《寄生虫病(肠虫病)PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《寄生虫病(肠虫病)PPT课件.ppt（49页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、寄生虫病寄生虫病 袁安波袁安波 江门市中心医院儿科江门市中心医院儿科 1 1 蛔虫病蛔虫病 概述概述 病因及流行病学病因及流行病学 临床表现临床表现 诊断诊断 治疗治疗 预防预防 2 2 概概 述述 蛔虫称似蛔线虫蛔虫称似蛔线虫 ascaris ascaris lmnbricoides linnaeus lmnbricoides linnaeus 简称蛔虫 成虫寄生于 简称蛔虫 成虫寄生于 小肠 引起蛔虫病小肠 引起蛔虫病 ascariasis ascariasis 幼虫在体内移行引起内脏幼虫在体内移行引起内脏 移行症移行症 visceral larva visceral larva migr
2、ans migrans 或眼幼虫移行或眼幼虫移行 症症 ocular larva ocular larva migrans migrans 雌雄异体雌雄异体 3 3 蛔虫病蛔虫病 概述概述 病因及流行病学病因及流行病学 临床表现临床表现 诊断诊断 治疗治疗 预防预防 4 4 病因及流行病学病因及流行病学 成虫寄生小肠 虫卵随粪便成虫寄生小肠 虫卵随粪便 排出体外 排出体外 吞食虫卵后 胚幼穿人肠壁吞食虫卵后 胚幼穿人肠壁 随静脉入肺泡 沿支气管 随静脉入肺泡 沿支气管 气管到咽部 被吞咽至小肠气管到咽部 被吞咽至小肠 发育为成虫 发育为成虫 蛔虫钻人开口于肠壁的各种蛔虫钻人开口于肠壁的各种 管
3、道 引起胆道蛔虫症 肠管道 引起胆道蛔虫症 肠 梗阻 阻塞气管 支气管造梗阻 阻塞气管 支气管造 成死亡 成死亡 5 5 蛔虫病蛔虫病 概述概述 病因及流行病学病因及流行病学 临床表现临床表现 诊断诊断 治疗治疗 预防预防 6 6 临床表现临床表现 幼虫移行引起的症状 幼虫移行引起的症状 蛔幼性肺炎或蛔蛔幼性肺炎或蛔 虫性嗜酸性细胞性肺炎 虫性嗜酸性细胞性肺炎 LofflerLoffler综合征 综合征 咳嗽 血丝痰或哮喘样症状 血嗜酸性粒咳嗽 血丝痰或哮喘样症状 血嗜酸性粒 细胞细胞增多 体征轻微 细胞细胞增多 体征轻微 X X线胸片见肺部线胸片见肺部 点状 片状或絮状阴影 点状 片状或絮状
4、阴影 严重感染时 严重感染时 引起脑膜炎 癫痫 肝大 视网膜炎等 引起脑膜炎 癫痫 肝大 视网膜炎等 7 7 临床表现临床表现 成虫引起的症状 成虫引起的症状 轻者无症状 轻者无症状 大量蛔虫感染可引起食欲不振 异食癖 大量蛔虫感染可引起食欲不振 异食癖 腹痛腹痛 反复发作脐周围疼痛 烦躁易惊或反复发作脐周围疼痛 烦躁易惊或 萎靡 磨牙 萎靡 磨牙 虫体的异种蛋白可引起荨麻疹 哮喘等 虫体的异种蛋白可引起荨麻疹 哮喘等 感染严重者可造成营养不良 生长发育落感染严重者可造成营养不良 生长发育落 后 后 8 8 临床表现临床表现 并发症并发症 蛔虫有游走钻孔的习性 蛔虫有游走钻孔的习性 1 1 胆
5、道蛔虫症 胆道蛔虫症 biliary ascariasis biliary ascariasis 2 2 蛔虫性肠梗阻蛔虫性肠梗阻 多见于多见于1010岁以下的儿童岁以下的儿童 3 3 蛔虫性阑尾炎 蛔虫性阑尾炎 4 4 肠穿孔及腹膜炎肠穿孔及腹膜炎 9 9 胆道蛔虫病胆道蛔虫病 1010 蛔虫性肠梗阻蛔虫性肠梗阻 1111 立位立位 卧位卧位 1212 蛔虫病蛔虫病 概述概述 病因及流行病学病因及流行病学 临床表现临床表现 诊断诊断 治疗治疗 预防预防 1313 诊诊 断断 临床症状和体征临床症状和体征 有排蛔虫或呕吐蛔虫史有排蛔虫或呕吐蛔虫史 粪便涂片查到蛔虫卵即可确诊粪便涂片查到蛔虫卵即
