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1、第四部分第四部分 活血化瘀药活血化瘀药 丹参 川芎 丹参 川芎 红花 益母草红花 益母草 1 活血化瘀药活血化瘀药 凡以通畅血脉 促进血行 消散瘀 血为主要作用 用于治疗瘀血病证的 药物 称为活血化瘀药 活血袪瘀药 简称活血药 或化瘀药 2 瘀血证临床特点瘀血证临床特点 周身疼痛或局部刺痛 痛处固定不移 肢体麻木不仁 身体外部或内部发现肿块 由于外伤或内部出血引起的血肿 内出血 出血时夹有紫黯色血块 皮肤黏膜或舌体出现瘀斑 3 4 血瘀证与现代医学疾病血瘀证与现代医学疾病 临床症状 疼痛 肿块 瘀斑等 常见疾病 心肌梗塞 脑血栓形成等血栓性疾病 5 血瘀证的具体表现血瘀证的具体表现 一 血液方
2、面 二 血管方面 三 心脏方面 6 血液异常 血液异常 特点 浓 黏 凝 聚 血栓形成 7 2 2 血管异常 血管异常 8 2 2 心脏异常 心脏异常 9 脑血栓及梗死 10 表卫不固 外受风寒 风寒湿邪侵入 温病高热 热耗营血 痰湿内阻 气血不行 跌打损伤 活血化瘀药活血化瘀药 血行障碍 血滞瘀阻 活血化瘀法 11 本类药物对于孕妇尤当慎用或忌用 注意事项注意事项 12 1 1 丹 丹 参参 紫丹参 红根 血参根 大红袍 为唇形科植物丹参 的根及根茎 生用或酒炙用 13 处处山中有之 一枝五叶 叶如野苏 而尖 青色 皱皮 小花成穗如蛾形 中有细子 其根皮丹而肉紫 本草纲 目 14 生用生用
3、酒炙酒炙 15 以条粗 内紫黑色 有菊花状白点者为佳 16 水试鉴别法水试鉴别法 用水浸泡丹参根的方法对丹参进行鉴别 正品丹参根浸泡后的溶液无色 药材稍膨 胀 颜色稍微变浅 伪品丹参溶液显红色 药材变为淡红色 17 性能 苦 微寒 归心 肝经 功效 活血调经 袪瘀止痛 凉血消痈 清心安神 18 丹参 按 妇人明理论 云 四物汤治妇 人病 不问产前产后 经水多少 皆可通 用 惟一味丹参散 主治与之相同 盖丹 参能破宿血 补新血 安生胎 落死胎 止崩中滞下 调经脉 其功大类当归 地 黄 芎穷 芍药故也 本草纲目 19 应用 1 月经不调 痛经 产后瘀滞腹痛 2 血瘀诸痛 风湿痹痛等 3 疮疡痈肿
4、4 热病烦燥及心悸心眠等 用法用量 煎服 5 15g 活血化瘀宜酒炙用 使用注意 反藜芦 20 丹参粥丹参粥 丹参10克 大米100克 白糖适量 煮制方法 将丹参择净 放入锅内 加清水适量 浸泡5 10分钟后 水煎 取汁 加大米煮粥 待煮至粥熟后 白糖调味服食 每日1剂 连续3 5天 功 效 活血化淤 养血安神 21 丹参猪肝汤丹参猪肝汤 猪肝300克 丹参100克 油菜2棵 盐2小 匙 1 锅中加入4碗水 放入丹参煮沸后 转 小火熬煮约15分钟 2 猪肝洗净切片 高汤转中大火再次煮 开 放入猪肝片和洗净的油菜 待再次滚 沸后加盐调味即成 祛瘀止痛 活血通经 清心除烦 22 丹参陈皮膏丹参陈皮
5、膏 丹参100克 陈皮30克 蜂蜜100毫升 丹参 陈皮加水煎 去渣取浓汁 加蜂蜜 收膏 每次20毫升 每日2次 功效 活血化瘀 行气祛痰 23 比比 较较 人参 滋补强壮 大补元气 沙参 滋阴润肺 丹参 活血化瘀 一味丹参功同四物汤 川芎 当归 熟地 白 芍 24 2 2 川 川 芎芎 为伞形科植物川芎的根茎 主产四川 贵州 云南 以四川产者为优 切片或酒炙 25 n川芎 26 性能 辛 温 归肝 胆 心包经 功效 活血行气 袪风止痛 27 应用 1 血瘀气滞的痛证 肝郁气滞 胁肋疼痛 肝血瘀阻 积聚 痞块 胸胁刺痛 血瘀经闭 痛经 寒 凝血瘀 2 头痛 风湿痹痛 袪风止痛 为治头痛头痛之要
