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1、1 2019 11 1 常 见 症 状 第一篇 肥 胖 第二十五节 作者 张捷 王彦军 单位 吉林大学第二医院 重点难点 熟悉 了解 掌握 肥胖的诊断标准及病因 肥胖的临床表现 肥胖的伴随症状 1 肥胖病因分类 1 原发性肥胖 2 继发性肥胖 2 按脂肪在身体分布分类 1 普遍型肥胖 2 腹型肥胖 3 臀型肥胖 诊断学 第9版 一 概 述 1 按身高体重计算 1 超重 超过标准体重的10 2 肥胖 超过标准体重的20 2 体重指数 体重指数 BMI 体重 身高的平方 1 世界卫生组织标准 BMI 18 5 24 9 为正常 BMI 25 29 9 为超重 BMI 30 为肥胖 2 我国标准 B
2、MI 18 5 23 9 为正常 BMI 24 27 9 为超重 BMI 28 为肥 胖 3 肥胖分级 世界卫生组织 1级 BMI 30 34 9 2级 BMI 35 39 9 3级 BMI 40 诊断学 第9版 二 肥胖的测量 3 其他 1 测量肱三头肌皮褶厚度 2 腰围 1 遗传因素 4 药物因素 糖皮质激素 氯丙嗪 胰岛素等 医源性肥胖 诊断学 第9版 三 病因与发生机制 3 生活方式 1 饮食过量 2 进食行为异常 3 运动过少 4 饮酒 2 内分泌因素 下丘脑 垂体疾病 库欣综合征 甲状腺功能减退症 性腺功能减退症及 多囊卵巢综合征等 5 脂肪细胞因子 脂联素 抵抗素 瘦素及肿瘤坏死
3、因子 等 1 单纯性肥胖 1 可有家族史或营养过度史 2 多为均匀性肥胖 3 无内分泌代谢等疾病 2 继发性肥胖 较为少见 下丘脑性肥胖 间脑性肥胖 垂体性肥胖 库欣综合征 甲状腺功能减退症 肥胖型 生殖无能症 性幼稚 色素性视网膜炎 多指 趾 畸形综合征 双侧多囊卵巢综合征 性腺性肥胖 痛性肥胖综合征 颅骨内板增生症 肥胖 通气不良综合征 诊断学 第9版 四 临 床 表 现 1 伴有家族史或营养过度者 单纯性肥胖 2 伴有饮水 进食 睡眠及智力精神异常者 下丘脑性肥胖 3 伴有食欲波动 血压易变 性功能减退及尿崩症者 间脑性肥胖 4 伴有溢乳 闭经者 垂体性肥胖 5 伴有满月脸 多血质外貌的向心性肥胖患者 库欣综合征 6 伴有颜面 下肢黏液性水肿者 甲状腺功能减退症 7 伴有性功能丧失 闭经不育者 肥胖型生殖无能症 双侧多囊卵巢综合征 诊断学 第9版 五 伴 随 症 状 谢 谢 观 看