6、可确诊 血中嗜酸性粒细胞增高 有助于诊断血中嗜酸性粒细胞增高 有助于诊断 1414 蛔虫病蛔虫病 概述概述 病因及流行病学病因及流行病学 临床表现临床表现 诊断诊断 治疗治疗 预防预防 1515 治治 疗疗 驱虫治疗 驱虫治疗 甲苯咪唑甲苯咪唑 mebendazole mebendazole 2 2岁驱岁驱 蛔每次蛔每次100mg100mg 每日 每日2 2次 或每日次 或每日200mg200mg顿服 顿服 连服连服3 3日 日 枸橼酸哌嗪枸橼酸哌嗪 piperazine citrate piperazine citrate 剂量 剂量150mg150mg kg d kg d 睡前顿服 连服
7、睡前顿服 连服2 2日日 左旋咪唑左旋咪唑 1evamisole 1evamisole 2mg2mg 3mg3mg kgkg 睡前睡前1 1次顿服或空腹顿服 次顿服或空腹顿服 阿苯达唑 阿苯达唑 albendazolealbendazole 2 2岁驱蛔虫剂量岁驱蛔虫剂量 400mg400mg 睡前 睡前1 1次顿服 次顿服 2 2岁以下禁用 岁以下禁用 1616 治治 疗疗 并发症治疗 并发症治疗 胆道蛔虫症胆道蛔虫症 治疗原则首先治疗原则首先 解痉止痛 驱虫 控制感染及纠正脱水 解痉止痛 驱虫 控制感染及纠正脱水 酸中毒及电解质紊乱 然后驱虫治疗 无酸中毒及电解质紊乱 然后驱虫治疗 无 效
8、者 手术治疗 效者 手术治疗 蛔虫性肠梗阻蛔虫性肠梗阻 不完全性梗阻采用禁食 不完全性梗阻采用禁食 胃肠减压 输液 解痉 止痛等处理 缓胃肠减压 输液 解痉 止痛等处理 缓 解后予驱虫治疗 完全性梗阻者 手术治解后予驱虫治疗 完全性梗阻者 手术治 疗 疗 蛔虫性阑尾炎或腹膜炎蛔虫性阑尾炎或腹膜炎 手术治疗 手术治疗 1717 蛔虫病蛔虫病 概述概述 病因及流行病学病因及流行病学 临床表现临床表现 诊断诊断 治疗治疗 预防预防 1818 预预 防防 注意饮食和个人卫生 注意饮食和个人卫生 给易感人群投药降低感染 给易感人群投药降低感染 粪便管理 使其无害化处理 粪便管理 使其无害化处理 污水处理
9、 污水处理 1919 蛲蛲 虫虫 病病 概述概述 病因及流行病学病因及流行病学 临床表现临床表现 诊断诊断 治疗治疗 预防预防 2020 概概 述述 蛲虫又称蠕形住肠线虫蛲虫又称蠕形住肠线虫 enterobius enterobius vermicularis vermicularis 蛲虫病蛲虫病 enterobiasis enterobiasis 是蛲是蛲 虫寄生于小肠末端 盲肠和虫寄生于小肠末端 盲肠和 结肠引起的一种常见寄生虫结肠引起的一种常见寄生虫 病 幼儿期多见 临床上以病 幼儿期多见 临床上以 夜间会阴部和肛门附近瘙痒夜间会阴部和肛门附近瘙痒 为主要特征 为主要特征 2121 蛲
10、蛲 虫虫 病病 概述概述 病因及流行病学病因及流行病学 临床表现临床表现 诊断诊断 治疗治疗 预防预防 2222 病因及流行病学病因及流行病学 成虫细小 寄生盲肠 结肠及回肠下段 当成虫细小 寄生盲肠 结肠及回肠下段 当 人睡时 雌虫从肛门爬出大量排卵 多数死人睡时 雌虫从肛门爬出大量排卵 多数死 亡 少数再进入肛门 阴道 尿道等处 引亡 少数再进入肛门 阴道 尿道等处 引 起异位损害 起异位损害 蛲虫患者是唯一的传染源蛲虫患者是唯一的传染源 虫卵污染手指 虫卵污染手指 形成自身感染 虫卵散落在衣裤 被褥或玩形成自身感染 虫卵散落在衣裤 被褥或玩 具 食物上 经吞食或空气吸入等方式传播具 食物
11、上 经吞食或空气吸入等方式传播 2323 蛲蛲 虫虫 病病 概述概述 病因及流行病学病因及流行病学 临床表现临床表现 诊断诊断 治疗治疗 预防预防 2424 临床表现临床表现 多数无症状多数无症状 局部症状 肛周 会阴皮局部症状 肛周 会阴皮 肤搔痒 肤搔痒 全身症状 全身症状 胃肠激惹 胃肠激惹 神经系统 夜睡神经系统 夜睡 不安不安 异位寄生 异位寄生 2525 蛲蛲 虫虫 病病 概述概述 病因及流行病学病因及流行病学 临床表现临床表现 诊断诊断 治疗治疗 预防预防 2626 诊诊 断断 临床症状临床症状 检出虫卵或成虫以确定诊断 多次检查可检出虫卵或成虫以确定诊断 多次检查可 提高阳性率
