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1、.宣威市第一人民医院压疮评估表科室 床号 姓 名 性别 年龄 住院号 评估标准分值评估日期(日/月)感知能力完全受限对疼痛刺激无反应。1非常受限对疼痛刺激有反应，但不能用语言表达，只能用呻吟、烦躁不安表示。2轻度受限对指令性语言有反应，但不能总是用语言表达不适，或部分肢体感受疼痛能力或不适能力受损。3未受限对指令性语言有反应，无感觉受损。4潮湿度持续潮湿每次移动或翻动病人时总是看到皮肤被分泌物、尿液渍湿。1非常潮湿床单由于频繁受潮至少每班更换一次。2偶尔潮湿皮肤偶尔潮湿，床单约每日更换一次。3很少潮湿皮肤通常是干的，床单按常规时间更换。4活动能力卧床不起被限制在床上。1能坐轮椅不能步行活动，必
2、须借助椅子或轮椅活动。2扶助行走白天偶尔步行，但距离非常短。3活动自如能自主活动，经常步行。4移动能力完全受限病人在他人帮助下方能改变体位。1重度受限偶尔能轻微改变身体或四肢的位置，但不能独立改变体位。2轻度受限只是轻微改变身体或四肢位置，可经常移动且独立进行。3不受限可独立进行随意体位的改变。4营养摄取能力非常差从未吃过完整一餐，或禁食和（或）进无渣流质饮食。1可能不足每餐很少吃完，偶尔加餐或少量流质饮食或管饲饮食。2充足每餐大部分能吃完，但会常常加餐；不能经口进食病人能通过鼻饲或静脉营养补充大部分营养需求。3良好三餐基本正常。4摩擦力剪切力有问题需要协助才能移动病人，移动病人时皮肤与床单表面没有完全托起，病人坐床上或椅子上经常会向下滑动。1有潜在问题很费力地移动病人，大部分时间能保持良好的体位，偶尔有向下滑动。2无明显问题在床上或椅子里能够独立移动，并保持良好的体位。3总得分评估者家属签名备注：评分9分为极高危，需每天评估；10-12分为高危，需隔日评估；13-14分为中度高危，需每周评估二次；15-18分为低度高危，需每周评估一次。（评估均由责任护士完成）。精选word范本！
