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1、 孕孕 晚晚 期期 保保 健健 潘 德珠 孕期三个阶段 孕早期 0 3个月 孕中期 4 6个月 孕晚期 孕7个月后 孕晚期 胎儿发育迅猛期 进入围产期 第八个月 身长约26 30cm 体重约1 5kg 全身 布满胎毛 第九个月 身长约45cm 体重约2kg 皮下脂肪增 加 不再有老人外观 胎毛大致消失 第十个月 身长约51cm 体重约3kg 胎毛几乎消 失 皮肤无皱纹 头发长好 1 生理特点 孕妈与胎儿的情况 生理情况 孕妈偶尔肚子发紧 出现假宫缩 长妊娠纹 胎儿眼睛既能睁开也 能闭上 有自己的睡眠周期 手脚并用翻跟斗哦 28周 孕妈感觉尿意频繁 腹部沉重易疲倦 发育健全的小宝宝 身 长约 厘
2、米体重1700g 左右 脑沟已完全形成 出生后可生存 胎动越来越少 宝宝的生殖器发育接近 成熟 长出一头的胎发 但头 发稀少 32周孕妈与胎儿的情况 孕妈与胎儿的情况 孕妈会感到下腹部坠 胀 孕妈呼吸困难和胃部 不适等症状在本阶段 开始缓解 宝宝身长 厘米左 右 体重约 克左右 从这周后出生可称 足月儿 36周 胎儿体重约3000克 身长约51 53厘米 40周 2 心理特点 期待焦虑兴奋 孕晚期检查 孕周 28 31周 常规检查 1 血压 体 重 宫底高度 腹围 胎心率 胎位 2 产科B超检查 3 血常规 尿 常规 备查项目 1 B超测量宫颈 管长度 2 宫颈阴道分泌 物fF监测 孕晚期 检
3、查监 测 孕晚期需要预防和注意的疾病 胎儿宫内窘迫 指胎儿在宫内因畸形或慢性缺氧危 及其健康和生命的综合症状 临床表现 1 胎心率异常 2 羊水胎粪污染 3 胎动异常 4 胎儿生物物理评分低 5 产前胎儿电子监护异常 导致 1 胎儿宫内缺氧使胎儿全身血流重新分配 2 持续的缺氧使心 脑 进行性损害 严重可造成永 久性损害甚至胎死宫内 孕晚期需要预防和注意的疾病 妊娠期高血压 是妊娠期与血压升高并存的一组疾 病 发病率约5 12 是孕妇和围产儿病死率升高的主 要原因 分型 1 妊娠期高血压 2 子痫前期 轻度 3 子痫 重度 4 子痫 5 慢性高血压并发子痫前期 6 妊娠合并慢性高血压 临床表现
4、 收缩压 140mmHg 或舒张压 90mmHg 头晕 头痛 持续上腹痛 水肿 胎儿生长受限 严 重子痫抽搐 心力衰竭 肺水肿等 实验室检查 尿蛋白 阴性 3 肝肾功能异常 贫 血 血小板可降低 妊娠期高血压对母儿的影响 一 对母体的影响 1 心脏病 2 急性肾衰 3 DIC 血管内弥漫性凝血 4 胎盘早剥 5 脑溢血 6 肺水肿 7 HELLP综合征 8 产后出血及产后血液循环衰竭 二 对胎儿影响 围产儿死亡率增加 孕晚期检查 孕周 37 40周 常规检查 1 血压 体重 宫 底高度 腹围 胎 心率 胎位 宫颈 检查 Bishop评分 2 NST 胎心无刺激 检查 每周一次 3 血常规 尿常
5、规 备查项目 1 产科B超检查 2 评估分娩方式 孕晚期 检查监 测 孕晚期保养重点 1 胎儿发育迅猛期 骨钙80 在此期从母体中获 得 牙床内乳牙开始钙化 2 极易贫血 贫血率达40 3 预防便秘及痔疮 纤维 蛋白质 B C 4 预防妊高症及妊娠糖尿病 控制体重 少油 少盐 5 练习呼吸 换胸罩 孕妇在孕末期体重增加较为迅速 但应控制在每周500克以 下 以免胎儿长得过大 影响分娩 孕晚期 保健 1 蛋白质 胎儿从怀孕28周到40周 体重要从1000克增 加到3000克左右 胎盘 子宫和乳房也要增大 需要摄取大量蛋白质 特别是在孕期的最后10周 是蛋白质储存最多的一个时期 2 热能 除了母体
