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1、体循环动脉分支分布 升主动脉主动脉弓胸主动脉 腹主动脉左 右髂总动脉 1 升主动脉 左 右冠状动脉 供应心脏 2 主动脉弓 头臂干 左颈总动脉 左锁骨下动脉 右颈总动脉 右锁骨下动脉 3 左颈总动脉 颈内动脉 供应脑 视器 颈外动脉 甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 内眦动脉 供应面前部 腭扁桃体 上颌动脉 脑膜中动脉 供应口腔鼻腔硬脑膜 颞浅动脉 供应颅顶 4 左锁骨下动脉 椎动脉 供应脑 脊髓 胸廓内动脉 腹壁上动脉 供应胸前壁心包膈乳房腹膜等 甲状颈干 甲状腺下动脉 供应甲状腺 喉 腋动脉肱动脉 桡动脉 尺动脉 掌浅支 终支 骨间总动脉 掌深支 终支 掌深弓 掌浅弓 指掌侧总动脉 指掌侧固有
2、动脉 5 胸主动脉 壁支 肋间后动脉 肋下动脉 供应胸壁 腹壁上部 脏支 支气管动脉 供应支气管 肺 食管动脉 供应食管 6 腹主动脉 壁支腰动脉 供应腰部 脏支 成对 肾上腺中动脉 肾动脉 睾丸动脉 女 卵巢动脉 不成对 腹腔干 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 阑尾动脉 十二指肠到横结肠 直肠上动脉 横结肠到直肠上部 7 腹 腔干 胃左动脉 供应食管下段 胃小弯 肝总动脉 肝固有动脉 胃十二指肠动脉 右支胆囊动脉 左支 脾动脉 供应脾 胃底 胃大弯 8 9 10 头颈部的静脉 上肢的静脉 左 右 上腔静脉 胸部的静脉 右心房 心的静脉 下腔静脉腹部的静脉 盆部的静脉髂内静脉 下肢的静脉髂外静脉
3、左右髂总静脉 股静脉 头臂静脉 颈内静脉 腋静脉 锁骨下静脉 奇静脉 冠状窦 11 头颈 上肢的静脉 颅内属支 乙状窦 颅外属支 面静脉等 耳后静脉 枕静脉等 颈内静脉 颈外静脉 椎静脉等 锁骨下静脉 左右头臂静脉 深静脉 桡 尺静脉肱静脉腋静脉 浅静脉 手背静脉网 贵要静脉 头静脉 上腔静脉 12 胸部的静脉 肋间后静脉 食管静脉等 奇静脉上腔静脉 心大静脉 心中静脉 心小静脉 冠状窦 右心房 13 腹部的静脉 腹壁的静脉 脏 器 的 静 脉 成对 不成对 肾上腺静脉 肾静脉 睾丸静脉 女 卵巢静脉 下腔静脉 脾静脉 肠系膜 上静脉 肠系膜下静脉等 肝门静脉 肝静脉 肝血窦 分支 14 盆部
4、 下肢的静脉 盆部 壁支脏支 臀上静脉 臀下静脉 闭孔静脉 阴部内静脉 直肠下静脉 子宫静脉 下肢 深静脉 浅静脉 足背静脉弓 胫前静脉 胫后静脉 腘静脉 股静脉 髂 外 静 脉 小隐静脉 大隐静脉 髂 内 静 脉 髂总静脉下腔静脉 15 常用术语常用术语 名称名称 位置位置 构成构成 特点特点 举例举例 1 灰质 中枢神经 胞体 树突 色灰暗 脊髓灰质 2 白质 中枢神经 轴突 色苍白 脊髓白 质 3 神经核 中枢神经 胞体 白质内 齿状核 4 神经节 周围神经 胞体 略膨大 脊神经 节 5 纤维束 中枢神经 神经纤维 成束 薄束 6 神经 周围神经 神经纤维 索状 坐骨神 经 16 脑神经
