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1、澄城县县医院儿一科 LOVE BABY圈QCC成 果汇报汇报 2015 9 20 2016 2 20 关 爱爱 宝 贝贝 针针 永 恒 孙卢孙卢 燕 医院简简介 v医院 综合性二级甲等医院 v工作人员员 620人 其中高级职称60人 v床位 500张 v规规模 1 内外妇儿等16个临床科室 2 标准化层流手术室 供应室 产房 其中标准化 手术室6间 3 年门诊量21万人次 住院病人数2 2万人次 年手 术量3千余台 v新的医院正在建设设中 3年后将整体搬迁 门诊门诊 楼 综综合楼 休闲闲广场场 阶阶段一 成立品管圈小组组 制定圈成员职责员职责 制定圈名及圈徽 2015 9 21 2015 9
2、28 培训品管圈理论知识 为为持续续改进护进护 理质质量 推进优质护进优质护 理服务务 提 高管理的科学性 有效 性 学习习品管圈知识识 成立品管圈 2015 9 21 召开第一次圈会 选举选举 辅导员辅导员 圈长长 圈员员 定职责职责 定圈名 选选圈 徽 QCC圈组成 辅导辅导 员员 圈长长 我们们的圈诞诞生了 圈 员 职 责 热心参加圈会 积极的参与活动 圈会时积极发言 各抒已见 营造活泼的开会气氛 扎实落实所分配的项目 将发现的问题积极向小组汇报 开展品管时与患者保持良好的护患关系 确实遵守作业标准 实施作业 圈 长 职 责 领导品管圈的活动 决定品管圈活动的进行方向 建立圈员协助 全员
3、参加 全员发言 全员分担的体制 建立全体圈员的良好人群关系 指导圈员有关QCC方法等 辅 导 员 职 责 实施圈长与圈员的品管教育训练 培养圈员自动自发参与圈会的风气 充分掌握圈员对于品管圈活动的想法和做法 正确地指导其应用品管手法 以提高活动能力 选定活动改善的问题 对于品管圈本身无法处理问题给予帮助 辅导品管圈活动的持续性和永久性 协助圈会顺利进行 我们们的圈名及圈徽 本次征集4个候选选圈名及圈徽 全体成员员投票后 每位成员员只 允许许投一票 LoveBaby圈获获得票数最多 最后我们们的圈名确 定为为LoveBaby圈 我们们用爱爱的双手托住的是天使宝贝贝 实则实则 托的 是种子 是未来
4、 是希望 我们们用爱爱的双手托住的是天使宝贝贝 让让他们们健 康快乐乐的成长长 我们们的双手就像给给天使宝贝贝插上了爱爱的翅膀 让让他们们在未来的天空中自由翱翱翔 我们们相信 正像梁启超先生所说说 今日之责责 任 不在他人全在少年 少年强则则国强 少年壮则则国壮 少年雄于地球则则国雄于地球 圈徽的意义义 关 爱爱 宝 贝贝 我们们圈的口 号 针针 永 恒 圈 能 力 改 善 值值 阶阶段二 主 题题 选选 定 2015 9 29 2015年9月29日召开品管 圈会议议 拟拟定主题题 备备注 以评评价法进进行主题评题评 价 共有10人参与选题过选题过 程 选选票分数 5分最高 3分普通 1分最低
5、 第一顺顺位为为本次活动动主题题 主 题 选 定 主题说题说 明 静脉留置针在儿科临 床工作中广泛应用 特别 对于患儿输液 减少穿刺频率 减轻患儿痛苦 有利于将 正确的治疗在准确的时间给 与患儿 对于 现况问题进 行要因分析 确立并落实相关 质量持续改进措施 降低小儿静脉留置针 72小时内意外拔针率 开展相关质量改进 本期改善主题为题为 降低小儿静脉留 置针72小时内意外拔针率 选题选题 理由 对对患 者而言 对护对护 士而言 对对病 区而言 提高综综合素质质 减轻轻工作压压 力 减少工作 量 提升自我 成就感 增强团队团队 凝聚 力 改善工作 效率和品质质 提高病区整体 形象 对对医 院而言
6、 提高患者满满意 度 增加社会 效应应 提升医 院的整体品牌 形象 为为患者提供 全面 全程 优质优质 的护护理 服务务 减轻轻 患儿痛苦 促 进进患儿早日 康复 参 考 文 献 v张幸国 王临润 刘勇主编的 医 院品管圈辅导 手册 2014年4月 第一版 v陈怡礽 护理质量管理 QCC实战 第三版2016 阶阶段三 拟拟定活动计动计 划书书 2015 9 30 2015 11 4 计计划书书 表示计计划线线 表示 实实施线线 国庆庆 放假 元旦 放假 阶阶段四 现现状把握 2015 11 5 2015 11 19 改善前无形成果调查调查 注 由圈员员10人评评分 最高5分 最低1分 总总分5
7、0分 责责任心 责责任荣 誉 团队团队 精 神 解决问问 题题 沟通能力 品管手法 0 1 2 3 4 5 改善前 改善前的无形成果 2015 11 6 00 00 2015 11 19 24 00共调查 患者 465人次 意外拔针246人次 调查结 果拔针率为 53 该时间该时间 段内72小时时内 意外拔针针人次 72小时时意外拔针针率 100 该时该时 段内所有实实施静 脉留置针针人次 衡量指标标 现现况值值 流程图图 与 主 题题 有 关 的 工 作 流 程 图图 收到医嘱 医嘱审审核 准备备用物 评评估病人 规规范穿刺 进进行外固定 存档 结结束 收集数据 进进行分析 统计统计 质质控
