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1、祛风湿药之祛风湿药之 祛风湿热药祛风湿热药 1 1 防己防己 性味 苦 辛 寒 归经 归膀胱 肺经 功效主治 祛风湿 止痛 利水消肿 祛风湿 止痛 主治痹证 尤宜于湿热偏胜者 常与薏苡 滑石 蚕沙同用 如宣痹汤 治风 寒湿痹 常与附子 桂心 白术等同用 如防己 汤 2 2 防己防己 利水消肿 主治水肿 痰饮证 尤以泄下焦膀 胱湿热见长 治风水证 常与黄芪 白术配伍 如防己黄芪汤 治皮水 可与茯苓 黄芪 桂枝 等合用 如防已黄芪汤 治湿热腹胀水肿 可配 椒目 葶苈子 大黄 如已椒苈黄丸 用法用量 煎服 4 5 9g 祛风止痛宜木防己 利 水退肿宜汉防己 使用注意 本品大苦大寒易伤胃气 胃纳不佳及
2、阴 虚体弱者慎服 3 3 雷雷 公公 藤藤 性味 苦 寒 有大毒 归经 归心 肝经 功效主治 祛风除湿 活血消肿 通络止痛 杀虫 解毒 主治风湿痹痛 本品祛风湿 活血通络 止痛 长于治类风湿性关节炎 风湿性关节炎及坐骨 神经痛等 可单用雷公藤 内服或外敷均可 亦 可入复方中用之 能改善功能活动 减轻疼痛 主治疔疮肿毒 腰带疮 皮肤瘙痒等 本品能 以毒攻毒 且有杀虫 消肿之功 治热毒痈肿疔 疮 雷公藤配蟾酥 相须为用 解毒杀虫 消肿 止痛 治腰带疮 雷公藤与乌药研末调搽患处 4 4 雷雷 公公 藤藤 若治皮肤瘙痒 以雷公藤叶捣烂擦患处 有良好 杀虫止痒之功 此外 近代临床还用治慢性肾炎 红斑狼疮
3、等 有一定疗效 用法用量 煎服 1 5g 宜久煎 文火沸煎2 小时以上 外用适量 捣烂或研末外敷 调擦 外敷不可超过半小时 否则起泡 使用注意 本品大毒 内服宜慎 孕妇 体虚弱 者忌用 凡有心肝肾器质性病变及白细胞减少 者慎服 附 雷公藤片 具有抗炎及免疫抑制作用 用于 治疗类风湿性关节炎 5 5 秦艽秦艽 性味 辛 苦 平 归经 归胃 肝 胆经 特点 苦而不燥 性质平和 为风药中 之润剂 诸药皆散 唯秦艽偏润 功效主治 祛风湿 舒筋络 退虚热 清湿热 6 6 秦艽秦艽 祛风湿 止痹痛 主治风湿痹痛 筋脉拘挛及 手足不遂等 本品为风药中之润剂 各种风湿痹 痛均可用 但性寒清热 以热痹更宜 治风
4、湿热 痹 常与忍冬配伍 如秦艽天麻汤 退虚热 本品能清虚热 退骨蒸 常配知母 地骨皮等 如秦艽鳖甲汤 清湿热 主治湿热黄疸 常与茵陈蒿 栀子 猪苓等药配用 亦可单用 如 海上集验方 即 单用治黄疸 用法用量 煎服 5 15g 大剂量可用至 30g 7 7 秦艽与防己功用对比秦艽与防己功用对比 相同点 秦艽与防己皆味辛苦性寒凉 均能祛风湿 止 痹痛 主治风湿热痹 肢体关节红肿热痛 不同点 秦艽质润 为 风药中之润剂 本品既能祛 风湿 止痹痛 又能舒筋络 通络 凡风湿痹 痛 肢体麻木 筋脉拘挛 骨节酸痛 关节屈伸 不利 无论新久上下 偏寒偏热 均可配伍应用 而尤宜于热痹 古人谓 痹 证必用秦艽 三
5、痹必用秦艽 8 8 秦艽与防己功用对比秦艽与防己功用对比 同时 本品又能退虚热 清湿热 或称利湿 退黄 也常用于中风半身不遂 口眼喎斜 言语不利 阴虚发热 骨蒸潮热 小儿疳积发 热 湿热黄疸 防己又具有较强的利水消肿作用 也常用治 水肿 小便不利 脚气肿痛及湿疹疮毒 此外 防己有汉防己 木防己之分 二者功用相似 均能祛风湿 止痛 利水消肿 但汉防己为 防己科植物粉防己的根入药 汉防己 粉防己 偏于利水消肿 木防己为马兜铃科植物广防 己的根入药 木防己 广阴己 偏于祛风止痛 9 9 桑枝桑枝 性味 微苦 平 归经 归肝经 功效主治 祛风通络 行水消肿 主治风湿痹痛 四肢拘挛 本品性质平和 寒 热
