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1、单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 1 四 清热药 概述 o含义 凡以清解里热 治疗里热证为主的药 物 称为清热药 o药性特点 药性寒凉 沉降入里 即内经所 谓 热者寒之 神农本草经 所谓 疗热 以寒药 的意思 概述 分类 o1 清热泻火药 o2 清热燥湿药 o3 清热凉血药 o4 清热解毒药 o5 清虚热药 概述 使用注意 o本类药物性多寒凉 易伤脾胃 故脾胃气虚 食少便溏者慎用 o苦寒药物易化燥伤阴 热证伤阴或阴虚患者 慎用 o清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 5 一 清热泻火药 石膏 本经 o 来源 为硫 酸盐类矿
2、物 硬石膏族石 膏 主含含 水硫酸钙 CaSO4 2 H2O 石膏的药性 o 药性 甘 辛 大寒 肺 胃 o 功效 生用 清热泻火 除烦止渴 煅用 敛疮生肌 收湿 止血 石膏的应用 o1 温热病气分实热证 辛甘大寒 辛寒解肌透热 甘寒清胃热 除烦渴 为治疗气分实热证的要药 气分实热证 四大症 白虎汤 知母 相须 o 2 肺热喘咳证 清胃经实热 配伍麻黄 杏仁 o 3 胃火牙痛 头痛 实热消渴 o 4 溃疡不敛 湿疹瘙痒 水火烫伤 外伤出血 煅石膏外用有 敛疮生肌 收湿 止血的作用 疮疡溃而不敛 可配伍升药如 九一散 九一丹 湿疹配伍枯矾 水火烫伤 配伍青黛 如 牡蛎散 石膏 o 用法用量 生石
3、膏入煎剂 15 60g 先 煎 内服宜生用 煅石膏外用适量 研末撒 敷患处 o 使用注意 脾胃虚寒 阴虚内热 忌服 知母 本经 o 来源 为百合科 植物知母 Anemarrhena asphodeloides Bge 的干燥根茎 知母 知母 o 药性 苦 甘 寒 肺 胃 肾 o 功效 清热泻火 生津润燥 知母的应用 o1 热病烦渴 石膏 相须 o2 肺热燥咳 既清肺热 又润肺燥 清润兼备 配伍川贝母 治 疗肺热燥咳 配伍杏仁 治疗肺燥久咳气急 o3骨蒸潮热 入肾经能滋肾阴 泻相 肾 火 退骨蒸 治疗阴 虚火旺所致的骨蒸潮热 盗汗 心烦 配伍黄柏 生地黄等 o4内热消渴 甘寒质润 清肺火 养肺阴
4、 泻胃火 滋胃阴 泻 肾火 滋肾阴 治疗阴虚内热的消渴证 配伍天花粉 葛根等 o5肠燥便秘 滋阴润燥 治疗肠燥便秘 生地黄 玄参 麦 冬 o 用法用量 入煎剂 6 12g o 使用注意 性寒质润 滑肠 脾虚便溏 不宜 栀子 神农本草经 栀子 o 来源 为茜 草科植物栀 子Gardenia jasminoide s Ellis的干 燥成熟果实 栀子 o 药性 苦 寒 心 肺 三焦 o 功效 泻火除烦 o 清热利湿 o 凉血解毒 o 焦栀子 凉血止血 栀子的应用 o1热病心烦 能清泻三焦火热之邪 泻心火除 烦 o2湿热黄疸 o3血淋涩痛 o4血热吐衄 o5火毒疮疡 栀子 o 鉴别用药 栀子的入药
5、栀子皮 偏于达表而去肌肤之热 栀子仁 偏于走里而清内热 生栀子走气分而泻火 焦栀子入血分而凉血止血 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 19 二 清热解毒药 概述 o分类 o用于治疗温热病的药物 金银花 连翘 板 蓝根 大青叶 青黛 贯众 o用于治疗热毒疮疡的药物 蒲公英 紫花地 丁 鱼腥草 野菊花 土茯苓 败酱 草 大血藤 o用于治疗热毒咽痛的药物 射干 o用于治疗热毒痢疾的药物 白头翁 金银花 新修本草 金银花 o 来源 为忍冬科植物 忍冬 红腺忍冬 山 银花或毛花柱忍冬的 干燥花蕾或带初开的 花 性能 o 药性 甘 寒 归肺 心 胃经 o 功效 清热解毒 疏散风热 临床
