国医大师李乾构治胃三法:疏肝和胃散寒温胃补中益胃!

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1、国医大师李乾构治胃三法:疏肝和胃、散寒温胃、补中益胃! 导读:今天给大家分享的是国家级名老中医、北京中医医院知名脾胃病专家李乾构先生治胃法中的三法,分别是疏肝和胃法、散寒温胃法、补中益胃法。需要注意的是:本文所有中医药方需要在专业医师指导下使用,仅供行业内部人士及中医爱好者学习、交流使用。1. 疏肝和胃法(适用于胃痛肝胃不和证)主症:胃脘胀痛。次症:痛窜胁背,气怒痛重,胸脘堵闷,嗳气频作,善喜叹息,排便不爽,舌苔薄白,脉象多弦。诊断:凡具备主症和任意二项次症即可诊断为胃痛肝胃不和证。辨证:肝气犯胃,胃失和降。治法:疏肝和胃,理气止痛。方药:自拟疏肝和胃汤。醋柴胡10克,醋白芍15克,枳壳10克

2、,元胡12克,川楝子5克,陈皮10克,青皮10克,甘草5克。按语:本证系肝胃不和胃痛,自拟疏肝和胃汤系柴胡疏肝散合金铃子散加减化裁而成,方中柴胡、元胡疏肝理气活血止痛;醋炒白芍入肝经柔肝止痛;枳壳、川楝子、青陈皮行气疏肝,加强柴胡、元胡理气止痛和胃降气之功;甘草调和诸药,诸药合用共凑疏肝和胃,理气止痛之功,可使肝逆之气疏散,气滞胃痛得以缓解,另可加生姜、大枣调养胃气,药证相符,每获良好效果。元胡、川楝子配伍名金铃子散,出自活法机要一书。元胡辛散温通,理气止痛,又入血分,活血化瘀;川楝子苦寒降泻,清泻肝火,又能胜湿解郁止痛。二药配伍相得益彰,理气活血,清化止痛。2. 散寒温胃法(适用于胃痛寒凝证

3、)主症:胃部凉痛次症:遇冷痛甚,口淡流涎,喜热喜按,或有寒热,大便溏薄,小便清长,舌淡苔白,脉象弦紧。诊断:凡具备主症和任意二项次症即可诊断为胃痛寒凝证。辨证:寒邪客胃,胃气阻滞。治法:散寒温胃,调理气机。方药:自拟散寒温胃汤。制香附10克,高良姜10克,荜茇10克,甘草5克,苏叶6克,土炒白芍10克,陈皮6克,生姜5克。按语:本证系寒邪侵犯胃腑而致胃痛寒凝证,自拟散寒温胃汤系用良附丸加味而成,方中香附、高良姜、生姜行气温中,散寒定痛;荜茇、苏叶暖胃驱寒,行气发表;土炒白芍合甘草缓中止痛;陈皮健脾和胃。诸药合用共凑温中行气、散寒止痛之功。香附、高良姜配伍名良附丸,出自良方集腋。香附辛散苦降,药

4、性和缓,为理气良药;高良姜辛辣芳香,温胃散寒,为温中上品。二药配伍,温中散寒,理气止痛,为治寒凝胃中、气机阻滞之妙方。3. 补中益胃法(适用于胃痛中气下陷证)主症:胃部坠胀。次症:不思饮食,食后症重,脘腹痞满,呕吐清水,漉漉水声,面黄体瘦,舌淡苔白,脉象沉细。诊断:凡具备主症和任意二项次症即可诊断为胃痛中气下陷证。辨证:脾胃气虚,中气下陷。治法:补中益气,升阳举陷。方药:自拟补中益胃汤。炙黄芪30克,党参15克,白术10克,柴胡6克,炙甘草6克,枳壳10克,升麻6克,陈皮6克。按语:本证系中气不足所致的胃痛气虚下陷证,自拟补中益胃汤系应用补中益气汤加减而成。方中黄芪为君补益中焦下陷之中气;且党参、白术、炙甘草健脾益气为主,并有陈皮健脾理气为佐;升麻、柴胡升举下陷之清阳为使药;方中枳壳虽为臣药但有理气宽中、行滞升提之功,为治胃下垂、子宫脱垂、久泻脱肛的要药。可助黄芪补益中焦下陷之气,又可防君臣药补气之腻。诸药合用共凑,补中益气、升阳举陷之功,对胃痛中气下陷证疗效颇佳。

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