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1、1无层流 II 类手术室 3 种不同方法的空气消毒效果对比论文关键词手术室空气消毒方法效果 论文摘要目的研究无层流 II 类手术室空气消毒的最佳方法方法采用过氧乙酸喷雾法，紫外线照射，空气消毒机对接台手术间空气消毒的静态监测及效果比较，且三组均在彻底清扫手术间后开始消毒结果在保证接台手术合理间隔时间的前提下，三种空气消毒方法对手术室空气均有显著灭菌效果，且都小于卫生部颁布的手术室空气细菌量200cfu/m³，无统计学意义(P0.05）空气消毒机的灭菌效果最佳，细菌杀灭率98.870.64%；紫外线照射细菌杀灭率93.111.76% ；过氧乙酸喷雾法杀灭率89.440.67%,但对人体
2、呼吸道、眼睛等有很强刺激。结论基层医院可以使用适当品牌的空气消毒机为无层流 II 类手术室提供有效的空气消毒 ,且消毒效果强于其它空气消毒方式。为降低院内感染提供了可靠的保障。 手术室空气消毒方法有很多种，如紫外线，臭氧，医用空气消毒机，化学剂熏蒸喷雾等等。手术室又是医院感染控制的重要部门之一，但有相当一部分基层 医院因为种种原因还不是层流手术间，而往往这些基层医院的急诊手术多，手术接台频率相当的高。这就给我们提出了一个课题“无层流 II 类手术室空气消毒的最佳方法” 资料与方法 2一般资料选择本院无层流手术间三间，两间面积均为 27，一间面积为 30,高度均为 3m,保持室温 2224,湿度
3、 55%-70%。选择 30 例接台手术或者 I 类手术随机分为三组：紫外线（U）组,过氧乙酸（P）组，空气消毒机（A）组。三组的手术种类和参加人数无统计学意义(P0.05） 材料及方法在手术室四角和中央设置 5 个采样点，与地面垂直高度 1.2m,使用平板降沉采样法，将含营养琼脂直径 9平板置于采样处 5min。采样后将平板置于 37温箱 48h，以国家制定的“消毒技术规范”进行菌落计数。即菌落数cfu/m³=50000N/AT,其中 N 为平均每个平板的菌落数 A 为平板面积 T 暴露时间。 U 组使用两只直管型 30W 紫外线灯管，辐射强度90uw/距离地面 2.5m，紧闭门窗
4、直接照射 30min P 组使用 0.2%过氧乙酸按 1216ml/m³计量喷雾消毒后，紧闭门窗 30min A 组使用肯格王空气消毒机，采用循环风紫外线空气消毒，同时紧闭门窗 30min 结果 在保证接台手术合理间隔时间的前提下，三种空气消毒方法对手术室空气均有显著灭菌效果，且都小于卫生部颁布的手术室空气细菌量200cfu/m³，无统计学意义(P0.05）空气消毒机的灭菌效果最佳，细菌杀灭率98%；紫外线照射细菌杀灭率393%；过氧乙酸喷雾法杀灭率89%,但对人体呼吸道、眼睛等有很强刺激。U,P,A 三组在消毒前菌落数相当，没有统计学差异(P0.05)；U,P,A 三组在
5、菌落数较灭菌前减少，有显著统计学差异(P0.01)，其中 A 组菌落数在消毒后 30min，消毒后 60min均较消毒前明显减少(P0.01)，而且灭菌率都保持在较高水平。U,P 组菌落数在消毒后较灭菌前减少(P0.01)，在消毒后 30min菌落数也有较明显的减少(P0.01)，且灭菌率水平也较高，但不如 A 组；在消毒后 60min 菌落数较灭菌前也有减少(P0.01)，但减少明显不如 A 组，灭菌率水平也不高。在消毒后 30min，消毒后 60minU,P,A 三组在组间菌落数，灭菌率有差异(P0.05)，但在消毒后 60minA 组与 U、P 组间菌落数，灭菌率差异显著(P0.01)，
6、且灭菌率水平也较高。以上分析见表 1 及表 2. 统计分析 统计学方法: 统计数据均以数据以均数标准差（S）表示，采用 t 检验,P0.05）没有统计学差异 #：P,U 间两两进行 T 检验， （0.01P0.05）有统计学差异 余下各数据分别在组间，组内进行 T 检验，(P0.01),有显著统计学差异 表 2 结论 手术室的空气洁净可以直接影响手术患者伤口的愈合，是引起医院感染的重要因素之一。而通过本研究表明三种空气消毒方法对手术室的灭菌率均87%. 紫外线消毒原理是利用适当波长的紫外线破坏微生物机体细胞中的 DNA 或 RNA 分子结构从而使生长性细胞死亡或（和）再生性细胞死亡达到杀毒灭菌
7、效果，但其消毒为直线型不宜穿透灰尘、玻璃等易形成死角杀菌效果也受湿度、距离等影响，且随着时间的延长，细菌数也会慢慢增加，效果不理想。 9过氧乙酸有很强的氧化作用，可以使微生物体内蛋白质氧化从而使微生物死亡。但对人体呼吸道、眼睛等有很强刺激。同时对伤口还有损害作用,1 肯格王空气消毒机是由高强度紫外线灯和过滤系统组成，它可以有效的滤除空气中的尘埃，同时吸附微生物使进入消毒器空气中的微生物杀死，特别适用于接台手术的手术间持续消毒。张影杰等2的研究表明空气消毒器在开启 30min 后及手术过程中，空气内细菌总数可保持在200cfu/m³符合国家 II 类环境标准，用于连台手术人在情况下，效果好。 参考文献 1 杨凤华，李艳红。手术室不同空气消毒方法效果比较分析J.中国计划生育杂志，2008，1：51 2 张影杰，张颖丽，周丹. 等.肯格王牌空气消毒机对手术室空气消毒效果评价J 中华医院感染杂志，2006，16（2）：185