6、应用 o1 用于外感风热或温病初起 o对于温热病卫 气 营 血证均可应用 n1 外感风热 温病初起 身热 咽痛 口渴 连翘 薄荷 银翘散 n2 温热病 热入气分 石膏 知母 银翘白虎汤 n3 温热病 热入营分 舌绛神昏 心烦少寐 犀角 生地 黄连 清营汤 n4 温热病 热入血分 生地 犀角 玄参 紫草 神 犀丹 金银花 清热解毒 疏散风热 临床应用 o2 用于疮痈肿毒 咽喉肿痛 为一切阳性 内痈 外痈的要药 金银花 清热解毒 疏散风热 临床应用 o3 用于热毒血痢 n 黄芩 黄连 白芍 马齿苋等 清热解毒 疏散风热 金银花 连翘 本经 连翘 o 来源 为木 犀科植物连 翘的干燥果 实 药性 o
7、 药性 苦 微寒 o 归肺 心 小肠经 o 功效 清热解毒 o 消肿散结 o 疏散风热 临床应用 o1 用于疮疡肿毒 瘰疠痰核 n为 疮家圣药 连翘 清热解毒 疏散风热 消肿散结 临床应用 o2 用于外感风热或温病初起 n与金银花相似 对于温热病卫 气 营 血多种证候均 相须为用 如银翘散 清营汤 神犀丹 n尤长于清泄心经热毒 用于热陷心包之高热 神昏 烦 躁 玄参 莲子心 竹叶卷心 清宫汤 连翘 清热解毒 疏散风热 消肿散结 临床应用 o3 用于热淋涩痛 连翘 清热解毒 疏散风热 消肿散结 相似药物比较 金银花 连 翘 清热解毒 疏散风热 1 热毒疮疡 2 外感风热及温病初 起 n疏散风热透
8、表力强 治温热病卫气 营血证皆可 n又凉血止痢 n苦寒泻火 消痈散结力强 为 疮 家圣药 n又清心利尿 蒲公英 新修本草 o为菊科植物蒲公英 碱地蒲公英或同属数 种植物的干燥全草 蒲公英 新修本草 o 性能 苦 甘 寒 归肝 胃经 o 功效 清热解毒 消肿散结 利湿通淋 o 应用 o1 痈肿疔毒 乳痈内痈 为治疗乳痈之要 药 o2 热淋涩痛 湿热黄疸 白头翁 名医别录 白头翁 o 来源 为毛茛科植物白头翁的干燥根 药性 o 药性 苦 寒 o 归胃 大肠 经 o 功效 清热解毒 o 凉血止痢 适应证 o1 为治热毒血痢要药 o2 兼治疮痈肿毒 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式
9、 40 三 清热凉血药 概述 o具有清热凉血的作用 o用于治疗营血分热为主要作用的药物 生地黄 本经 o 来源 为玄参科多年 生草本植物地黄的新 鲜或干燥的块根 生地黄 o 性能 甘 苦 寒 心 肝 肾 o 功效 清热凉血 养阴生津 临床应用 o1 用于热入营血虚实证均可 n1 温热病热入营血 壮热神昏 口干 舌绛 玄参 连翘 丹参 清营汤 n2 温病后期 余热未尽 阴液已伤 夜热早凉 舌红脉数 鳖甲 青蒿 知母 青蒿鳖甲汤 生地黄 清热凉血 养阴生津 临床应用 o2 用于津伤口渴 内热消渴 肠燥便秘 1 热病伤阴 烦渴多饮 麦冬 沙参 玉竹 益胃汤 2 阴虚内热消渴 山药 黄芪 山茱萸 滋脺
10、饮 3 温病津伤 肠燥便秘 玄参 麦冬 增液汤 生地黄 清热凉血 养阴生津 牡丹皮 本经 牡丹皮 o 来源 为毛茛科植 物牡丹Paeonia suffruticosa Andr 的干燥根皮 牡丹皮 o 性能 甘 苦 微寒 心 肝 肾 o 功效 清热凉血 活血祛瘀 牡丹皮 o 应用 o1温毒发斑 血热吐衄 o2温病伤阴 阴虚发热 夜热早凉 无汗骨蒸 o3血滞经闭 痛经 跌打伤痛 o4痈肿疮毒 o 用法用量 入煎剂 6 12g 生用 清热凉血 酒炙 活血祛瘀 o 使用注意 血虚有寒 月经过多 孕妇 不宜 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 50 四 清热燥湿药 概述 o本类药物药
11、性苦寒 清热之中 燥湿力强 主要适用湿热证 o湿热证 o 湿温或暑温挟湿 o 湿热蕴结脾胃 o 湿热壅滞大肠 o 湿热熏蒸肝胆 o 湿热下注 o 湿热流注关节 o 湿热浸淫肌肤 o脏腑火热证 黄芩 本经 黄芩 o 来源 为唇 形科植物黄 芩的干燥根 黄芩 本经 黄芩 o 药性 苦 寒 o 肺 胆 脾 胃 大肠 小肠 o 功效 清热燥湿 o 泻火解毒 o 止血 o 安胎 黄芩 o 应用 o1 湿温 暑湿 胸闷呕恶 湿热痞满 黄疸 泻痢 长于清中上焦湿热 黄芩 o2 肺热咳嗽 高热烦渴 善于清肺火及上焦 实热 黄芩 o3 血热吐衄 o4 痈肿疮毒 o5 胎热胎动不安 o配伍柴胡治疗少阳证 丹溪心法
