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1、传染病综合防控培训 1 内 容 提 示 n 一 传染病防控的重要性 必要性 n 二 传染病防控严峻形势 n 三 与学校相关的传染病疾病基本特点 n 四 重点传染病防控的要点 n 五 暴发疫情处置一般流程 n 六 学校传染病防控工作要求 2 一 极易发生 一 极易发生 学校是学校是人群高度集中人群高度集中的地方 学生相互之间的地方 学生相互之间 密切接触 具备了传染病在学校里发生与流密切接触 具备了传染病在学校里发生与流 行的条件 行的条件 二 学校是传染病的集散场所 二 学校是传染病的集散场所 学校是社会一个学校是社会一个特殊的组成人群特殊的组成人群 年龄构成 年龄构成 从儿童 少年到青年 传
2、染源从社会的每个从儿童 少年到青年 传染源从社会的每个 角落进入学校 又从每个学校分散到每个家角落进入学校 又从每个学校分散到每个家 庭和社会上各个角落 所以说学校是传染病庭和社会上各个角落 所以说学校是传染病 的的集散场所集散场所 3 n n 三 季节性 三 季节性 冬春季冬春季呼吸道呼吸道传染病多发 夏秋季传染病多发 夏秋季 则以则以肠道肠道传染病为主 传染病为主 n n 四 年龄特点 四 年龄特点 从从6 6岁到岁到2020岁左右 小学由于学生岁左右 小学由于学生 基础免疫水平基础免疫水平低 而易发生呼吸道传低 而易发生呼吸道传 染病流行 中学生正处于染病流行 中学生正处于青春期青春期
3、呼 呼 吸道和肠道传染病均可以爆发 流吸道和肠道传染病均可以爆发 流 行 行 4 传染性强 隐性感染 比例大 传播途径 复杂 传播速度 快 控制难度 大 特性 定义 症状 防控建议 5 1 病原微生物 细菌 病毒 寄生虫等 2 传染性 这是与其他疾病最重要的区别 3 流行性 散发 暴发 流行 大流行等 三个流行环节 传染源 传播途径 易感人群 4 感染后免疫 绝大多数传染病病愈后都具有免疫力 如水痘 麻疹 患病后可终身免疫 也有的没有免疫力或有部分免疫 力 6 传染源传染源 呼吸道 消化道 血液及性传播 接触传播 母婴传播 7 传染病 Infectious Diseases 是由各种病原体 引
4、起的能在人与人 动物与动物或人与动物之间相互 传播的一类疾病 病原体中大部分是微生物 细菌 病毒 螺旋体 小部分为寄生虫 寄生虫引起者又称寄生虫病 中国目前的法定传染病有甲 乙 丙3类 共39种 并且这个数是动态变化的 8 n低度发热 37 3 37 9 n中度发热 38 0 38 9 n重度发热 39 0 40 9 n超高热 41 0 9 n充血疹 n出血疹 n疱疹 水痘 手足口病 猩红热皮疹 10 n全身乏力 n食欲不振 n头昏头痛 11 切断传播途径切断传播途径 控制传染源控制传染源 保护易感者保护易感者 培训 总纲 针对流行环节 采取措施总纲 针对流行环节 采取措施 12 n 广水市学
5、校最 常见的传染病 n 手足口病 n 流行性腮腺炎 n 水痘 n 流行性感冒 n易在学校发生的传染病 n风疹 n麻疹 n猩红热 n细菌性痢疾 n急性出血性结膜炎 n流行性脑膜炎 n流感 n肺结核 n甲肝 n 现在主要就学校常见重点传 染病和大家一起学习一下 13 一 手足口病 1 概念 手足口病 HFMD 是由多种肠道病毒 EV 71 COX A 16 其他肠道病毒 引起的急 性传染病 多发生于婴幼儿 可引起手 足 臀 口腔等部位的疱疹 个别患者可引起心肌 炎 肺水肿 无菌性脑膜脑炎等并发症 2 传染源及传播途径 n 该病传染源为病人和隐性感染者 传播途径广 泛 1 胃肠道 粪 口途径 传播
6、2 呼吸道 咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过 飞沫咳嗽 打喷嚏传播 3 间接接触传播 病毒可通过唾液 疱疹 液 粪便等污染的手 毛巾 手绢 牙杯 玩 具 食具 奶具以及床上用品等引起间接接触 传播 14 传染 性强 隐性 感染 比例 大 传播 途径 复杂 传播 速度 快 控制 难度 大 易在托幼机构暴发易在托幼机构暴发 3 手足口病流行特点 15 n 潜伏期 2 10天 平均3 5天 n 临床症状表现 一 普通病例表现 急性起病 发热 口腔粘膜出现散在疱疹 手 足和臀 部出现斑丘疹 疱疹 多在一周内痊愈 预后良好 二 重症病例表现 少数病例 尤其是小于3岁者 病情进展迅速 在发病1 5天左右出现
