传染病的简介PPT课件.ppt

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1、2018 11 传染病的简介 一 什么是传染病一 什么是传染病一 什么是传染病 二 传染病的特点二 传染病的特点二 传染病的特点 三 传染病传播三 传染病传播三 传染病传播 四 传染病预防与控制四 传染病预防与控制四 传染病预防与控制 主要内容 什么是传染病 2017 04 PAGE 0 0 01 02 02 04 03 06 传染病 Infectious Diseases 是由各种病原 体引起的能在人与人 动物与动物或人与动物之间 相互传播的一类疾病 1 病原体中大部分是微生物 小部分为寄生虫 寄生虫引起者又称寄生虫病 2 有些传染病 防疫部门必须及时掌握其发病情况 及时采取对策 因此发现后

2、应 按规定时间及时向当地防疫部门报告 称为法定传染病 中国目前的法定传染病有甲 乙 丙3类 共39种 3 传染病是一种可以从一个人或其他物种 经过各种途径传染给另一个人或物种的感染 病 通常这种疾病可借由直接接触已感染的个体 感染者的体液及排泄物 感染者所污染到 的物体 可以通过空气传播 水源传播 食物传播 接触传播 土壤传播 垂直传播 母婴 传播 等 2017 04 PAGE 0 0 传染病的特点是有病原体 传染性和流行性 感染后常有免疫性 有些传染病还有季节性或地方 性 传染病的分类尚未统一 可以按病原体分类 也可以按传播途径分类 传染病的预防应采取以切 断主要传播环节为主导的综合措施 传

3、染病的传播和流行必须具备3个环节 即传染源 能排出病原体的人或动物 传播途径 病 原体传染他人的途径 及易感人群 对该种传染病无免疫力者 若能完全切断其中的一个环节 即可防止该种传染病的发生和流行 各种传染病的薄弱环节各不相同 在预防中应充分利用 除主导环节外对其他环节也应采取措施 只有这样才能更好地预防各种传染病 传染病的特点 传染病的特点 1病原体每种传染病都有其特异的病原体引起 病原体可以是微生物或寄生虫 包括病毒 细菌 真菌或者寄生虫等 2传传染性 传染性是传染病与其他类别疾病的主要区别别 传染病意味着病原体能够 通过各种途径传染给他人 传染病病人有传染性的时期称为传染期 病 原体从宿

4、主排出体外 通过一定方式 到达新的易感染者体内 呈现出 一定传染性 其传染强度与病原体种类 数量 毒力 易感人群的免疫 状态等有关 传染病的特点 3 流行性 按传传染病流行病 过过程的强度和广 度分 散发是指传染病在人群中散在发生 流行是指某一地区或某一单位 在某一时期内 某种传染病 的发病率 超过了历年同期的发病水平 大流行指某种传染病在一个短时期内迅速传播 蔓延 超过 了一般的流行强度 暴发指某一局部地区或单位 在短期内突然出现众多的同一 种疾病的病人 4地方性 是指某些传染病或寄生虫病 其中间宿主 受地理条件 气温条件变 化的影响 常局限于一定的地理范围内发生 如虫媒传染病 自然疫 源性

5、疾病 5季节节性 指传染病的发病率 在年度内有季节性升高 此与温度 湿度的改变 有关 传染病的特点 6感染后免疫 传染病痊愈后 人 体对同一种传染病 病原体产生不感受 性 称为免疫 不 同的传染病 病后 免状态有所不同 有的传染病患病一 次后可终身免疫 有的还可感染 可 分为下几种感染现 象 再感染同一传染病在完全痊愈后 经过一定时间后 被 同一种病原体感染 重复感染某种疾病在发病中 被同一种病原体再度侵袭而 受染 血吸病 丝虫病 疟疾最为常见 复发发病过程已转入恢复期或接近痊愈 而该病原体 再度出现并繁殖 而原症状再度出现 伤寒最为 常见 再燃 临床症状已缓解 但体温尚未正常而又复上升 症状

6、略见加重者 见于伤寒 传染病的特点 流行疾病 病原体发发病季节节 细菌性痢疾痢疾杆菌秋 夏 腮腺炎 腮腺炎病毒冬 春 血吸虫病 血吸虫 夏 秋 流行性感冒 流行性感冒病毒冬 春 甲型肝炎甲型肝炎病毒 秋 冬 一 感染 infection 是病原体与人体之间相互作用的过程 病原体入侵机体 突破防御功能 生长 繁殖 引 起病理生理变化 二 类型 1 首发感染 primary infection 人体初次被某种病原体感染 有些传染病很少出现再次感染 如麻 疹 水痘 流行性腮腺炎等 2 重复感染 re infection 人体在被某一病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染的感染 常于 血吸虫和钩虫病