12、 黄芩 白术乃安胎圣药 俗以黄芩为寒不敢用 盖不 知胎孕益清热凉血 血不妄行乃能养胎 黄芩乃上中 二焦药 能降火下行 白术能补脾也 黄芩 o 用法用量 入煎剂 3 10g o 清热 生用 安胎 炒用 o 清上焦热 酒炙 止血 炒炭 o 使用注意 苦寒伤胃 脾胃虚寒 不宜 o 鉴别药物 枯芩 生长年久的宿根 中空而枯 体轻主浮善清上焦肺火 主治肺热咳嗽痰黄 o 子芩 生长年少的子根 体实而坚 质重主 降 善泻大肠湿热 主治湿热泻痢腹痛 黄连 本经 黄连 o 来源 为毛 茛科多年生 草本植物黄 连 三角 叶黄连 或 云连的干燥 根茎 黄连 o 药性 苦 寒 心 脾 胃 胆 大肠 o 功效 清热燥湿
13、 o 泻火解毒 黄连 o 应用 o1 善于清中焦湿热 为治疗湿热呕吐 湿热泻痢 的要药 黄连 o2善于清泻心经实火 用于治疗心火亢盛所 致的神昏 烦躁 黄连 o3 痈肿疖疮 湿疹湿疮 耳道流脓 善于治 疗疔毒 o此外 善于清胃火 治疗胃火炽盛 消谷善 饥的消渴证 黄连 o 鉴别药物 o酒黄连 上焦火热 用于目赤肿痛 口 o 疮 o姜黄连 清胃热和胃止呕 用于寒热互 o 结 湿热中阻 痞满呕吐 o萸黄连 疏肝和胃止呕 用于肝胃不和的 o 呕吐吞酸 黄柏 本经 黄 檗黄 皮 树 黄柏 o 来源 为 芸香科乔 木植物黄 檗或黄皮 树除去栓 皮的干燥 树皮 黄柏 o 药性 苦 寒 肾 膀胱 大肠 o
14、功效 清热燥湿 o 泻火除蒸 o 解毒疗疮 黄柏 o 应用 o1善于清下焦湿热 治湿热泻痢 黄疸 淋 浊 带下 痿痹 黄柏 o 2善于泻肾火 治疗肾阴虚火旺 潮热盗汗 腰酸遗精 o3疮疡肿毒 湿疹瘙痒 相似药物比较 黄芩 黄连 黄柏 清热燥湿 泻火解毒 1 湿热诸证 2 热毒诸证 n善清中上焦湿热诸证 n长于清肺火 治疗肺热咳嗽 n止血 治疗血热吐衄 n兼除热安胎 为 安胎圣药 治疗血热胎动 不安 n清热燥湿力强 善清中焦湿热 为湿热泻痢要 药 胃热呕吐首选 n长于泻心火 治疗高热神昏 心烦不眠 血热 吐衄 n善清下焦湿热诸证 n长于泻肾火 退虚热 治疗阴虚发热 单击此处编辑母版标题样式 单击
15、此处编辑母版副标题样式 73 五 清热解暑药 青蒿 本经 青蒿 o 来源 为菊 科植物黄花 蒿 Artemisia annua L 的 干燥地上部 分 青蒿 o 性能 苦 辛 寒 肝胆 o 功效 清透虚热 凉血除蒸 解暑 截虐 青蒿 o 应用 o1温邪伤阴 夜热早凉 o2阴虚发热 劳热骨蒸 o3暑热外感 发热口渴 o4疟疾寒热 o 用法用量 入煎剂 6 12g 不宜久煎 或鲜用绞 汁服 o 使用注意 脾胃虚弱 肠滑泄泻者 忌用 六 清热明目药 决明子 神农本草经 o 为豆科植物决明Cassia obtusifolia L 或 小决明C tora L 的干燥成熟种子 决明子 神农本草经 决明子
16、o 药性 o甘 苦 咸 微寒 o归肝 大肠经 o 功效 o清热明目 o润肠通便 决明子 o 1 目赤肿痛 羞明多泪 目暗不明 o 2 头痛 眩晕 o 3 肠燥便秘 决明子 o 用法用量 煎服 10 15克 用于润肠 通便 不宜久煎 o 使用注意 气虚便溏者不宜用 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 84 七 清虚热药 概述 o含义 本类药性多寒凉 入阴分 具有清虚热 退 骨蒸的作用 用于治疗虚热证 o适应证 主要适用虚热证 o肝肾阴虚 虚热内扰的骨蒸潮热 午后发热 虚 烦不眠 盗汗遗精 舌红少苔 脉细数 o温病后期 余热未尽 伤阴劫液 出现的夜热早凉 热退无汗 舌红绛 脉细数 o也可用于实热证 地骨皮 本经 o 来源 为茄科植物枸 杞Lycium chinense Mill 或宁夏枸杞 Lycium barbarum L 的干燥根皮 地骨皮 o 性能 甘 寒 肺 肝 肾 o 功效 凉血除蒸 清 肺降火 地骨皮 o 应用 1阴虚发热 盗汗骨蒸 o 2 肺热咳嗽 o 3血热出血证 o 用法用量 入煎剂 9 15g o 使用注意 外感风寒及脾虚便溏者 不宜 银柴胡 本草纲目