7、脑膜炎 脑炎 以脑干脑炎最为凶险 脑脊 髓炎 肺水肿 循环障碍等 极少数病例病情危重 可致死 亡 存活病例可留有后遗症 n 隔离期限 发病后14天 4 手足口病临床表现 16 手足 斑 丘诊 不易溃破 很快 结痂或疱疹 口 快速融合成片 易破溃 疼痛明显 17 5 手足口病的预防 该病目前无特异性的疫苗可预防 也无特异性治疗方法 以对症治疗为主 绝大多数患者可自愈 但做到以下几点可以有效降低手足口病的发生 十五字方针 勤通风 洗净手 吃熟食 忌生冷 晒衣被 一 是养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯 如勤洗手 勤洗澡 不喝生水 不吃 生冷食物 婴幼儿使用的奶瓶 奶嘴使用前后应充分清洗 条件具备时可
8、煮沸 30分钟 二 是要经常对教室 居住的房间进行通风换气 尽量少去人多通风差的公共场所 特别是尽量避免与其他有发热 出疹性疾病的儿童接触 减少感染的机会 三是注意教室寝室内外的清洁卫生 孩子的衣服 被褥要在阳光下暴晒 每日对座 椅 扶手 门把手 餐具 玩具 毛巾 口杯等重要部位及物件进行消毒 四是要注意孩子营养的合理搭配 保证睡眠充足 多晒太阳 增强自身免疫力 18 为了孩子的健康 请学校及幼儿园老师 家长一定牢记 教 育孩子养成良好的个人卫生习惯 饭前便 后洗手 不喝 生水 不吃生 冷食物 勤晒衣 被多通风 发现可 疑症状及 时就诊 12 345 19 2019 11 26 二 流行性腮腺
9、炎 n 是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病 n 通过飞沫传播 好发与冬春季 n 主要发生在4 15岁的儿童和青少年 除引起腮腺炎外 还可引起脑膜炎或脑炎 重症可导致死亡 n 男孩合并睾丸炎不及时治疗可引起不育 n 接种流行性腮腺炎疫苗可预防 n 隔离期 发病后21天 20 典型临床表现 初期可有发热 头痛 乏力 食欲不振等症状 但多数患儿症状 不重或不明显 起病1 2 天腮腺肿胀 一般先见于一侧 1 2天后对侧肿胀 腮腺 肿胀以耳垂为中心 向前 后 下蔓延 边缘不清楚 局部皮肤不红 表面灼热 有弹性感 触痛明显 腮腺管口可见红肿 患儿感到局 部疼痛和感觉过敏 张口 咀嚼时更明显 部分患儿有颌
10、下腺 舌下 腺肿胀 同时伴中等度发热 少数高热 腮腺肿胀大多于1 3天到达 高峰 持续4 5天逐渐消退而回复正常 整个病程约10 14天 21 三 水痘 n 是由水痘 带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病 n 传染性很高 病人是唯一传染源 接触或飞沫均可传染 n 主要发生在婴幼儿 冬春两季多发 其传染力强 n 全身症状轻微 发热 n 皮肤粘膜分批出现迅速发展的斑疹 丘疹 泡疹与痂皮 头面 部 躯干多 四肢少 呈 向心性分布 n 病后终身免疫 n 隔离期至少14天 至完全结痂 22 四 流行性感冒 n 简称流感 是由流感病毒引起的 急性呼吸道传染病 n 传染性强 主要通过空气飞沫传 播 n 人群
11、普遍易感 n 临床主要表现为高热 畏寒 头 痛 全身疼痛等中毒症状 上呼 吸道症状相对较轻 幼儿与老年 人易发生肺炎 可接种流感疫苗 预防 n 隔离期 体温正常3天 其他流 感样症状基本消失 23 五 风疹 n 是由风疹病毒引起的急 性呼吸道传染病 n 空气飞沫传播 n 临床主要表现为发热 皮疹 耳后及枕部淋巴 结肿大 n 风疹出疹的特点 发热 第一天出疹 细点状淡 红色斑丘疹 由面部向 躯干 四肢蔓延 n 风疹疫苗预防 n 隔离期 出疹后5天 24 六 麻疹 n 由麻疹病毒引起的急性呼吸 道传染病 n 经空气飞沫传播 n 6月 5岁小孩发病最多 主 要表现为发热 咳嗽流涕 咽部充血 眼结合膜
