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1、儿童眼保健及常见眼病 1 保护好孩子的眼睛 1 1 对孩子的学习 生活 对孩子的学习 生活 工作 工作 升学 择业 就业升学 择业 就业甚甚 至将来的婚姻 家庭产生深至将来的婚姻 家庭产生深 远的影响 学生德育评定远的影响 学生德育评定 公务员等 公务员等 2 早期发现视力异常的儿 童 及时进行矫治 降低儿 童弱视发生率 提高弱视治 愈率 2 你们了解我吗 3 v 眼球就像是一部精密的相机眼球就像是一部精密的相机 v 最前面是透明的眼角膜 v 虹膜 其色素的密度决定眼球的颜色 v 瞳孔 可根据光线的明暗调整大小 控制亮度 v 晶体 达到对焦的目的 v 视网膜 如同底片 接受光线刺激 通过视神经
2、传入大脑 做最后的分析和判读影像工作 4 幼儿视力发育特点 v小孩在3岁前完成70 视力发育 到6岁时完 成全部视力发育 在幼 儿园期视力发育障碍 弱视 大多为可复性 即可通过弱视治疗重新 发育达正常 5 v 2 32 3月月 视力 视力 0 010 01 vv 4 5 4 5月月 视力 视力 0 020 02 vv 6 8 6 8月月 视力 视力 0 060 06 vv 9 12 9 12月月 视力 视力 0 10 1 vv 1 1岁岁 视力 视力 0 20 2 vv 2 2岁岁 视力 视力 0 50 5 vv 3 3岁岁 视力 视力 0 60 6 小班 小班 vv 4 4岁岁 视力 视力
3、0 80 8 中班 中班 vv 5 5岁岁 视力 视力 1 01 0 大班 大班 vv屈光不正 近视 远视 散屈光不正 近视 远视 散 光 光 vv弱视弱视 vv斜视斜视 儿童视力的特点 儿童视力的特点 视力发育过程视力发育过程 6 视力低常的参考标准 v4岁儿童单眼的裸眼视力 4 8 0 6 v5岁及以上儿童单眼的裸眼视力 4 9 0 8 或两眼视力相差两行及以上的儿童 7 影响眼睛正常发育的因素 v遗传因素 由于父母的原始生殖细胞染色体 数目或结构发生了畸变 致使胎儿眼球先天 发育异常 v环境因素 母亲妊娠期间 环境中的许多不 利因素都能影响胎儿眼睛的分化发育 v孩子出生后眼睛保护不力 缺
4、乏适宜的光线 或孩子眼睛被长期遮盖 视网膜黄斑部及中 心凹就不能正常发育 8 屈光不正屈光不正 近视近视 远视远视 散光散光 正视眼正视眼 近视近视 远视远视 9 散散 光光 10 11 近视 v 一 先天原因 遗传因素 1 高度近视的父母遗传给子女 2 眼球发育异常 v 二 后天的原因 环境因素 1 看书写字的姿势不正确 书本放 得离眼很近 2 在光线过强或过弱的灯光阅读 3 长时间阅读 打电脑 玩电子游 戏 过度使用眼睛 4 缺乏体育锻炼 挑食 营养不全 5 上述原因引发睫状肌痉挛和集合 过度 眼轴延伸拉长 形成永久性轴 性近视 6 不注意用眼卫生 12 近视的危害近视的危害 vv学习上
5、上课 听讲 学习上 上课 听讲 vv生活上 眼镜的麻烦 运动生活上 眼镜的麻烦 运动 打篮球踢足球等等 打篮球踢足球等等 vv美观 眼镜不完全是装饰品美观 眼镜不完全是装饰品 视力恶化会引起眼轴变形 视力恶化会引起眼轴变形 外凸 外凸 vv近视的真正危害在于它的发近视的真正危害在于它的发 展 以及并发症 如 青光展 以及并发症 如 青光 眼 弱视 视网膜脱落 严眼 弱视 视网膜脱落 严 重的甚至致盲 重的甚至致盲 13 散光散光 v散光是一种先天变异 妈妈 生的 可能与孕期吸食较多 人造食物 有机农药或有害 气体等引起眼球不对称发育 有关 可以简单看成 黑 眼球 不圆而是椭圆形 象 鸡蛋 结果