12、 提高阳性率 注意 粪便直接涂片法不易检出虫卵 必注意 粪便直接涂片法不易检出虫卵 必 须从肛门周围皮肤皱襞处直接采集标本 须从肛门周围皮肤皱襞处直接采集标本 2727 蛲蛲 虫虫 病病 概述概述 病因及流行病学病因及流行病学 临床表现临床表现 诊断诊断 治疗治疗 预防预防 2828 治治 疗疗 驱虫治疗 驱虫治疗 恩波维铵 恩波维铵 pryvinium embonatepryvinium embonate 5mg kg5mg kg 最大量 最大量0 25g0 25g 睡前 睡前1 1次顿次顿 服 服 2 2周 周 3 3周后重复治疗周后重复治疗1 1次 次 噻嘧啶噻嘧啶 pyrantel p
13、amoate pyrantel pamoate 11mg11mg kg kg 最大量最大量1g 1g 睡前 睡前1 1次顿服 次顿服 2 2周后重周后重 复复1 1次 次 甲苯咪唑 剂量和用法与驱蛔虫治疗相甲苯咪唑 剂量和用法与驱蛔虫治疗相 同 同 2 2周后重复周后重复1 1次 次 2929 治治 疗疗 局部用药局部用药 睡前清洗会阴和肛周 局部 睡前清洗会阴和肛周 局部 涂擦蛲虫软膏涂擦蛲虫软膏 含百部浸膏含百部浸膏3030 龙胆 龙胆 紫紫0 20 2 或用噻嘧啶栓剂塞肛 连用 或用噻嘧啶栓剂塞肛 连用 3 3日 日 5 5日 日 3030 蛲蛲 虫虫 病病 概述概述 病因及流行病学病因
14、及流行病学 临床表现临床表现 诊断诊断 治疗治疗 预防预防 3131 预预 防防 饭前便后洗手 饭前便后洗手 纠正吮手指习惯 勤剪指甲 纠正吮手指习惯 勤剪指甲 婴幼儿尽早穿满裆裤 婴幼儿尽早穿满裆裤 玩具 用具 被褥常清洗和消毒玩具 用具 被褥常清洗和消毒 3232 钩钩 虫虫 病病 概述概述 病因及流行病学病因及流行病学 临床表现临床表现 诊断诊断 治疗治疗 预防预防 3333 概概 述述 钩虫病钩虫病 ancylostomiasis ancylostomiasis 寄生于小肠寄生于小肠 华北 华东以十二指肠钩虫感染为主 华北 华东以十二指肠钩虫感染为主 华南及西南地区以美洲钩虫为主 华南
15、及西南地区以美洲钩虫为主 轻者无症状 但粪便有虫卵 称为钩虫轻者无症状 但粪便有虫卵 称为钩虫 感染 感染 hookworm infectionhookworm infection 典型者贫血 营养不良 胃肠功能失调典型者贫血 营养不良 胃肠功能失调 严重者出现心功能不全和生长发育迟缓严重者出现心功能不全和生长发育迟缓 3434 钩钩 虫虫 病病 概述概述 病因及流行病学病因及流行病学 临床表现临床表现 诊断诊断 治疗治疗 预防预防 3535 病因及流行病学病因及流行病学 成虫灰白或米黄色 寄生成虫灰白或米黄色 寄生 小肠上段 小肠上段 虫卵排出 二次蜕皮后为虫卵排出 二次蜕皮后为 丝状蚴 经
16、毛囊 汗腺口丝状蚴 经毛囊 汗腺口 钻入人体随血流至肺 向钻入人体随血流至肺 向 上至咽部 被吞咽达小肠上至咽部 被吞咽达小肠 发育为成虫 发育为成虫 传染源为钩虫病患者 主传染源为钩虫病患者 主 要感染途径皮肤接触污染要感染途径皮肤接触污染 的土壤 或饮食不洁史 的土壤 或饮食不洁史 3636 钩钩 虫虫 病病 概述概述 病因及流行病学病因及流行病学 临床表现临床表现 诊断诊断 治疗治疗 预防预防 3737 临床表现临床表现 钩蚴引起的症状 钩蚴引起的症状 钩蚴皮炎钩蚴皮炎 钩蚴入侵的皮肤处可出钩蚴入侵的皮肤处可出 现丘疹或小疱疹 奇痒 现丘疹或小疱疹 奇痒 呼吸道症状呼吸道症状 幼虫移行至肺部引起喉咙发痒 咳嗽幼虫移行至肺部引起喉咙发痒 咳嗽 血痰 甚至大咯血 发热 哮喘 胸部 血痰 甚至大咯血 发热 哮喘 胸部X X线检查见线检查见 肺有短暂的浸润性病变 血嗜酸性粒细胞增高 病肺有短暂的浸润性病变 血嗜酸性粒细胞增高 病 程数日或数周 程数日或数周 3838 临床表现临床表现 成虫引起的症状 成虫吸食成虫引起的症状 成虫吸食 血液并使肠粘膜损伤处不易血液并使肠粘膜损伤处不易 凝血
