶体之前 中央开孔为瞳孔 包含 瞳孔括约肌 瞳孔开大肌 外 纤维膜 角膜 巩膜 中 血管膜 脉络膜 虹膜 睫状体 内 神经层 视网膜 功能 遮光 调节入眼的光量 协助形成前房 后房 瞳孔对光反应 在亮环境中瞳孔缩小 直径约为2 4mm 在暗环境中瞳孔扩大 直径约为6 8mm 瞳孔括约肌和扩大肌控制着瞳孔的大小和 入眼光量 眼球壁 解剖 为一环状带 外 纤维膜 角膜 巩膜 中 血管膜 脉络膜 虹膜 睫状体 内
6、 神经层 视网膜 功能 调节 睫状突分泌房水 眼球壁 解剖 为一层透明膜 分为10层 外 纤维膜 角膜 巩膜 中 血管膜 脉络膜 虹膜 睫状体 内 神经层 视网膜 成分 视杆细胞 暗视觉 周边视觉 运动视觉 视锥细胞 亮视觉 色觉 中心视力 高分辨力 除色素上皮层外其余九 层均为透明组织 黄斑 视盘颞下方约3mm处 直径约 5mm 黄斑中心凹 视觉最敏锐 视盘 视乳头 黄斑鼻侧约3mm处 无感 光细胞 生理盲点 眼球壁 解剖 视锥细胞 主要分布于黄斑部且越往中心凹密度越大 视网膜周边部很少 司明视觉和色觉 视杆细胞 从距中心凹0 13mm处开始出现 局中心凹5 6mm处最多 再往周边逐渐减少
7、中心凹 没有视杆细胞 司暗视觉 外 纤维膜 角膜 巩膜 中 血管膜 脉络膜 虹膜 睫状体 内 神经层 视网膜 在暗视觉状态下 只有明暗视觉 没有辨色能力 暗适应适应时间慢 需要数分钟到半小时 眼球壁 视紫红质 1个光子就能产生显著电流信号 视杆细胞感受弱光 无色觉 夜盲症 从出生开始 无发展趋势 终身不 愈 分为完全型和不完全型2种 完全型表现 视杆细胞缺失 不完全型表现 视杆细胞数量及质量低下 外 纤维膜 角膜 巩膜 中 血管膜 脉络膜 虹膜 睫状体 内 神经层 视网膜 眼球壁 光线暗 视紫红质 合成 光线亮 分解 处于合成状态的多 在视紫红质生成过程中需要维生素A 如果视紫红质合成过程中
8、体内缺乏维生素A也会发 生夜盲症 外 纤维膜 角膜 巩膜 中 血管膜 脉络膜 虹膜 睫状体 内 神经层 视网膜 眼球壁 100个光子才能产生显著电流信号 L感红色素 S感蓝色素 M感绿色素 视锥细胞 感受强光 有色觉 当视锥细胞中色觉细胞发生紊乱会 容易出现色弱 缺失会发现色盲 全色盲等 甚至影响中心视力 还 会表现畏光 弱视 外 纤维膜 角膜 巩膜 中 血管膜 脉络膜 虹膜 睫状体 内 神经层 视网膜 眼球壁 在暗视觉状态下 只有明暗视觉 没有辨色能力 暗适应适应时间慢 需要数分钟到半小时 视杆细胞 感弱光 无色觉 外 纤维膜 角膜 巩膜 中 血管膜 脉络膜 虹膜 睫状体 内 神经层 视网膜
9、 眼球壁 眼球内容物 结构 房水 晶状体 玻璃体 房水 眼内容物 晶状体 玻璃体 解剖 为无色透明液体 有睫状突上皮细胞产生 填充于前方和后房 房水 眼内容物 晶状体 玻璃体 功能 屈光 调节眼内压 为角膜 晶状体和玻璃体提供营养 支撑眼球壁 眼球内容物 眼内压 指眼球内容物作用于眼球壁的压力 惯称眼压 正常情况下 维持眼压的三个主要因素是房水生成率 房水流出易度和上巩膜 静脉压 正常的眼压维持 依赖于房水的生产和排出之间的相互平衡 正常眼压为10 21mmHg 眼压具有波动性 幅度约为2 5mmHg 大多数人眼内压早晨高 黄昏最低 冬天较夏天高 房水 眼内容物 晶状体 玻璃体 测量法 指测法
10、 眼压计测量法 眼球内容物 青光眼 青光眼 眼球内压力异常引起的特征性视野损害 特征性的视神经的视野损害 特征性的乳头大小及形状改变为临床表现 通常与眼压升高相伴 是一种严重的不可逆性致盲性眼病 全球及中国第二位不可逆性致盲性眼病 解剖 双凸面透明体 宛如洋葱 位于虹膜之后玻璃体之前 前表面曲率半径 约为9 10mm 后表面曲率半径 5 5 6mm 度数可变化的正透镜 大小 尤其厚度 随年龄缓慢增加 无调节时 成人直径约9 10mm 厚约4 5mm 晶状体本身无血管 其营养来自于房水 房水 眼内容物 晶状体 玻璃体 功能 在睫状肌作用下改变弯曲度 从而起到屈光调 节作用 相当于相机调焦 晶状体