5、名称 性质 连脑部位及进出颅腔部位 顺序名称 性质 连脑部位 进出颅腔部位 嗅神经感觉性端脑筛孔 视神经感觉性间脑视神经管 动眼神经运动性中脑眶上裂 滑车神经运动性中脑眶上裂 三叉神经混合性 脑桥眼神经经眶上裂 上颌神经经圆孔 下颌神经经卵圆孔 展神经运动性脑桥眶上裂 面神经混合性脑桥内耳门 茎乳孔 前庭蜗神经感觉性脑桥内耳门 舌咽神经混合性延髓颈静脉孔 迷走神经混合性延髓颈静脉孔 副神经运动性延髓颈静脉孔 舌下神经运动性延髓舌下神经管 脑神经共12对 其排列顺序一般用罗马数字表示 17 头面部 眼球 舌的神经分布 眼 球 感觉 视N 视觉 眼N 一般感觉 运动 动眼N 眼球外肌5 滑车N 上
6、斜肌 展N 外直肌 交感N 瞳孔开大肌 副交感N 瞳孔括约肌 睫状肌 头 面 部 感觉 三叉N 运动 下颌N 咀嚼肌 面N 面肌 舌 感觉 下颌N 舌前2 3一般感觉 面N 舌前2 3 味觉 舌咽N 舌后1 3一般感觉 味觉 运动 舌下N 舌内 外肌 传导路 18 顺序其名称成分起核终核分布损伤症状 嗅神经 特殊内脏感觉嗅球鼻腔嗅粘膜嗅觉障碍 视神经 特殊躯体感觉外侧膝状体眼球视网膜视觉障碍 动眼神经 一般躯体运动动眼神经核 上 下 内直肌 下 斜肌 上睑提肌 眼外斜视 上睑下垂 一般内脏运动 副交感 动眼神经副 核 E W核 瞳孔括约肌 睫状肌 对光及调节 反射消失 滑车神经 一般躯体运动滑
7、车神经核上斜肌 眼不能外下 斜视 三叉神经 一般躯体感觉 三叉神经脊 束核 三叉 神经脑桥核 三叉神经 中脑核 头面部皮肤 口腔 鼻腔粘膜 牙及牙龈 眼球 硬脑膜等 头面部感觉 障碍 特殊内脏运动 三叉神经运 动核 咀嚼肌 二腹肌前腹 下颌舌骨肌 鼓膜 和腭帆张肌 咀嚼肌瘫痪 脑神经简表 1 19 顺序其名称成分起核终核分布损伤症状 展神经 一般躯体运动展神经核外直肌眼内斜视 面神经 一般躯体感觉三叉神经脊束核耳部皮肤 特殊内脏运动面神经核 面部表情肌 颈 阔肌 茎突舌骨 肌 二腹肌后腹 镫骨肌 额纹消失 眼 不能闭合 口 角歪向健侧 鼻唇沟变浅 一般内脏运动上泌涎核 泪腺 下颌下腺 舌下腺及
8、鼻腔 和腭的腺体 分泌障碍 特殊内脏感觉孤束核上部舌前2 3味蕾 舌前2 3味觉障 碍 前庭蜗神经特殊躯体感觉前庭神经核群 平衡器的半规管 壶腹脊 球囊斑 和椭圆囊斑 眩晕 眼球震 颤等 特殊躯体感觉蜗神经核耳蜗螺旋器听力障碍 脑神经简表 2 20 顺序其名 称 成分起核终核分布损伤症状 舌咽神经 特殊内脏运动疑核茎突咽肌 一般内脏运动 副交感 下泌涎 核 腮腺分泌障碍 一般内脏感觉孤束核 咽 鼓室 咽鼓管 软 腭 舌后1 3的粘膜 颈动脉窦 颈动脉小球 咽后与舌后1 3 感觉障碍 咽 反射消失 特殊内脏感觉 孤束核上 部 舌后1 3味蕾 舌后1 3味觉丧 失 一般躯体感觉 三叉神经 脊束核