7、等 3 混合感染 co infection 人体同时被两种或两种以上的病原体感染 较少见 4 重叠感染 super infection 人体在被一种病原体感染的基础上再被另外的病原体感染 临床多见 如 慢性乙型肝炎病毒感染重叠戊型肝炎病毒感染 5 继发感染 secondary infection 在重叠感染中 发生于原发感染后的其他病原体感染 如病毒性肝炎继 发细菌 真菌感染 感染的相关概念 1 清除病原体 2 隐性感染 Covert infection 无临床症状 产生特异性免疫应答 3 显性感染 Overt infection 4 病原携带状态 Carrier state 无临床症状 排除

8、病原体 5 潜伏性感染 Latent infection 感染后的表现 1 侵袭力 invasiveness 病原体侵入机体并在机体内扩散的 能力 2 毒力 virulence 毒素和其他毒力因子 3 数量 quantity 4 变异性 variability 感染过程中病原体的作用 传染病传播transmission of infectious disease 病原体从已感染者排出 经过一定的传播途径 传入易感者而形成新的传染的全部过程 传染病得以在某 一人群中发生和传播 必须具备传染源 传播途径和易感人群三个基本环节 传染病传播 传染源 在体内有病原体生长繁殖 并可将病原体排出的人和动物

9、即患 传染病或携带病原体的人和动物 1 患传染病的病人是重要的传染源 其体内有大量的病原体 病程的各个时期 病人的传染源作用不同 这主要 与病种 排出病原体的数量和病人与周围人群接触的程度及频率有关 2 如多数传染病病人在有临床症状时能排出大量病原体 威胁周围人群 是重要的传染源 但有些病人如百日咳 患者 在卡他期 从发病开始至出现痉咳 一般1 2周 排出病原体较多 具有很强的传染性 而在痉咳期排出 病原体的数量明显减少 传染性也逐渐减退 又如 乙型肝炎病人在潜伏期末才具有传染性 3 一般说来 病人在恢复期不再是传染源 但某些传染病 伤寒 白喉 的恢复期病人仍可在一定时间内排出病 原体 继续起

10、传染源的作用 传染源 传染病患者 病原携带者 carrier 是指没有任何临床症状 但能排出病原体的人 带菌者 带毒者 带虫者统称病原携带者 体内 携带细菌者叫带菌者 体内携带病毒者叫带毒者 体内携带寄生虫者叫带虫者 常因为其无症状与体征而未被发现 未被隔离 故其是更重要的传染源 1 潜伏期病原携带者 是指潜伏期内携带病原体并可向体外排出病原体的人 只有少数传染病存在这种携带者 如麻 疹 白喉 痢疾 霍乱等 这类携带者多在潜伏期末即可排出病原体 因此这类传染病如能及时发现并加以控制 对 防止疫情的发展与蔓延具有重要意义 2 恢复期病原携带者 是指在临床症状消失后 仍能在一定时间内向外排出病原体

11、的人继续排出病原体的人 如伤寒 霍乱 白喉 乙型病毒性肝炎等传染病存在这种携带状况 一般情况下 恢复期病原携带状态持续时间较短 但个别 携带者可维持较长时间 甚至终身 通常将临床症状消失后3个月内仍能排出病原体的人称为暂时性病原携带者 超过 3个月者称为慢性病原携带者 慢性病原携带者常有间隙性排出病原体的现象 因此一般连续3次检查阴性时 才能确 定病原携带状态解除 3 健康病原携带者 是指未曾患过传染病 但能排出病原体的人 这种病原携带者通常只能靠化验方法才能检出 一般 健康病原携带者排出病原体的数量较少 时间短 故认为其作为传染源的流行病学意义不大 但对于某些传染病 如 乙脑 流行性脑脊髓膜

