《新斯的明和肌松药的相互作用ppt课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《新斯的明和肌松药的相互作用ppt课件.ppt（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、新斯的明与肌松药的相互作用 07本硕二班 第一组 第三组 1 药物相互作用 n药效学方面药物相互作用 一种药物增强或减弱另一种药物的生理作用 或药物效应 药物效应协同作用 药物效应拮抗作用 2 新斯的明 n易逆性抗AChE药 n 药理作用 b通过抑制AChE活性而发挥完全拟胆碱作用 即通过Ach 兴奋M N受体 b直接激动骨骼肌运动终板上的Nm受体 故对骨骼肌兴 奋作用较强 3 新斯的明 临床应用 b对抗非除极化型肌松药 b重症肌无力 b手术后腹气尿潴留 b阵发性室上性心动过速 b青光眼 4 N2胆碱受体阻断药 N2 cholinoceptor blocking drugs n骨骼肌松弛药 s
2、keletal muscular relaxants n 药理作用 肌松药作用于神经肌肉接头的突触后膜 运动终板 上的N2受体 阻滞神经冲动的正常传递 导 致骨骼肌松弛 n 分类 去极化型肌松药 depolarizing muscular relaxants 非去极化型肌松药 non depolarizing muscular relaxants 用途 肌松药可作为全身麻醉辅助剂 应用肌松药后 可在较浅的全身麻醉下 获得外科手术所需的肌肉松 弛度 因此能减少全麻药的用量 5 新斯的明与肌松药 n对于使用非去极化肌松药后的残余神经肌肉阻滞作用 许多研究 认为术毕进行拮抗可以加快神经肌肉功能的恢复
3、 促使病人呼吸 功能 有利于病 人术毕尽早苏醒 避免肌松药残留导致术后呼吸 抑制的危险 n非去极化肌松药可选用抗胆碱酯酶药进行拮抗 去极化肌松药迄 今尚无有效的拮抗剂 6 新斯的明与肌松药 n非除极化肌松药 拮抗 作用原理 主要为抑制乙酰胆碱酯酶活性 减少乙酰胆碱破坏 使乙酰胆碱累积 与去极化肌松药在神经肌肉接头处竞争受体 从而恢复正常神经肌肉传 递 n除极化型肌松药 协同 作用原理 药物与运动终板膜上的N2胆碱受体相结合 产生与乙酰胆碱相似但 较持久的除极化作用 使终板不能对乙酰胆碱起反应 处于不应状态 骨骼肌因而松弛 因此抗胆碱酯酶药不仅不能拮抗这类药的肌松作用 却 反能加强之 而新斯的明是抗胆碱酯酶药 所以此类药物中毒不能用新斯 的明解救 7 去极化肌松药与非去极化肌松药 拮抗 n非去极化型肌松药与去极化型肌松药可相互拮抗 成人先静注筒箭毒碱 3 5mg 能解除琥珀胆碱的肌束震颤 8