6、引起眼球水平 和垂直方向的屈光度不同 形成散光 100度以上的散 光就可以引起弱视 14 散光的危害 v1 视力模糊 v2 视力疲劳 v3 影响正常的头位和 眼位 15 远视 v当眼睛处在不进行调节 的休息状态下视物时 远处的平行光线进入眼 球 聚焦于视网膜之后 视网膜上只能呈现模 糊不清的物象 这种屈 光状态叫远视眼 16 远视的危害 v1 视力下降 v2 视疲劳 v3 内斜视 17 弱视 v弱视是指眼的远视力经矫正 0 8 而又找不到具体的 器质性病变原因者 即眼的 功能较差 弱视的危害要远 远大于近视 它不但引起单 眼或双眼视力低常 而且可 严重妨碍双眼视功能发育 形成立体盲 成年后不能
7、从 事精细的工作 据统计 弱 视的发病率为2 4 18 弱视的临床分度 v1 轻度弱视 矫正视力为0 8 0 6 v2 中度弱视 矫正视力为0 5 0 2 v3 重度弱视 矫正视力为 0 1 19 儿童弱视的危害有哪些 v1 弱视可导致学习成绩下 降 因视力低下 课堂学习 质量差 2 弱视眼视力差 多无立 体视觉和双眼视觉 会造成 儿童学习和生活不便 3 弱视可以导致立体视觉 缺陷 使小孩子今后不能从 事很多职业 4 弱视可造成终生低视力 20 穿珠子 精细训练 21 v斜视是指 双眼的眼位不正 当一眼注视物体时另一眼 发生偏斜 斜视成因较为复 杂 屈光不正 弱视 眼部 神经或肌肉发育异常等等
8、都 可引发 v一般用手电筒 角膜反光点 反射的位置来判断内 外 上 下斜 v斜视度数 反射点在瞳孔缘 为15 瞳孔缘与角膜缘之 间为30 角膜缘为45 斜斜 视视 22 斜视的危害 v1 影响外观 v2 影响双眼视觉功能 v3 引发弱视 v4 影响全身骨骼发育 23 术术 前前 术术 后后 斜视手术病例一 斜视手术病例一 24 斜视手术病例二 斜视手术病例二 术前术前 术后术后 25 v如何发现低视力儿童 儿童视物距离很近 眯眼视物 怕光 斜颈 歪头视物 走路不稳 好摔跤 思想不集中时眼位偏斜 到医院及时检查 26 常见的几种儿童眼睛异常情况 应引 起父母足够的重视 v1 视物行为异常 例如不
9、会与家人对视或对外界反应差 对 前方障碍避让迟缓 暗处行走困难 视物明显歪头或距离近 畏光或眯眼 眼球震颤等 v2 眼睛流泪 经常性眨眼 揉眼 可能是眼睛内翻倒睫 v3 眼痒 烧灼感或异物感 可能有眼睛炎症 v4 眼睑肿胀 出血 眼睛疼痛 要注意有没有眼外伤 v5 瞳孔区有白点 要注意排除先天性白内障 v6 瞳孔区有黄白色像 猫眼 样的反光 要注意一种儿童期 常见的眼部肿瘤 视网膜母细胞瘤 27 预防措施 室内光线充足 不在光线过 强或过暗的环境下看书 写 画 一次连续看书或写画时 间不超过半小时 培养儿童良好的看书 写画 姿势 眼与书本之间距离保 持30 35厘米 书与桌面应 呈30 40