9、耳后皮肤 迷走神经 一般内脏运动 副交感 迷走神 经背核 颈 胸 腹内脏平滑肌 心肌 腺体 心动过速 内 脏活动障碍 特殊内脏运动疑核咽喉肌 发声困难 声 音嘶哑 呛咳 吞咽障碍 一般内脏感觉孤束核 颈 胸 腹腔脏器 咽 喉粘膜 一般躯体感觉 三叉神经 脊束核 硬脑膜 耳郭及外耳道 皮肤 脑神经简表 3 21 顺序其名 称 成分起核 终 核 分布损伤症状 副神经 特殊内脏 运动 疑核 脑 部 咽喉肌 副神经核 脊髓部 胸锁乳突肌 斜方肌 一侧胸锁乳突肌瘫痪 面 无力转向对侧 斜方肌瘫 痪 肩下垂 提肩无力 舌下神经 一般躯体 运动 舌下神经 核 舌内肌和部 分舌外肌 舌肌瘫痪 萎缩 伸舌时 舌
10、尖偏向患侧 脑神经简表 4 22 内囊 位于背侧丘脑 尾状核与豆状核之间 水平切面呈向外开放 V 字形 3 投射纤维 内囊前肢 额部 内囊膝 内囊后肢 枕部 丘脑豆状核部 豆状核与丘脑之间 豆状核后部 豆状核下部 23 1 内囊前肢投射纤维 额桥束 丘脑前辐射 2 内囊膝的投射纤维 皮质核束 3 内囊后肢的投射纤维 皮质脊髓束 皮质红核束 顶枕颞桥束 丘脑中央辐射 视辐射 听辐射 24 1 对侧偏身感觉丧失 丘脑中央辐射损伤 2 对侧偏瘫 皮质核束 皮质脊髓束损伤 3 两眼视野对侧同向性偏盲 视辐射受损 一侧内囊损伤 产生 三偏 症状 26 2 第 躯体感觉区 中央后回 旁中央小叶后部 3 1
11、 2区 特点 1 上下颠倒 但头部是正的 2 左右交叉 3 身体各部在 该区投射范围的 大小取决于该部 感觉敏感程度 接受背侧丘脑腹后和传入的对侧半身浅 深感觉 27 一侧视觉区接受 双眼同侧半视网膜 来的冲动 3 视觉区 距状沟上 下方的枕叶皮质 17区 17区 28 4 听觉区 颞横回 41 42区 5 平衡觉区 中央后回下端 6 嗅觉区 海马旁回钩的内侧部及其附近 7 味觉区 中央后回下部 43区 8 内脏运动中枢 边缘叶 29 9 语言中枢 1 运动性语言中枢 额下回后部 Broca 区 44 45区 2 书写中枢 额中回后部 8区 3 听觉性语言中枢 颞上回后部 22区 4 视觉性语
12、言中枢 阅读中枢 角回 39区 书写中枢 运动性语言中枢 Wernicke区 视觉性语言中枢 听觉性语言中枢 30 2 基底核 1 纹状体 纹状体 尾状核 豆状核 新纹状体 苍白球 旧纹状体 壳 2 屏状核 3 杏仁体 31 脑神经 概述 组成 12对 嗅N 视N 动眼N 滑车 N 三叉N 展N 面N 前 庭蜗N 舌咽N 迷走N 副N 舌 下N 纤维成分 1 躯体感觉f 2 躯体运动f 3 内脏感觉f 4 内脏运动f 副交感 f 分类 感觉性 运动性 混合性 副交感f 仅 对脑神经有 一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展 七面八听九舌咽 还有迷走副舌下 32 神经系统传导路 分为感觉 上行 传导路和