6、药 28 用法用量 煎服 3 10g 酒炙 宜于寒凝血瘀者 使用注意 凡阴虚火旺 多汗 及月经过多者 慎用 29 速效救心丸速效救心丸 川芎川芎 冰片冰片 温温 微寒微寒 复方丹参片复方丹参片 丹参丹参 三七 冰片 三七 冰片 偏偏 凉凉 活血化瘀类 30 川芎 活血化瘀 行气止痛 性温 血中之气药 上达巅顶 下通血海 中开郁结 旁达四肢 丹参 活血化瘀 凉血除烦 性微寒 降降而行血 由热而滞宜之 31 主要两方面区别主要两方面区别 升降浮沉升降浮沉 寒热温凉寒热温凉 川芎川芎 升升 温温 丹参丹参 降降 微寒微寒 32 川川 芎芎 辛 散 温辛 散 温 活血行气 散风止痛活血行气 散风止痛
7、证治证治 肝郁气滞 胸胁疼痛 肝郁气滞 胸胁疼痛 外感风寒 偏正头痛 身痛 外感风寒 偏正头痛 身痛 风湿痹证 发热恶寒 关节痛 筋脉 风湿痹证 发热恶寒 关节痛 筋脉 拘挛拘挛 血瘀气滞 痛经 胸痹心痛 血瘀气滞 痛经 胸痹心痛 气滞 脑供血 寒象气滞 脑供血 寒象 郁 33 丹丹 参参 苦 降 寒苦 降 寒 活血祛瘀 凉血除烦活血祛瘀 凉血除烦 证治证治 血热瘀滞 痛经 血热瘀滞 痛经 热病伤营 如心烦不眠 热病伤营 如心烦不眠 阴虚火扰 失眠 头晕 烦 阴虚火扰 失眠 头晕 烦 热不安热不安 烦 34 n n 气滞血瘀气滞血瘀 速效救心丸速效救心丸 主症 心胸满闷 时感隐痛 时喜叹息 甚
8、至主症 心胸满闷 时感隐痛 时喜叹息 甚至 心胸疼痛剧烈 为刺痛或绞痛 遇情志不畅加心胸疼痛剧烈 为刺痛或绞痛 遇情志不畅加 重 唇面紫暗 舌暗或有瘀斑 重 唇面紫暗 舌暗或有瘀斑 n n 血热瘀滞血热瘀滞 复方丹参复方丹参 主症 心火上炎 血热上冲 口燥咽干 心前主症 心火上炎 血热上冲 口燥咽干 心前 区疼痛 区疼痛 35 川川 芎芎 散散 丹丹 参参 降降 36 脑供血不足脑供血不足 用速效救心丸用速效救心丸 uu 失眠失眠 uu 头晕头晕 uu 健忘 痴呆健忘 痴呆 37 说明书用量说明书用量 急急 救 救 10 15 10 15 粒粒 治治 疗 疗 4 6 4 6 粒粒 次 次 3
9、3次次 日日 速效救心丸 滴丸 38 速效救心丸速效救心丸 发明人发明人 章臣桂章臣桂 n n 国家药典委员会委国家药典委员会委 员员 n n 卫生部新药评审委卫生部新药评审委 员员 n n 政府特殊津贴专家政府特殊津贴专家 剂型是为疗效服务的 39 同类产品价格比较同类产品价格比较 规格规格单价单价 盒盒常服用量常服用量 次次药价药价 日日 速效救心丸速效救心丸120120粒装粒装23 623 6元元 盒盒4 64 6粒粒 次 次 3 3次次 日日2 82 8元元 复方丹参滴丸复方丹参滴丸150150粒装粒装23 823 8元元 盒盒1010粒粒 次 次 3 3次次 日日4 84 8元元 日
10、本救心丹日本救心丹5050粒装粒装250250元元 盒盒2 2粒粒 次 次 3 3次次 日日20 3020 30元元 麝香保心丸麝香保心丸2424粒装粒装14 814 8元元 盒盒1 21 2丸丸 次 次 3 3次次 日日3 73 7元元 庆余救心丸庆余救心丸3030粒装粒装3333元元 盒盒1515粒粒 次 次 1 21 2次次 日日16 5 3316 5 33 元元 40 天王补心天王补心 滋阴清热 养血安神 滋阴清热 养血安神 n n 丹参丹参 生地 玄参 二冬 党参 当归 柏子 生地 玄参 二冬 党参 当归 柏子 仁 酸枣仁 远志 茯苓 五味子 甘草 朱仁 酸枣仁 远志 茯苓 五味子
11、甘草 朱 砂等砂等 n n 症型 心阴不足 心悸失眠 多梦 健忘 口症型 心阴不足 心悸失眠 多梦 健忘 口 舌生疮舌生疮 41 柏子养心柏子养心 补心养血 益气安神 补心养血 益气安神 n n 党参 黄芪 党参 黄芪 川芎川芎 当归 肉桂 半夏曲 柏 当归 肉桂 半夏曲 柏 子仁 酸枣仁 远志 茯苓 五味子 甘草 子仁 酸枣仁 远志 茯苓 五味子 甘草 朱砂等朱砂等 n n 症型 心气虚 阴血不足的气短畏寒 心神不症型 心气虚 阴血不足的气短畏寒 心神不 安 失眠 健忘 夜多恶梦 怔忡惊悸安 失眠 健忘 夜多恶梦 怔忡惊悸 42 3 3 红 红 花花 为菊科植物红花 的花 夏季花色由 黄变红