11、吸收部分紫外线 起到保护视网膜的作 用 眼球内容物 调节是眼睛增加眼屈光力的过程 所增加的屈光力将从近物发出的发散 光线聚焦在视网膜上 当观察远物时 入射光线是平行的 即聚散度为零 不 需要眼睛的调节 因为没有增加眼睛 屈光力的必要 睫状体肌肉的变化导致晶状体形状的变化 视近3联动 集合 瞳孔缩小 调节 房水 眼内容物 晶状体 玻璃体 眼球内容物 老花的形成与晶状体有怎样的关系 解剖 透明凝胶 99 水分 位于玻璃体腔内 约占眼球的4 5的容积房水 眼内容物 晶状体 玻璃体 功能 屈光 对眼球壁和视网膜起支撑作用 为角膜 晶状体和玻璃体提供营养 Tips 高度近视眼可引起玻璃体液化 浑浊 眼球
12、内容物 白内障 白内障是常见的主要致盲疾病 一旦晶状体由于某些原因发生浑浊 就会影响光线进入 眼内到达视网膜 使人看不清东西 便是发生了白内 障 也就是说 晶状体浑浊导致视力下降就是白内障 思考 白内障如何配镜预防 眼附属器 2 content 眼附属器 眼附属 器 眼睑 睫毛 结膜 泪器 眼外 肌 眼眶 解剖 位于上下眼睑边缘 向前下 前上方伸出 上眼睑多于下眼睑 根部有丰富的感觉神经丛 对触觉十分敏感 平均寿命3 5个月 功能 阻挡外界异物 眼附属器 睫毛 眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眼眶 讨论 睫毛对戴镜可 能产生哪些影 响 眼附属器 眼睑的组成 眼睑由上 下眼睑两部分组 成 上睑较下睑大
13、而宽 上睑的上 缘以眉为界 下睑与颊部皮肤相连 无明显分界 上 下眼睑游离缘为睑缘 上 下睑缘之间的裂隙称睑裂 睑 裂的大小与年龄 性别 种族等因 素有关 上 下睑缘在外侧交界处称外 眦 内侧交界处称内眦 内眦部可 见一椭圆形的肉样隆起称泪阜 泪 阜颞侧有一半肩形皱襞 上 下睑缘近内眦处 各有一 稍突起的小孔 称为泪小点 眼附属器 睫毛 眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眼眶 眼附属器 解剖 结膜 conjunctiva 为透明粘膜 覆盖眼睑的后 面与眼球的一部分前面 分为三个部分 睑结膜 球结膜 穹窿结膜 生理 湿润角膜 维持其透明性 功能 防止眼内感染和异物侵犯的屏障 眼附属器 睫毛 眼睑 结膜
14、泪器 眼外肌 眼眶 眼附属器 常见结膜病 混合充血结膜充血睫状充血 解剖 泪器 分泌部分 泪腺 负泪腺 排泄部分 泪小点 泪小管 泪总管 泪囊 鼻泪管 眼附属器 睫毛 眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眼眶 眼附属器 解剖 脂质层 减少泪液的蒸发 保湿防寒 水质层 提供角膜必要营养物质 排出代谢产物 维持湿润性 粘液层 维持角膜亲水性 使均匀覆盖于角膜表面 实验 毛玻璃滴上水 眼附属器 睫毛 眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眼眶 功能 供氧 覆盖及填充角膜表面 湿润 营养 排泄 抗菌 眼附属器 解剖 六条眼外肌 extraocular muscles 眼附属器 睫毛 眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眼眶 功能 眼外肌功能主要为司眼球运动 眼附属器 眼眶 orbit 是容纳眼球等组 织的类似四边锥形的骨腔 左右 各一 互相对称 成人眶深约4 5cm 眼眶除外 侧壁比较坚固外 其它三壁骨质 均菲薄 上壁与前颅凹 额窦 下壁与上颌窦 内侧壁与筛窦 鼻腔 后方与蝶窦相邻 眼附属器 睫毛 眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眼眶 眼附属器 视路 3 content 视路 解剖 视神经 视交叉 视束 外侧膝状体 视放射 大脑枕叶视中枢 功能 大脑视中枢视觉信号 thanks 谢谢您的观看