13、运动 下行 传导路 感觉传导路 1 躯干 四肢意识性本体觉和精细触觉传导路 脊神经 节C 周围突 感受器 中枢突 经后根入脊髓 薄束楔束 薄束核 楔束核C 内侧丘系 延髓 背侧 丘脑C 丘脑顶叶束 经内囊后肢 中央后回上2 3 中央旁小叶后部 12 3 33 2 躯干 四肢痛温觉和粗触压觉传导 路 脊神经 节C 周围突 感受器 中枢突 经后根入脊髓 上升1 2个节段 后角C 脊髓丘系 脊髓 背侧 丘脑C 丘脑顶叶束 经内囊后肢 中央后回上2 3 中央旁小叶后部 12 3 脊髓丘脑 侧 前束 34 3 头面部痛温觉和粗触压觉传导路 三叉神 经节C 周围突 感受器 中枢突 入脑桥 三叉N脑桥 核
14、脊束核C 三叉丘系 脑干 背侧 丘脑C 丘脑顶叶束 经内囊后肢 中央后回下1 3 12 3 35 4 视觉传导路 视网膜 双极C 周围突 视锥C 视杆C 中枢突 视 网 膜 神经节C 间脑 外侧膝 状体 C 视辐射 经内囊后肢 大脑距状沟 上 下皮质 12 3 视 N 视交叉 视束 损伤 a 一侧视N 患侧眼视野全盲 b 一侧视交叉外侧部 患侧眼鼻侧半视野偏盲 c 视交叉中央部 双眼颞侧半视野偏盲 d 一侧视束及以上 患侧眼颞侧半 对侧眼鼻侧半视野偏 盲 同向性偏盲 36 运动传导路 锥体系 由上运动神经元 下运动神经元组成 中央前回 中央旁小叶 前部锥体锥体C C 轴突 锥体束 皮质核束 经
15、内囊膝 脑干 脑脑NN 运动核运动核C C 1 2 经脑N 头 颈 咽喉肌 皮质脊髓束 经内囊后肢 锥体下端 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 脊髓 前角前角C C 经脊N 经脊N 四肢肌 躯干肌 四肢肌 2 注 除面N核下部 舌下N核接受对侧皮质核束支 配外 其他脑N运动核均接受双侧皮质核束的支配 注 皮质脊髓束的纤维直接 仅10 20 或间接终止于前角细胞 37 上 下运动神经元受损表现 上运动神经元下运动神经元 弛缓性 软瘫 肌张力 增高 减弱或消失 腱反射亢进减弱或消失 病理反射阳性 阴性 肌萎缩 不明显 明显 瘫痪特点痉挛性 硬瘫 38 内脏神经系 visceral nervous sys
16、tem 分布 内脏 心血管和腺体 分为内脏运动N 自主神经系 植物神经系 和内脏感觉 N 内脏运动神经 visceral motor nerve 比较 躯体运动N 内脏运动N 1 支配器官 骨骼肌 平滑肌 心肌和腺体 N元数目 1个 2个 3 纤维成分 1种 2种 节前N元 胞体 位于脑干 脊髓内 节后N元 胞体 位于内脏神经节内 节前N元 节后N元 4 纤维分布形式 神经干 神经丛 分支 5 随意性 随意控制 随意性差 交感N 副交感N 轴突 轴突 节前纤维 节后纤维 39 交感神经 sympathetic nerve 1 组成 中枢部 低级中枢 位于脊髓T1 L3中间带 周围部 交感干 交感神经节及其发出的分支 交感神经节 椎前神经节 腹腔N节 肠系膜上 下N节 主动脉肾节 椎旁神经节 交感干神经节 颈部3 4对 胸部10 12对 腰部4 5对 骶部2 3对 尾部1 个 交感干 位于脊柱两侧 上自颅底 下至尾骨前 方合二为一 由椎旁神经节借节间支连结而成 40 v小结 v来自脊髓T1 T5侧角的节前纤维 换元后 其节后纤维分布于头颈 胸腔脏器和上肢的 血管 汗腺 竖毛肌 v来自脊髓