10、角度 看电视时应相距屏幕大于其 对角线5 7倍的距离 连续 看电视时间不宜超过半小时 28 预防措施 2 保证幼儿有足够的 睡眠时间 睡眠不足 用眼时间过 长 对视力的影响非常 大 因此 父母要引导 幼儿培养起早睡早起的 习惯 29 预防措施 3 增强幼儿营养 幼儿成长发育阶段需要多 种营养 营养均衡保质保量 对幼儿整个身体发育非常 重要 所以家庭和幼儿园在 幼儿膳食配置上要重视科学 合理 要培养幼儿不偏食 的习惯 我们为家长提供以下几种 营养素 对幼儿的视力保健 很有益处 多运动多运动 不偏食不偏食 30 眼睛需要哪些营养素 v蛋白质 维生素A 视网膜视素质是由蛋白质和维生素A合成的 缺乏它
11、 便会引起夜盲症 白内障等眼疾 还会引起角膜上皮脱落 增厚和角质 化 使这个原来透明的膜变得不透明 v维生素B1 是维持并参与神经 包括视神经 细胞功能和代谢的重要物质 如果缺乏或不足 易使眼睛干涩 甚至使视神经产生炎症 v维生素C 眼球晶状体中的维生素C较其他组织明显偏高 是晶状体的重 要营养成份 若摄入不足 常使晶状体混浊 并且是导致白内障的重要 原因之一 v钙 钙是神经中的 信使 参与形形色色的神经冲动 神经细胞 包括 视神经 缺钙 容易出现视力疲劳和注意力分散 v锌 能够增强视神经的敏感度 缺锌会影响维生素A在体内的吸收 v硒 在人体多种组织细胞中 以眼睛的含硒量为最高 是维持视力的重
12、 要微量元素 31 预防措施 v4 保证幼儿户外活动时 间 适度接受阳光照射 对 于人体吸收维生素A有 促进作用 在户外的环 境 幼儿神清气爽 可 以远望蓝天白云 看到 许多绿色植物 对视力 也大有好处 32 预防措施 5 预防眼传染病 教育儿童不用脏手揉眼睛 发现眼传染病及时隔离患 儿 定期对玩具 毛巾进行 消毒 以预防眼科传染病的 发生和流行 6 预防眼外伤 注意儿童生活环境安全 杜绝儿童眼外伤的发生 33 预防措施 6 建立定期视力检查 1 2岁以上儿童每年至少进行1 2次视力检查 已发现视力异常 苗头的可酌情增加检查次数 2 4岁以上儿童使用国际标准视 力表或对数视力表 3 4岁儿童
13、如能配合 也可使用 3 1岁半到4岁儿童使用儿童图 形视力卡或点视力检查仪 上午 34 6岁前是关键 v6岁以前是眼病的多发期 但由于此时眼睛的可塑 性非常强 因此也是治疗的关键时期 而且治疗越 早 疗效越好 例如 弱视一定要在6岁之前治疗 3 5岁为最佳时期 6岁后效果就差了 12岁后 基本无效 中高度远视易引起弱视 尤其是单眼患 者 因此应在6岁之前戴镜矫正 一般远视度数会 随着年龄增大而降低 只要坚持戴镜并定期去医院 更换眼镜 同时配合训练 远视患者痊愈一般是没 问题的 除远视外 高度近视 斜视 散光等均可 以导致弱视 因此 及早治疗相当重要 35 视力表检查的几点注意事项 v受检儿童距离视力表5米 房间不足5米距离怎么办 利用平面镜 v视力表的悬挂高度应符合要求 1 0行高度为受检者 眼睛高度 视力表要保持洁白 平面镜表面洁净 v单眼交替遮盖法分别检查两眼视力 遮盖物不能压 迫到遮盖眼的眼球 v辨认困难的视标时间可适当延长到5 10秒 v视力记录方法 如4 9 2 36 复查及转诊 对4岁儿童单眼的裸眼视力 4 8 0 6 5 岁及以上儿童单眼的裸眼视力 4 9 0 8 或两眼视力相差两行及以上的儿童都应当在2 周 1月复查一次 复查后视力 4岁儿童 0 6 5岁及以上儿童 0 8 或两眼视力相差两行及以上的需转诊 至专科进一步检查诊治 37 38 39