8、 圈员们员们 正在统计统计 对对策实实施前留置针针72小时时内意外 拔出率真因调查调查 表 实实施前柏拉图图 阶阶段五 目标设标设 定 2015 11 20 2015 11 21 设设 定 理 由 依选题过 程中圈能力得分 本 选题 的圈改善能力为62 2 评价 后圈能力的分数是3 4 占总分5分 的69 综合考虑选题 完成的困 难程度 圈员积 极性及实际 情况 故将圈能力定为62 2 目标值标值 现现况值值 改善值值 现现况值值 现现况值值 圈能力 改善重点 53 53 62 2 69 5 30 目标设标设 定 2015 11 20 2015 11 21 现现况值值 53 目标值标值 30
9、目标值设标值设 定 降低小儿静脉留置针针72小时时内意外拔针针率 现现现现况况值值值值 53 53 目目标值标值标值标值 30 30 改善幅度 23 阶阶段六 原因分析 2015 11 21 2015 12 5 原因分析表 解析 鱼骨图 护护理人员员 血管生理性特点 思想不重视视 个人状态 不良习惯习惯 情绪绪 惯惯性思维维 知识识缺乏 患 者 血管弹弹性差 易滑动 血管选择选择 肥胖的患儿 管径细 是否弯曲 血管的粗细 烦躁不合作 材料设备设备 胶布不透气 管 理 输输液外渗 药药物刺激性大 惰性心理 临临床经验经验 不 足 固 定 不 当 胶布粘性差 血管病理性特点 未使用外固定 操作不规
10、规范 护护士年轻轻化 缺少规规范培训训 监监管力度不够够 巡 回 不 及 时时 巡回不及时 临临床经经 验验不足 个人状态 情绪绪 血管细 护护理人员员 患 者 材料设备设备 管 理 护护士年轻轻化 不良习惯习惯 知识缺乏 操作不规规范 惯惯性思维维 惰性心理 缺少规规范培训训 监监管力不够够 血管 病理 性特 点 血管脆性 强 烦躁不 合作 年龄小 恐惧 思想不重视视 未使用外固定 胶布粘性差 胶布不透气 阶阶段七 对对策拟拟定 2015 12 6 2016 1 5 注 全体圈员员就每个拟拟定对对策依据可行性 经济经济 性 效益性进进行对对策选选 定 评评价方式 优优5分 可3分 差1分 共
11、10人参加 参照得分顺顺序 有 些对对策有共性可合并 共采纳纳以上三个对对策 加以实实施改善 对对策一 妥善贴贴膜固定 规规范外固定 对对策二 加强护护士培训训 建立留置 针针日巡回单单 对对策三 加强健康教育 提高家属参 参与留置 针针的护护理活动动 阶阶段八 对对策实实施讨论讨论 2015 12 6 2016 1 5 阶阶段九 效果确认认 2016 1 6 2016 1 20 2016 1 7 00 00 2016 1 20 24 00 进进行了422人次巡回检查检查 共93人次 意外拔针针 拔针针率为为22 对对策实实施后留置针针72小时时内意外 拔出率真因调查调查 表 实实施后柏拉图图
12、 改善前后的柏拉图对图对 比 效果确认认之有形成果 降低 31 目标标达标标率 22 53 30 53 134 78 目标标达成率 134 78 进进步率 53 22 53 58 49 进进步率 58 49 改善后无形成果调查调查 责责任荣誉 团队团队 精神 解决问题问题 沟通能力 品管手法 0 1 2 3 4 5 改善前 改善后 责责任 心 改善前后的无形成果对对比 阶阶段十 标标准化 2016 1 21 2016 1 28 阶阶段十一 检讨检讨 与改善 2016 1 29 2016 2 6 优优 点 1 用品管圈解 决切实实需要解 决的问题问题 2 品管圈教会 我们们 如何 理解团队团队
13、如何解决问题问题 如何发挥发挥 集体 的优势优势 如何在团队团队 中扮 演好自己的角色 努力方向 1 今后我们们将 继续继续 开展品管 圈活动动 2 解决更多身 边边的问题问题 3 让让更多的人 参加到品管圈 中 4 让质让质 量改进进 成为为我们们的工 作习惯习惯 缺 点 1 圈员员按时时开 展圈会有难难度 2 圈员员需要一 边边工作一边边收 集数据精力不 够够 3 圈会形式比 较单较单 一 圈员员 普遍年轻轻 工 作经验经验 少 Page 73 圈员感想 只要我们齐们齐 行动动 宝宝健康有保证证 自信 担当 责责任 激情 能力 快乐乐 从不了解到了解 从被动动到主动动 从不作为为到 有所担当 三从六得 三从 六得 我们们 相信 直观观的看到进进步的幅度和成 功的喜悦 使感性的质质的管 理与理性的量的管理相结结合 充分体现职业现职业 的成就感 感受 下期主题选题选 定 持续质续质 量改进进 将是我们们永恒的主题题 呵护护宝宝健康 不忘初心 敬敬请请请请各位各位专专专专家批家批评评评评指正指正 谢谢谢谢 谢谢谢谢 此课课件下载载可自行编辑编辑 修改 供参考 部分内容来源于网络络 如有侵权请权请 与我联联系删删除