6、代谢加快 组织增大和胎儿快速生 长发育外 胎儿开始在皮下和肝脏储存糖原和脂 肪 因此 胎儿也需要增加热量 孕晚期 营营养 饮食与营养指导 孕晚期营养5需求 3 钙和维生素D 虽然准妈妈在怀孕的整个过程中都需要补钙 但怀孕 晚期的准妈妈对钙质的需求量明显增加 同时 胎儿的牙 齿和骨骼的钙化速度也在加速 胎儿体内一半的钙质 都 是在怀孕的最后两个月储存的 而且补充钙质有助于预防 准妈妈发生妊娠高血压综合征 维生素D缺乏会引起血钙下降 不仅准妈妈发生骨质 软化 胎儿也可发生骨骼钙化障碍和牙齿发育缺陷 甚至 引起先天性佝偻病 晚期钙补充1200毫克 天 孕晚期 营营养 饮食与营养指导 孕晚期营养5需求
7、 4 铁 胎儿的肝脏在孕晚期以每天5毫克的速度贮存铁 直至出生时达到300 400毫克的铁质 准妈妈应每 天摄入铁达到28毫克 5 维生素 孕晚期需要充足的水溶性维生素 尤其是维生 素B1 如果缺乏则容易引起呕吐 倦怠 并在分娩时 子宫收缩乏力 导致产程延缓 孕晚期 营营养 饮食与营养指导 孕晚期营养5需求 1 除正餐外应添加零食和夜餐 夜餐应选择容易消化的 食品 如牛奶 饼干 核桃仁 水果等食品 2 忌食过咸 过甜或油腻的食物 过咸的食物可引起或 加重水肿 过甜或过于油腻的食物可致肥胖 3 忌食刺激性食物 如浓茶 咖啡 酒及辛辣调味品 等 特别是怀孕7个月以后 这些刺激性食物易导致大 便干燥
8、 会出现或加重便秘及痔疮 孕晚期 营营养 饮食与营养指导 准妈妈餐次每日可增至5餐以上 以少食多餐为原则 常常 见见 的的 症症 状状 便便 秘秘 肠蠕动减少 粪便干而硬 孕妇应多喝水 肠蠕动减少 粪便干而硬 孕妇应多喝水 多吃纤维素类食物 适量增加运动 多吃纤维素类食物 适量增加运动 痔痔 疮疮 大便时疼痛出血 这是怀孕时血液循环不良造成的 大便时疼痛出血 这是怀孕时血液循环不良造成的 脚抽筋脚抽筋 小腿与脚部的肌肉收缩 通常发生在晚上 按摩可 小腿与脚部的肌肉收缩 通常发生在晚上 按摩可 减轻不适 减轻不适 浮浮 肿肿 脚踝部和手指浮肿 是由于血液循环回流不畅所致 脚踝部和手指浮肿 是由于
9、血液循环回流不畅所致 不要站立太久 睡眠和休息时把脚抬高 不要站立太久 睡眠和休息时把脚抬高 阴道排泄物阴道排泄物 透明或白色的排泄物 由于怀孕后激素的影响 透明或白色的排泄物 由于怀孕后激素的影响 分泌增多 应勤换内裤 分泌增多 应勤换内裤 孕晚期 保健 日日 常常 护护 理理 个人卫生 乳房 口腔 会阴 个人卫生 乳房 口腔 会阴 l l 由于激素改变 乳晕会变黑变大 乳头有刺痛 痒等症由于激素改变 乳晕会变黑变大 乳头有刺痛 痒等症 状 保持乳头清洁 穿戴全棉乳罩 状 保持乳头清洁 穿戴全棉乳罩 l l 牙龈容易出现充血 肿胀 疼痛和出血症状 养成良好牙龈容易出现充血 肿胀 疼痛和出血症
10、状 养成良好 的口腔卫生习惯 选用软毛牙刷 的口腔卫生习惯 选用软毛牙刷 l l 孕妇新陈代谢旺盛 皮脂腺 汗腺分泌增多 经常洗头孕妇新陈代谢旺盛 皮脂腺 汗腺分泌增多 经常洗头 洗澡 勤换衣服 保持皮肤的清洁 洗澡时应采用淋浴洗澡 勤换衣服 保持皮肤的清洁 洗澡时应采用淋浴 不宜坐浴 不宜坐浴 l l 孕妇的阴道分泌物多 应每天用清水洗外阴 保持会阴孕妇的阴道分泌物多 应每天用清水洗外阴 保持会阴 部清洁干燥 部清洁干燥 孕晚期 保健 活活 动动 与与 休休 息息 l l 产前运动 在怀孕期间 适量的产前运动可帮助你增产前运动 在怀孕期间 适量的产前运动可帮助你增 加肌肉和韧带的力量和柔韧性
11、 减少产道的抗拒力 加肌肉和韧带的力量和柔韧性 减少产道的抗拒力 使分娩过程更顺利使分娩过程更顺利 l l 睡眠 孕期必须保证有充足的睡眠 每天晚上保证睡眠 孕期必须保证有充足的睡眠 每天晚上保证8 98 9 小时睡眠 中午应适当午休 孕中期后 孕妇的最佳小时睡眠 中午应适当午休 孕中期后 孕妇的最佳 姿势是左侧卧位 切忌仰卧 姿势是左侧卧位 切忌仰卧 孕晚期 保健 孕妈自我监测 记得每天测胎动 早中晚各测一小时 3小时胎 动数 4 12小时胎动总数 若总数 20次 表示正常 总数 10或每小时 3次 则 速去医院找医生处理 脐带绕颈需警惕 孕妈可以通过自己数胎动和 自己做胎监来观察宝宝的健
