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1、单击此处编辑母版标 题样式 单击此处编辑母版副标题样式 1 ABO血型鉴定 玻片法 单击此处编辑母版标 题样式 单击此处编辑母版副标题样式 2 目的要求 1 观察红细胞凝集现象 2 掌握ABO血型鉴定的原理 3 学习辨别血型的方法 基本原理 一 血型Blood Group type n血型 是对血液分类的方法 血 细胞 红细胞 膜上存在的特异 抗原性物质的类型 n血型分类的依据是红细胞表面是否存 在某些可遗传的抗原物质 n红细胞凝集Agglutination 血型不相容 的血液混合后 其中的红细胞聚集成 簇并溶血 u造成凝集的机制是抗原 抗体反应 u红细胞表面上含有的特异性糖蛋白抗 原物质统称
2、为 凝集原Agglutinogen u在血浆中则含有与之相应的特异性抗 体 称为凝集素Agglutinin n已经发现并为国际输血协会承认的血型 系统有30种 包括超过600种抗原 其 中大部分都非常罕见 最重要的两种为 ABO血型系统 和 Rh血型系统 n血型系统对输血具有重要意义 以不相 容的血型输血可能导致溶血反应的发生 造成溶血性贫血 肾衰竭 休克以至 死亡 二 ABO血型系统 n1901年Landsteiner首先发现 n分类依据 血型凝集原凝集素 A型 A 抗B B型 B 抗A AB型 A B 无 O型无A 无B 抗A 抗B 血型与遗传 nIA基因产物为N 乙酰 D 半乳糖胺转移
3、酶 IB基因产物为D 半乳糖转移酶 nA B抗原的前体物质是H抗原 受H 基因控制 H基因产物为L 岩藻糖转 移酶 1 前驱物质 H抗原 A抗原 B抗原 半乳糖 N 乙酰葡萄糖胺 半乳糖 葡萄糖 n隐性纯合体hh个体 特殊的O型 孟买型 n按一般血型遗传规律 O型和AB型双 亲只能生下A型或B型子女 而在深圳 一对O型和AB型夫妇生下了罕见的 O型和AB型的孩子 AB A A AB O O O AB O B A 血型与性格 nA型人小时候比较任性 年轻时性格果 断刚毅 时时处处要强 走向社会后 随着年龄的增长和社会经验的积累 他们开始克制自己的情绪 表现出 稳重谦虚的态度 容易成为不愿过份 表
4、现自己的谨慎派 A型人在老年时 则显得很固执 nB型人大都有一个天真浪漫的幼年期 随着年龄的增长 逐渐分成心直口快 和不擅交际应酬型两种倾向 B型人由 于性格自幼到老变化不大 相对来说 会让人感到他们越活越年轻 nO型人年少时比较温顺 但随着年 龄的增长 他们会积极地呈现出强 烈的自我主张和自我表现 甚至成 为非常有魄力的人 O型人从小至 老的变化是最大的 往往是少年温 顺 老来强硬 nAB型人大多小时候怕陌生人 很闭塞 但长 大以后善交朋友 交际广泛 AB型人因过于 自信 容易自满 老年时给人感觉很傲慢 不过他们兼具A型与B型的特质 做事有计划 但没有耐性 容易冲动 直觉敏锐 不喜 欢墨守成
5、规 性情多变 有时表现极端的个 性 善于待人接物 很注意合情合理性 讨 厌口是心非的人 具有强烈的批评精神 AB型是不讲人情 不谈爱情的 男女关系在 AB型看来是件极具单纯的事情 不会像其他 血型的人弄得那样复杂 血型的成因 n人类的血型是由饮食和进化决定的 nO 狩猎血型 nA 农耕血型 nB 游牧血型 nAB 混合血型 血型鉴定 正定型法 n用已知的IgM类特异抗体 标准血 清 与被检红细胞在室温条件下 盐水介质中反应 根据红细胞是否 出现凝集现象来测定被检红细胞膜 上有无与血型抗体相对应的抗原 从而判断和鉴定被检者的血型 三 Rh血型系统 n人类红细胞含有一种与恒河猴 Rhesus ma
6、cacus的红细胞相同的凝集原称为Rh 因 子 n含Rh因子 8种 主要是D抗原 Rh 阳性 n不含Rh因子 Rh阴性 Rh血型的临床意义 n输血溶血 n新生儿溶血 分娩后72h内 进行Rh抗体被 动免疫 胎儿红细 胞进入母 体即被破 坏 不能 诱导母亲 抗Rh免疫 反应 Rh Rh 初孕 健康新生儿 健康新生儿 Rh 再孕 Rh 新生 儿溶 血的 预防 器材与试剂 n载玻片 记号笔 刺血针 消毒牙签 酒精棉球 干棉球 nA型和B型标准血清 n离心机 显微镜 方法与步骤 n 1 标记玻片 取洁净的载玻片或白 瓷板1块 用蜡笔画出小格 标明抗A 抗B n 2 加标准抗血清 在玻片已标记的 区域内
7、分别滴加抗A 抗B标准抗血清 各l滴 n 3 加被检红细胞 在滴加抗A 抗B 标准抗血清的小格中分别加被检者血 液各1滴 不断轻轻转动玻片或用牙签 使血清与红细胞充分混匀 连续约1 5 min 室温放置15 30min n 4 观察结果 肉眼观察有无凝集 或 溶血 反应 再用低倍镜观察 判定阴 性 阳性和阳性强度 n 凝集判断标准 如红细胞呈均匀分 布 无凝集颗粒 显微镜下红细胞 分散存在 无凝集靠拢现象为阴性 红细胞出现凝集为阳性 注意事项 n1 所用器材必须干燥清洁 防止溶血 为 避免交叉污染 各器皿均一次性使用为佳 n2 被检血液标本新鲜 无细菌污染 n3 玻片等均应严格标记 n4 分型
8、血清质量性能合格 从冰箱取出待 其平衡至室温后再用 用毕后应尽快放回 冰箱保存 减少细菌污染 一般先加血清 然后再加红细胞 n5 玻片法定型时 转动玻片动作要轻 注 意防止悬液干涸 以免将玻片边缘干涸引 起的红细胞凝集误认为抗原抗体反应凝集 玻片法反应时间不能少于10 min 否则较 弱凝集不能出现 造成假阴性 n6 理论上IgM抗A和抗B与相应红细胞的反 应温度以4 最强 但为了防止冷凝集现象 的干扰 一般仍在室温 20 C 24 C 内进行 试验 37 C可使反应减弱 n7 观察结果时应注意红细胞呈特异性凝集 继发性凝集以及缗钱状形成的区别 思考 n根据自己的血型 说明你能接受和输血 给何种血型的人 为什么
