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1、 手卫生与护理安全 NICU2012第四季度培训 我们从儿童时期起就开 始洗手了 我们早知道如何 洗手了 而医疗机构目前的手卫生执行状况 尽管每年由于医院感染给患者和 社会造成很大的负担 但是通常情 况下 医院中医护人员的洗手依从 性仍然非常低 手卫生制度形同虚设 手在NI中是如何起作用的 手在NI中是如何起作用的 一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕 手卫生的重要性 n接 触 病菌 洗手 菌菌 洗手就是切断感染传播链条 洗手可有效减少手部污染 n洗手液洗手30秒 手部金葡菌的 对数减少值为2 54 铜绿假单胞菌 的对数减少值为2 8 n我们还能不洗手就接触病人吗 还对洗手无动于衷吗 医院感染暴
2、发举例 n 2008年西安发生新生儿严重医院感染 事件 导致9名新生儿发病 其中8名死 亡 天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡 事件为严重新生儿医院感染事件 其中最主要的原因就是手卫生 医院感染暴发 西安交大处理 撤销西安交大一附院院长 和主管副院长职务 新生儿科主任 护士长 职务 医务部 护理部 质控办 感染办等 有关职能部门负责人职务 n 交大一附院补偿每位死亡患儿家属18万元 并退已经缴纳的医疗费用 医院感染 暴发 n 蓟县处理 免去卫生局党委书记 卫生局局长 职务 撤销妇幼保健院院长职务 撤销妇幼保健 院党支部书记 副院长 蓟县卫生学校副校长 党支部委员职务 免去妇医务科主任职务 免去
3、 新生儿科主任职务 免去新生儿科护士长职务 n死者家属分别获赔18万 并不遥远事件 就可能发生在 我们身边 手卫生与纠纷 山东某医院发生一例新生儿脐炎 家长与医院产生纠纷 医院举证 治疗护理过程无过错 家长举证医 护人员没有洗手处理脐带造成 医 院败诉 病人一旦觉醒 感染方面的纠纷 将此起彼伏 目前的 丙肝门 就 是典型 这是已经过清洗的手 小面积采样后 进行细菌培养 长满了细菌 而且是 致病菌 你愿意用这样一双手为病人治 疗吗 洗手或使用速干手消毒剂指征 n直接接触每个患者前后 从同一 患者身体的污染部位移动到清洁 部位时 n接触患者黏膜 破损皮肤或伤口 前后 接触患者的血液 体液 分泌物
4、排泄物 伤口敷料等之 后 洗手或使用速干手消毒剂指征 n穿脱隔离衣前后 摘手套后 n进行无菌操作 处理清洁 无菌物 品之前 n接触患者周围环境及物品后 n处理药物或配餐前 因此 正确的洗手方法是非常重要的 应先用水将双手湿润 然后按照制 造商建议的产品用量将产品涂在手掌上 切勿把肥皂涂在干手上 因为这样会 增加肥皂刺激皮肤而引起皮炎 双手 反复搓洗至少15秒 使肥皂液覆盖双手 表面和手指 具体步骤分为7步 如下 图 第一步 掌心相对 手指并拢相 互摩擦 手卫生技术手卫生技术 第二步 手心对手背沿指缝相 互搓擦 手卫生技术手卫生技术 第三步 掌心相对 双手交叉沿指缝 相互摩擦 手卫生技术手卫生技
5、术 第四步 双手指交锁 指背在对 侧掌心 手卫生技术手卫生技术 第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦 交换进行 手卫生技术手卫生技术 第六步 指尖在对侧掌心前 后擦洗 手卫生技术手卫生技术 第七步不要忘记洗手腕及手臂 首饰对手卫生的影响 n很多研究显示戒指下的皮肤和不戴 戒指的手指皮肤比较 细菌定植严 重 不正确的干手方法 不正确的干手方法 正确的干手方法 保护你的双手 n冲净皂液 n正确干手 n不长时间戴手套 n使用护肤品 n接触污染物和腐蚀性物品戴手套 如果保护不得当 你的双手 特别提醒1 n所有的化学消毒剂都有毒性 不 能过度使用 请保护你的手 自 勉 语 请小心你的思想 它会影响你的行为 请小心你的行为 它会影响你的习惯 请小心你的习惯 它会影响你的性格 请小心你的性格 它会影响你的命运 认真只能把事情做对 用心才能把事情做好 错误之处 敬请提出批评指正 谢谢各位光临 此课件下载可自行编辑修改 此课件供参考 部分内容来源于网络 如有侵权请与我联系删除