12、康状况 轻微绕颈对胎儿并无影响 孕晚期 保健 uu 称体重称体重 孕 孕2828周后 体重每周增长周后 体重每周增长300 500g300 500g uu 听胎心听胎心 胎心 胎心120 160 120 160 分钟分钟 日日 常常 监监 测测 孕晚期 保健 迎接小天使的准备迎接小天使的准备 孕晚期 保健 产妇应该要有信心 在精神上和身体上做 好准备 用愉快的心情来迎接宝宝的诞生 丈 夫应该给准妈妈充分的关怀和爱护 心理准备 分娩前 准备备 分娩前作好充分的精神和身体准备是保证安全分娩 的必要条件 1 睡眠休息 增强体质 2 合理营养 生活安排 3 控制胎儿体重 4 洗澡 洗头等卫生准备 5
13、家属照顾 生生 理理 准准 备 备 分娩前 准备备 1 为宝宝准备的物品 衣服3套 袜子 奶瓶1套 包 被 清洁洗漱用品 2 为妈妈准备的物品 衣服 日用品 卫生巾 哺乳式 文胸 吸奶器 带吸管的杯子 3 入院证件 医院就医卡 母子健康手册 产检档案 身份证 户口本 医疗保险卡 4 银行卡与现金等 物品准备 分娩前 准备备 区分真假分娩征兆 假分娩的征兆 宫缩没有规律 频率没有增 加 走路或改变姿势时宫缩停 分泌物呈棕色 随着胎儿运动 宫缩有所加 强 分娩前 准备备 分娩开始的三个征兆 宫缩 子宫收缩 开始是不规则的 强度较弱 逐渐变得有规律 强度越来越强 持续时间延长 间隔时间缩短 如间隔时
14、间在 分钟 持 续 秒 见红 当子宫颈慢慢张开时 阴道会排出少量带 血的粘液 破水 分娩前几天或几小时 阴道突然流出稀薄 液体 量可多可少 称破水 应立即平卧 送分 娩医院检查 准妈妈生产前注意 一 忌过度紧张 二 忌焦虑性急 三 忌粗心大意 四 忌疲倦劳累 五 忌忧愁苦闷 六 忌忽视孕期保健 分娩前 准备备 把握就诊时机 临产先兆 见红见红 假阵缩假阵缩 胎儿下降感胎儿下降感 把握就诊时机 临临 产产 出现有规律且逐渐增 强的宫缩 持续30秒 或以上 间歇5 6分 钟 同时伴有宫口开 大和先露下降 认识分娩认识分娩 分娩行程 第一产程第一产程 规律宫缩至宫口开全 初产妇需11 12 小时 经
15、产妇需6 8小时 第二产程第二产程 宫口开全至胎儿娩出 初产妇需1 2小 时 不应超过2小时 经产妇只需数分钟 也有长 达1小时者 但不应超过1小时 第三产程第三产程 胎儿娩出至胎盘娩出 需5 15分钟 不应超过30分钟 产后2小时的观察期 产生不适的五种因素 1 缺乏知识 2 身体肌肉不能放松 3 子宫肌肉的缺氧 4 社会 文化所造成心理的影响 5 生理上神经的传导 分娩不适的应对技巧 放松的技巧 呼吸控制的技巧 转移注意力的技巧 按摩法 压迫法 接纳 珍视分娩痛接纳 珍视分娩痛 上上 天天 馈馈 赠赠 的的 礼礼 阵痛 迎接新生命的 庄严仪 式生命的洗礼 分娩 并非 母难日 因为你有足够的
16、能力把 这个过程变得轻松 愉快 永生难忘 疼 痛 疼痛是一个跨越生理和心理 两方面的概念 它 既是一种生理反应 也是一种心理反应 产妇经过训练可以用放松的方法和有规律的呼 吸调节取代心理反应的疼痛 喊叫和失去自我 控制的表现 分娩中的镇痛方法 精神方面 树立分娩信心 保持良好情绪 减 少恐惧心理 非药物镇痛 听音乐 看电视 洗温水澡 舒 适体位等 导乐分娩 拉玛泽减痛分娩 慰视室 手术进展电子告示 电子触摸屏 体 位 在产程中 尽可能多走路 使胎头下降 缩短产程 多变换体位 站 蹲 走 避免平卧 产妇自由选择自己舒适的体 位 提 倡 自 然 分 娩 分娩是一个正常 自然 生理及健康 的过程 产妇及胎儿有适应分娩过程的能力 自然分娩的好处 产妇阴道分娩产后感染 大出血等并发症较少 体力恢复很快 下奶快 母乳喂养的成功率高 有利于宝宝出生后的呼吸 从母体获得一种免疫球蛋白 机体抵抗力增强 胎宝宝头部受到挤压对大脑产生有益的刺激 剖宫产的利弊 剖宫产是一种特殊的分娩方式 是婴儿不能从阴 道娩出或出现妊娠并发症 危及母婴安全时采取 的一种分娩方式 剖宫产对于产妇 出血多于自然分娩 腹部及子 宫
