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1、幼儿常见 急症处理 保健室 2017 11 10 发热发热 发热的原因 环境过热或者孩子过度运动也会引起发热 孩子发热通常由感染引起 也可以由摄入一些化学物质 毒物或药物引起 确定孩子是否发热需要给孩子量体温 腋下温度高于 37 3 即认为有发热 如果孩子有发热 并有伴随症状 就需要送孩子去医院 可让其少穿 些衣服 喝 温偏凉的开 水 可头部冷敷 酒精加温水 擦浴等 保持安静 如既往有抽 风史者 尽 早通知家长 并送医院 发热的处理发热的处理 呕吐呕吐 呕吐的原因 1 喂养或进食不当 幼儿一次进食量较多或 食物不易消化 2 消化功能异常 全身感染性疾病 如果患有 上呼吸道感染 支气管炎 肺炎及
2、败血症等疾 病时 在高烧 恶心 食欲减退的同时 常伴 有呕吐 3 消化道感染性疾病 胃炎 肠炎 痢疾 阑尾炎等疾病 由于局部刺激可引起反射性呕 吐 此时多会伴有恶心 腹痛及腹泻等其它消 化系统症状 呕吐呕吐 呕吐的原因 4 神经系统疾病 脑炎 脑膜炎 头颅内的出血 或肿瘤以及颅脑外伤等中枢神经系统疾病也能引 起呕吐 以呕吐前无恶心并呈喷射性为特点 但 往往同时伴有神经系统的其它症状 如头痛 精 神萎靡 嗜睡 甚至抽风 昏迷等 5 精神因素 有些孩子可能会因为某些原因造成 的精神过度紧张或焦虑引发呕吐 再发性呕吐这 种病有时也与精神因素有关 呕吐呕吐 呕吐的原因 6 周期性呕吐 这是一种反复发作
3、 阵发性的呕吐 发病原因尚 不清楚 好发于2 4岁的小儿 青春期前可自然停止发作 呕 吐期间可无症状或体征 亦不能提示某一器官或系统有疾病 发作时呕吐频繁 呕吐物开始为吃下的食物 以后为胆汁与胃 液 早期即出现酸中毒 本病常在上呼吸道感染或情绪激动后 发生 只要暂时禁食 及时静脉补液纠正体内代紊乱 呕吐即 止 7 中毒 包括各种中毒 如食物中毒 有毒动物 植物中毒及药 物 农药中毒等 几乎都有呕吐症状 但不同的毒物中毒又有 其各自的临床特点 可供鉴别 呕吐 呕吐的原因 8 其他 内耳的前庭功能失调或美尼尔氏病 内耳膜迷路 积水 呕吐比较剧烈 但多伴有眩晕 视物旋转 小儿先 天性消化道畸形 如胃
4、扭转 肠套叠 肥大性幽门梗阻 等 此外 肠蛔虫症病儿发生肠梗阻或胆道蛔虫时呕吐 也比较严重 呕吐呕吐 呕吐的处理 一 观察询问 1 呕吐与饮食的关系 是否饮食过量 若病儿有不洁饮食或冷饮过多 食 后24小时内呕吐 且伴有腹痛 腹泻等 为急性胃肠炎 2 呕吐的性质 吐前无恶心及腹部不适 呕吐呈喷射性 且伴头痛 大多为 颅内病变 如伴发热 精神差 嗜睡或惊厥 可能为中枢神经系统感染 如脑 膜炎 如外伤后出现喷射性呕吐 可能有颅内出血 脑水肿 颅内压力增高 3 呕吐物的性状 吐物含有胆汁或粪质且伴有腹痛 腹胀 停止排便 排气 表示十二指肠以下有梗阻 吐出物有较多血液时 应考虑消化道溃疡等 尽 可能将
5、呕吐物一起拿去医院检查化验 呕吐呕吐 呕吐的处理 4 腹痛 应注意腹痛的部位及腹痛与呕吐的关系 若开始为上腹痛 以后转移到 右下腹 伴发热 可能为阑尾炎 腹膜炎为持续性全腹痛 胆道蛔虫为右肋下钻顶 样痛 肠寄生虫为脐周痛 5 血便 痢疾患儿为脓血便 伴腹痛及里急后重 肠套叠多见于1岁内的小儿 大 便果酱样或鲜红 伴阵发性哭闹不安 6 脱水 分辨脱水的方法可从幼儿的皮肤是否干燥 哭时有没有眼泪 皮肤摸起 来有无弹性等情况进行观察 一旦发现幼儿有脱水的现象 就应该马上送医院诊 治 呕吐呕吐 呕吐的处理 二 采取安全有效的措施 1 要让孩子坐起 把头侧向一边 以免呕吐物呛入气管 2 呕吐后要用温开水
6、漱口 清洁口腔 去除臭味 婴儿可通过勤喂 水 清洁口腔 3 勤喂水 少量多饮 保证水分供应 以防失水过多 发生脱水 水温应冬季偏热 夏季偏凉 温水易引起吐 4 注意饮食 首先要暂时禁食 让消化道有一个休息的时间 可先 给些淡糖盐水或淡茶水 不再出现呕吐后再进食 进食时注意不要吃 得太多 尽量少食多餐 不要吃油腻酸辣食品 以免刺激胃肠 吐后 应先用流食 半流食 如大米粥或面条 逐渐过渡到普通饮食 鼻出血鼻出血 鼻出血是指血液从鼻腔流出 原因有 1 空气干燥 过敏反应 呼吸道感染 鼻痒喜欢挖鼻子 2 捏鼻子太重或撞击鼻子也会引起鼻出血 鼻出血的处理 1 让鼻出血的孩子保持坐位 身体略向前倾 2 用
7、你的拇指和食指用力捏紧鼻子 并向面骨方向用力压 持续10分钟 3 如果出血仍然继续或非常严重 立即拨打120急救电话 动物和人咬伤动物和人咬伤 孩子被动物咬伤之后 最危险的感染是狂犬病 这是一种病毒感染性疾病 狂犬病毒存在 温血动物 蝙蝠 狐狸 的唾液腺中 通过咬伤或交叉感染 随 狂犬病毒宿主唾液感染人 狂犬病影响脑和神经系统 一旦狂犬病症发作则有致命危险 叮咬与过敏叮咬与过敏 动物或人咬伤 用肥皂和水清洗伤口 将孩子送往医院 因为可能需要接种 狂犬病或破伤风疫苗 蛇咬伤 如果能确定孩子是被毒蛇咬伤的 立即将孩子与死蛇送往医院 1 尽量保持孩子安静 2 不要用冰 冷敷伤口 3 保持肢体位置 低于心脏水平 过敏 重度过敏的症状有水肿 呼吸困难以及皮肤苍白 立即拨打120急救 中心送往医院治疗 惊厥是指四肢 颜面 躯干骨骼 肌 自主强直与 阵挛性抽搐 并 引起关节运动 常与全身性 对 称性 伴或不伴 意识障碍 常见疾病 高热 性疾病 中枢感 染 癫痫 颅脑 损伤 低血钙 低血糖 惊厥惊厥 如果孩子可以呼吸 平卧 头偏向一 侧 防止窒息 将孩子的衣服松开 要保证孩子是安全 的 周围没有任何 物体可能伤害到她 同时要保护好孩子 的头部 在孩子的嘴里不要 放入任何东西 长于5分钟的抽搐必 须要联系120急救中 心 抽搐与惊厥的处理抽搐与惊厥的处理 谢谢您的观看