12、炎 乙型肝炎等 健康病原携带者为数较多 则是非常重要的传染源 病原携带者作为传染源的意义取决于其排出病原体的数量 持续的时间以及携带者的职业 卫生习惯 生活环境 社 会活动范围和防疫措施等 在饮食服务行业 供水企业 托幼机构等单位工作的病原携带者对人群的威胁非常大 传染源 病原携带者 人和动物可患同一种病 但病理改变 临床表现和作为传染源的意义不相同 如患狂犬病的狗可出现攻击 人和其他动物的行为 成为该病的传染源之一 而人患此病后临床表现为恐水症 不再成为该病的传染源 传染源 传播途径 指病原体自传染源排出后 在传染给另一易感者之前在外界环境中所行经的途径 一种传染病的传播 途径可以是单一的

13、也可以是多个的 传播途径可分为水平传播和垂直传播两类 由于生物性的致病原于人体外可存活的时间不一 存在人体内的位置 活动方式都有不同 都影响了一个感染症 如何传染的过程 为了生存和繁衍 这类病原性的微生物必须具备可传染的性质 每一种传染性的病原通常都有 特定的传播方式 例如透过呼吸的路径 某些细菌或病毒可以引起宿主呼吸道表面黏膜层的型态变化 刺激神经 反射而引起咳嗽或喷嚏等症状 藉此重回空气等待下一个宿主将其入 但也有部分微生物则是引起消化系统异常 像是腹泻或呕吐 并随着排出物散布在各处 透过这些方式 复制的病原随患者的活动范围可大量散播 传播途径 空气传染 有些病原体在空气中可以自由散布 直

14、径通常为5微米 能够长时间浮游于空气中 做长距离的移动 主要藉由呼吸系统感染 有时 亦与飞沫传染混称 空气传染 飞沫传染 飞沫传染是许多感染原的主要传播途径 藉由患者咳嗽 打喷嚏 说话时 喷出温 暖而潮湿之液滴 病原附着其上 随空气扰动飘散短时间 短距离地在风中漂浮 由下一位宿主因呼吸 张口或偶然碰触到眼睛表面时黏附 造成新的宿主受到感 染 例如 细菌性脑膜炎 水痘 普通感冒 流行性感冒 腮腺炎 结核 麻疹 德国麻疹 百日咳等等 由于飞沫质 量均小 难以承载较重之病原 因此寄生虫 感染几乎不由此途径传染其它个体 飞沫传染 粪口传染 常见于发展中国家卫生系统尚未健全 教育倡导不周的情况下 未处理

15、之废水或受病原沾染物 直接排放于 环境中 可能污损饮水 食物或碰触口 鼻黏膜之器具 以及如厕后清洁不完全 藉由饮食过程可导致食入 者感染 主要病原可为病毒 细菌 寄生虫 如霍乱 A型肝炎 小儿麻痹 轮状病毒 弓型虫感染症 T gondii 于已开发国家也可能发生 有时 某些生物因体表组织构造不足以保护个体 可能因接触患者之 排泄物而受到感染 正常情况下在人类族群中不会发生这种特例 粪口传染 接触传染 经由直接碰触而传染的方式称为接触传染 这类疾病除了直接触摸 亲吻患者 也可以透过共享牙刷 毛 巾 刮胡刀 餐具 衣物等贴身器材 或是因患者接触后 在环境留下病原达到传播的目的 因此此类传 染病较常

16、发生在学校 军队等物品可能不慎共享的场所 例如 真菌感染的香港脚 细菌感染的脓包症 Impetigo 病毒在表皮引起增生的疣 而梅毒的情况特殊 通常是健康个体接触感染者的硬性下疳 chancre 所致 性传染疾病包含任何可以藉由性行为传染的疾病 因此属于接触传染的一种 但因艾滋病在世界流行状况 甚为严重 医学中有时会独立探讨 通常主要感染原为细菌或病毒 藉由直接接触生殖器的黏膜组织 精 液 阴道分泌物或甚至直肠所携带之病原 传递至性伴侣导致感染 若这些部位存有伤口 则病原可能使 血液感染带至全身各处 接触传染 血液传染 主要透过血液 伤口的感染方式 将疾病传递至另一个个体身上的过程即血液传染 常见于医疗使用 注射器材 输血技术之疏失 因此许多医疗院所要求相关医疗程序之施行 必须经过多重 多人的确 认以免伤害患者 于捐血 输血时 也针对捐赠者和接受者进一步检验相关生理状况 减低此类感染 的风险 但由于毒品的使用 共享针头的情况可造成难以预防的感染 尤其对于艾滋病的防范更加困 难 血液传染 垂直传染 垂直传染专指胎儿由母体得到的疾病 拉丁文以 in utero 表示 在子 宫 的一种传染形

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