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1、水滴文化 高效性与有效性的完美统一 阿莫西林克拉维酸钾片 2019 11 26 水滴文化 主要组分 阿莫西林和克拉维酸钾 阿莫西林 名安莫西林或安默西林 目前应用较为广 泛的口服半合成青霉素之一 是一种最常用的半合成 青霉素类广谱 内酰胺类抗生素 克拉维酸钾 仅有微弱的抗菌活性 但可与多数的 内酰胺酶牢固结合 生成不可逆的结合物 它具有强 力而广谱的抑制 内酰胺酶的作用 2019 11 26 水滴文化 药药 理理 作作 用用 药理作用 1 本品为阿莫西林和克拉维酸钾的复方制 剂 阿莫西林为广谱青霉素类抗生素 克拉维酸 钾只有微弱的抗菌活性 但具有强大的广谱 内 酰胺酶抑制作用 两者合用 可保护
2、阿莫西林免 遭 内酰胺酶水解 2 本品的抗菌谱与阿莫西林相同 且有所扩 大 对某些产 内酰胺酶的肠肝菌 有较好抗菌 活性 2019 11 26 水滴文化 功能主治 本品适用于敏感菌引起的各种感染 如 1 上呼吸道感染 鼻窦炎 扁桃体炎 咽炎 等 2 下呼吸道感染 急性支气管炎 慢性支气管 炎急性发作 肺炎 肺脓肿和支气管合并感染 等 2019 11 26 水滴文化 功能主治 3 泌尿系统感染 膀胱炎 尿道炎 肾盂肾炎 前列腺炎 盆腔炎 淋病奈瑟菌尿路感染及软性 下疳等 4 皮肤和软组织感染 疖 脓肿 蜂窝组织炎 伤口感染 腹内脓毒症等 5 其他感染 中耳炎 骨髓炎 败血症 腹膜炎 和手术后感染
3、等 2019 11 26 水滴文化 用法用量 本品口服 成人和12岁以上小儿 一次1片 一 日3次 严重感染时剂量可加倍 未经重新检查 连续治疗期不超过14日 2019 11 26 水滴文化不良反应 1 常见胃肠道反应如腹泻 恶心和呕吐 等 2 皮疹 尤其易发生于传染性单核细胞增 多症者 3 可见过敏性休克 药物热和哮喘等 4 偶见血清氨基转移酶升高 嗜酸性粒细 胞增多 白细胞降低及念珠菌或耐药菌引 起的二重感染 2019 11 26 水滴文化 禁忌 1 青霉素皮试阳性反应者 对本品及其他青霉 素类药物过敏者及传染性单核细胞增多症患者 禁用 2 服药期间禁止饮酒 在用药前7天有饮酒史 应禁用该
4、类药 用药后7天内禁止饮酒 2019 11 26 水滴文化 注意事项 1 患者每次开始服用本品前 必须先进行 青霉素皮试 2 对头孢菌素类药物过敏者及有哮喘 湿 疹 枯草热 荨麻疹等过敏性疾病史和严重 肝功能障碍者慎用 warning 2019 11 26 水滴文化 注意事项 3 本品与其他青霉素类和头孢菌素类药物之 间有交叉过敏性 若有过敏反应产生 则应立 即停用本品 并采取相应措施 4 本品和氨苄西林有完全交叉耐药性 与其 他青霉素类和头孢菌素类有交叉耐药性 2019 11 26 水滴文化 注意事项 5 肾功能减退者应根据血浆肌酐清除率调整 剂量或给药间期 血液透析可影响本品中阿 莫西林的
5、血药浓度 因此在血液透析过程中 及结束时应加服本品1次 2019 11 26 水滴文化 注意事项 6 对怀疑为伴梅毒损害之淋病患者 在 使用本品前应进行暗视野检查 并至少在 4个月内 每月接受血清试验一次 7 严重肝功能减退者慎用 长期或大剂 量服用本品者 应定期检查肝 肾 造血 系统功能和检测血清钾或钠 2019 11 26 水滴文化 孕妇及哺乳期妇女用药 1 本品可通过胎盘 脐带血中浓度为母体血药浓度的1 4 1 3 故孕妇禁用 2 本品可分泌入母乳中 可能使婴儿致敏并引起腹泻 皮 疹 念球菌属感染等 故哺乳期妇女慎用或用药期间暂停 哺乳 老年用药 老年患者应根据肾功能情况调整用药剂量或用
6、药间期 2019 11 26 水滴文化 药物相互作用 1 阿司匹林 吲哚美辛 保泰松 磺胺药可减少本品在肾 小管的排泄 因而 使本品的血药浓度升高 血消除半衰 期延长 毒性也可能增加 2 本品与别嘌醇合用时 皮疹发生率显著增高 故应避免 合用 3 本品不宜与双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药合用 4 本品与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时 远期后遗症的发 生率较两者单用时高 2019 11 26 水滴文化 药物相互作用 5 本品可刺激雌激素代谢或减少其肠肝循环 因此 可降低口服避孕药的效果 6 氯霉素 红霉素 四环素类等抗生素和磺胺药等 抑菌药可干扰本品的杀菌活性 因此不宜与本品合 用 尤其在治疗脑膜炎或急需杀菌药的严重感染 时 7 本品可加强华法林的作用 2019 11 26 水滴文化 药物相互作用 8 氨基糖苷类抗生素在亚抑菌浓度时一般可增强本 品对粪肠球菌的体外杀菌作用 9 本品在胃肠道的吸收不受食物影响 2019 11 26