12、时采摘 以花片长 色鲜红 质 柔软者为佳 阴干或晒干 生用 43 性能 辛 温 归心 肝经 功效 活血通经 袪瘀止痛 应用 1 血滞经闭 痛经 产后瘀滞腹痛等证 2 癥瘕积聚 心腹瘀痛 3 跌打损伤 瘀滞肿痛 如复元活血汤 4 瘀滞斑疹色暗 如当归红花饮 用法用量 煎服 3 10g 外用适量 使用注意 孕妇忌服 有出血倾向者不宜多用 44 腹部不适 腹痛 腹泻 甚或胃肠出血 腹部 绞痛 妇女月经过多 中毒发生时 有的可出 现神志萎靡不清 震颤 严重者可致惊厥 呼 吸先兴奋后抑制 以至循环 呼吸衰竭 少数 病人出现头晕 皮疹和一过性寻麻疹等 中毒原因 误用 用量过大 孕妇应忌用 有溃疡病及 出血
13、性疾病者应慎用 用量 煎服 不宜大 以3 9g为宜 45 红花山楂酒红花山楂酒 n红花15克 山楂30克 白酒250克 n将红花 山楂共入白酒中 浸泡1周后即可 饮用 每次饮15 30克 每日2次 n功用活血行瘀 适用于血瘀型月经过少等 症 46 红花炖牛肉红花炖牛肉 n牛肉500克 土豆500克 胡萝卜30克 红 花10克 调料适量 n将牛肉切成小块放入锅中 加水适量与红花 同煮 待牛肉将熟时 再加入土豆块和胡萝 卜块 酱油 花椒 盐 姜 葱等 盖锅再煮 至牛肉煮烂时 即可食用 n功用 活血 消除疲劳 强壮身体 适用于 疲劳过度 产后血瘀血虚 以及跌打损伤等 症 47 红花酒红花酒 n红花2
14、00克 低度酒1000毫升 红糖适量 n红花洗净 晾干表面水分 与红糖同装入 洁净的纱布袋内 封好袋口 放入酒坛中 加盖密封 浸泡7日即可饮用 用法 每 日1 2次 每次饮服20 30毫升 n具有养血养肤 活血通经功能 适用于妇 女血虚 血瘀 痛经等症 48 n红花一小把 纱布包煮开 一天两次 泡脚 n适用各种静脉曲张 末梢神经炎 血 液循环不好 腿脚麻木或青紫等淤血 症 49 附 藏红花 番红花 附 藏红花 番红花 n鸢尾科植物番红的干燥柱头 n功效 活血化瘀 凉血解毒 解郁安神 n用法与用量 3 9g 煎服或沸水泡服 50 番红花番红花 n最贵的药用植物 最好的染料 最高档的香料 n600
15、0美金每公斤 51 n红花 草红花 番红花 藏红花 52 n 藏红花 出西藏 形如菊 试验之法 将一 朵入滚水内 色如血 又入 色亦然 可冲四 次者真 清代药学家赵学敏 n 西藏红花 花丝长 色黄兼微红 性潮润 气微香 入口沁人心肺 效力甚强 为红花中 极品 增订伪药条辨 53 藏红花白芷水 n0 5 1克藏红花 10克白芷 n水煎服用 n养血 补血 活血 美容 54 桃 仁 为蔷薇科桃 的成熟种子 除去果肉及核 壳 取出种子 去皮 晒干 以颗粒饱满 均匀 完整 者为佳 生用 或炒用 55 桃仁 56 桃仁与红花功用之异同 相同 活血化瘀 常相须为用 不同 桃仁 味苦 性温 袪瘀力甚强 尚兼润
16、 肠通便之功 可用于血燥便秘 红花 味辛性温 辛散行气行血之力强 尚能温通经脉 而无润肠通便之功用 57 4 益 母 草 唇形科益母草的地上部分 以茎细 质嫩 叶 多 色绿 无杂质者为佳 生用或熬膏用 58 性能 苦 辛 微寒 归肝 心 膀胱经 功效 活血调经 利水消肿 清热解毒 应用 1 妇科血瘀诸证 2 水肿 小便不利 3 疮痈肿毒 皮肤痒疹等证 用法用量 10 30g 煎服 或熬膏 入丸剂 外用 适量捣敷或煎汤外洗 使用注意 孕妇忌服 血虚无瘀者慎用 59 鸡煮益母草鸡煮益母草 n鸡一只 黑骨白毛者佳 益母草500g 分4份 一酒一醋 一姜汁 一川芎汁各浸 透炒干 n将制好的益母草 放入鸡膛内 用清汤煮 鸡淡吃 或酒送下亦可 鸡骨并药渣焙干为 末 加归身120g 续断60g 姜18g为末 炼蜜为丸 每丸9g 每日早 中 晚各服l 丸 n主治久不孕者 60 银杏叶银杏叶 61 62 药 名 性味归经功效主治用量 g 川 芎 辛 温肝 胆 心包 经 行气活血 祛风止痛 肝气郁结 跌打损伤 瘀血阻滞所致各种疼痛 风寒湿痹疼痛 3 10 丹 参 苦 微 寒 心 肝 活血化瘀 祛瘀止痛 凉