6、证均常用 尤以上肢风湿热痹更适用 1010 桑枝桑枝 可单用煎服 治风热臂痛 治筋骨酸痛 四肢麻 单用熬膏服 即 景岳全书 桑枝膏 痹痛属寒 湿者 多与羌活 桂枝 防风 姜黄等同用 行水消肿 治疗水肿 脚气浮肿 用法用量 煎服 15 30g 1111 豨莶草豨莶草 性味 辛 苦 寒 归经 归肝 肾经 功效主治 祛风除湿 通经活络 消热解毒 祛风湿 通经活络 主治风湿痹证 骨节疼痛 四肢麻木 脚弱无力等 本品生用偏寒 善化 湿热 对风湿痹痛偏热者 用之尤宜 如与臭梧 桐同用 即豨桐丸 治风寒湿痹或中风痿痹 单 用本品 酒蒸为丸 温酒吞服 即豨莶丸 1212 豨莶草豨莶草 消热解毒 主治疮疡肿毒
7、湿疹瘙痒 以其清 热解毒 祛风湿而止痒 内服外用均可 此外 本品能降压 可用于高血压病 用法用量 煎服 15 20g 外用适量 一般治风湿 痹证宜制用 湿疮 湿疹宜生用 1313 臭梧桐臭梧桐 性味 辛 苦 甘 凉 归经 归肝经 功效主治 祛风湿 通络止痛 降压 主治风湿痹痛 肢体麻木 半身不遂等 本品 能祛风湿活络 单用 或与豨莶草同用 如豨桐 丸 周身瘙痒或湿疹 可用本品煎汤洗浴 现代用治高血压病 本品能降血压 可单用为 末常服 或配复方用 用法用量 煎服 5 15g 用于降压不宜高温久煎 外用适量 1414 海桐皮海桐皮 性味 苦 辛 平 归经 归肝经 功效主治 祛风除湿 通络止痛 杀虫
8、止痒 主治风湿痹痛 四肢拘挛 腰膝酸痛 本品入 肝肾 祛风湿 通经络 有较好止痛作用 善治 下肢关节痹痛 常与牛膝 五加皮 羌活 薏苡 仁等浸酒服 如海桐皮酒 亦可与其他祛风湿药 配用 1515 海桐皮海桐皮 主治疥癣 湿疹瘙痒 常与黄柏 土茯苓 苦 参等同用 煎汤外洗或内服 用法用量 煎服 5 15g 或酒浸服 外用 适量 1616 络石藤络石藤 性味 苦 微寒 归经 归心 肝 肾经 功效主治 祛风通络 凉血消肿 主治风湿痹痛 筋脉拘挛 以热痹为宜 可 单用浸酒服 或与忍冬藤 木瓜 桑枝等同用 1717 络石藤络石藤 主治喉痹 痈疡 能凉血消肿 治喉痹 可单 用水煎 慢慢含咽 治痈肿疮毒 常
9、与皂角刺 瓜萎 乳香 没药等同用 如止痛灵宝散 用法用量 煎服 6 12g 外用 适量 鲜品捣敷 1818 桑枝与络石藤功用对比桑枝与络石藤功用对比 相同点 桑枝与络石藤均具有祛风通络的功效 皆常用治 风湿痹痛 肢体麻木 筋脉拘挛 关节屈伸不利 者 尤以风湿热痹为佳 不同点 桑枝性味平和 取其祛风湿 通利关节之功 对 于风湿痹证 无论偏寒偏热 均可使用 而尤宜 于上肢风湿热痹 并兼能利水消肿 也可用治水 肿 络石藤苦微寒 又能凉血水肿 也可用治喉痹 痈疡 跌仆损伤 瘀滞肿痛 1919 穿山龙穿山龙 性味 苦 微寒 归经 归肝 肺经 功效主治 祛风除湿 活血通络 化痰止咳 祛风湿 活血通络 主治
10、风湿关节痛及关节 扭伤 腰腿痛 其性偏凉 治热痹为多 民间多 单用 亦可与桑枝 忍冬藤 秦艽等药同用 清肺化痰 主治热痰咳嗽 可单用治疗慢性 咳喘痰多 或与瓜萎 杏仁 枇杷叶等配伍 则 效果更佳 用法用量 煎服 10 15g 或酒浸服 外用适量 2020 丝瓜络丝瓜络 性味 甘 平 归经 归肺 胃 肝经 功效主治 祛风通络 化痰解毒 主治风湿痹痛 本品善祛风 活血通络 治风湿痹阻 骨节疼痛 肌肉顽麻 手 足拘急者 多与秦艽 防风 当归 鸡血 藤等祛风养血药配伍应用 2121 丝瓜络丝瓜络 主治胸痹 本品善行气通络止痛 若肝郁气滞 胁下胀满疼痛 可与柴胡 郁金 白芍等配用 主治胸胁痛 本品善行气通络止痛 治肝气郁 气滞 胁下滞满疼痛 可与柴胡 郁金内服或外 敷 亦可与蒲公英 贝母 瓜蒌等同用 以达清 热消肿止痛之效 用法用量 煎服 4 5 9g 外用 适量 2222 2323
