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1、疖 痈 1 定义 v疖 是由金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等病菌引起 的皮肤单个毛囊和所属皮脂腺的化脓性感染 多个 疖同时或反复在身体不同部位 称为疖病 常见于 小儿和青年 糖尿病患者尤为易发 v痈 是由金黄葡萄球菌引起的多个相邻毛囊和所属皮 脂腺 汗腺及其周围组织的急性化脓染或由多个疖 融合而成 常见于成年人 糖尿病患者尤为易发 2 发生部位及诱因 v疖 多发生在毛囊和皮脂腺丰富的部位 如头面部 颈背部 腋窝 腹股沟 会阴及小腿等处 v痈 为多头疖 常发生于皮肤厚而韧的部位 如颈 项 背 腰等处 因而有颈痈 背痈 腰痈之称 颈后痈俗称 对口疮 背部痈为 搭背 v皮肤不洁或经常受到摩擦 刺激以及
2、全身或局部抵 抗力下降时 毛囊内的细菌即生长繁殖 造成感染 3 临床表现 疖 v局部症状 初起时皮肤局部出现红 肿 痛的小结 节 皮肤紧张发亮 以后肿胀逐渐肿大成锥形隆起 结节的中心因组织坏死化脓 形成黄白色的脓栓 结节表面破溃 脓栓逐渐脱落 脓液流出后慢慢 自愈 v全身症状 一般无明显的全身症状 但若发生在血 液丰富的部位 机体抵抗力低下时 可出现全身中 毒症状 表现为恶寒 发热 头痛和全身不适等 如发生在危险三角区的疖 如被挤压可引起颅内感 染 严重时可出现昏迷 威胁生命 4 痈 v局部症状 初起时局部迅速形成稍隆起的暗红色质地坚韧和 界限不清的疼痛肿胀浸润区 以后中心部出现多个脓头 逐
3、渐中心部发生组织坏死 化脓 溃烂 塌陷 形成火山口样 改变 同时感染引起周围的皮下组织坏死并产生大量脓液 形成明显的浸润性水肿 还经常伴有相应部位的淋巴结肿大 且有压痛 v全身症状 多出现不同程度的全身症状 如恶寒 发热 头 痛 食欲不振和身体乏力等 严重时可并发全身性感染 如 唇痈可通过面部静脉扩散到颅内海绵窦引起颅内感染 危险 性极大 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 治疗原则 疖 v 局部用药 局部消毒后涂石炭酸 鱼石脂等 v 热敷 v 理疗 可用50 硫酸镁湿热敷或70 酒精湿 敷 一般不需要全身治疗 并发全身症状时 需全身治疗 15 痈 v1 全身治疗 卧床休息 输液 加强营养 用止痛 及镇静剂 有糖尿病者应积极治疗糖尿病 v2 抗生素治疗 v3 局部治疗 可用50 硫酸镁湿热敷或70 酒精湿 敷 面部痈应减少说话和咬嚼动作 v4 手术治疗 经上述治疗炎症不能控制时应及时切 开引流 并将炎症坏死组织彻底切除 常用 或 形切口 应深达筋膜下 去除所有坏死组织 然后生理盐水纱布填塞 16 护理措施 v病情观察 v饮食 v病室空气 病人的自身卫生 17 谢谢 18 19