12、充血 麻疹粘膜斑 全身皮疹 易 引起肺炎 脑炎 重者可死 亡 n 预防 接种麻疹疫苗 n 隔离期 出疹后5天 合 并肺炎者隔离至出疹后 10天 25 七 急性出血性结膜炎 红眼病 n 科萨齐病毒 n 接触传播 n 人群普遍易感 n 四季均可发生 春秋季较多发 n 潜伏期短 一般24小时 最长不 超过3天 n 主要临床表现 起病急骤 眼刺 激症状重 结膜高度充血 常见 结膜下出血及角膜上皮点状剥 脱 n 隔离至症状消失 且不少于7 天 26 八 肺结核 n 是一种由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染 病 n 15岁以上青壮年好发 15岁以下儿童因出 生接种卡介苗不容易发病 n 主要临床表现 咳嗽 咳痰
13、大于2周 或 伴有咯血 胸痛及呼吸困难 可伴有全身 疲乏 失眠 盗汗 午后潮热 食欲减 退 n 发现疑似肺结核病人应及时报告 并转诊 到镇社区卫生服务中心或市疾控中心等医 疗卫生单位进行诊断治疗 n 国家实行部分免费政策 27 九 甲肝 n 是由甲型肝炎病毒引起的 以肝脏炎症病变为主的传染病 n 主要通过粪 口途径传播 n 任何年龄均可患本病 但主要为儿童和青少年 n 冬春季节常是甲肝发病的高峰期 n 临床上以疲乏 食欲减退 肝肿大 肝功能异常为主要表现 部分病例出现黄疸 主要表现为急性肝炎 无症状感染者常 见 n 预防 甲肝疫苗 n 隔离期限 发病后不少于21天 学校 托幼机构工作人员不少于
14、 45天 28 十 预防控制传染病的措施 1 及时隔离传染源 加强晨午检因病缺课追查 及时报告及隔离 严格复课制度 2 切断传播途径 开窗通风 不到拥挤的环境扎堆玩 如超市 网吧 电影院 等在流行季节少去 教育孩子养成 勤通风 洗净手 喝开水 吃熟食 晒衣被 的好习惯 加强消毒 做到毛巾口杯一人一份 灭蚊 爱卫活动 3 保护易感人群 接种疫苗 合理膳食 加强锻炼 增强抵抗力 29 学校发现病例 报告卫生院 或社区卫生服务 中心 和 或公共卫生机构等 重大疫情及时上报 并寻求支持 登记密切接触者 做好医学观察 对物体表面 食具 空气等进行消毒 经过一个潜伏期 无续发 病例可解除医学观察 做好卫生
15、宣教工作 解除管理 个别病 种需返校证明 符 合返校条件者凭 返校证明返校保健老师查看 督促及时复检 指导学校病人 离校就诊 保健老师汇总向 教育主管部门报告 规范 落实 隔离 治疗 管理 等 30 机构 健全 制度 完善 措施 到位 加强 培训 健康 教育 一 学校内的硬软件防控建设 二 建立医校共建制度 疾控 二 建立医校共建制度 疾控 社区社区 学校三方学校三方联动联动 31 机构 健全 制度 完善 措施 到位 加强 培训 健康 教育 一 学校内的硬软件防控建设 32 1 机构健全 传染病防治管理组织网络图 参考 校长 副校长 德育主任教导主任总务主任 任课教师 年级 组长 校医门卫 食
16、堂消毒 班主任班级 33 2 制度完善 n一个预案 六大制度 最基本制度 n 传染病疫情及突发公共卫生事件应急处置预案 n 传染病及突发公共卫生事件报告制度 n 晨午检制度 n 因病缺勤 病因追查与登记制度 n 传染病登记及复课制度 n 消毒隔离制度 n 入学入托查验预防接种证制度 34 3 具体措施落实到位 n晨检 n因病缺课追查 n环境卫生 消毒 n传染病隔离 n预防接种证查验 n配合做好疫情处置 35 晨 检 及 因 病 缺 课 流 程 各班班主任每日上课前对学生 幼儿进 行晨检 查看发热 皮疹 腹痛 腹 泻 呕吐 黄疸等异常症状 填写 班级晨检登记本 对缺勤的学生 进行追查 发现因病缺课的学生应详 细询问其病情登记 班级因病缺课追 查登记表 各班班主任将晨检结果及因病缺课记 录统一报校医汇总 由校医统一填写 全校 园 晨检汇总表 全校 园 因病缺课追查汇总表 发现传染病或疑似传染病 应 立即报告辖区镇公共卫生所 3 具体措施落实到位 36 消毒 常用含氯消毒剂 泡腾片 方便 容易配置 最常用 84消毒液 不便于计算 两种规格 均为每g含有效氯500mg 前者是大片 1g 片 后
