《禁水加压实验ppt课件ppt课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《禁水加压实验ppt课件ppt课件.ppt（21页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、禁水 加压素试验禁水 加压素试验 1 目的 协助诊断尿崩症 鉴别诊断中枢性或肾性尿崩症 2 试验方法 1 在试验前24小时应停用抗利尿药物 三天前停用氯磺丙脲 2 正常人及轻度多尿的患者 试验 前禁饮6小时以上 多尿严重者可 在试验日清晨禁止饮水 3 3试验当日清晨开始 患者排空膀 胱 测量体重和血压 并检查其尿 量 尿比重和尿渗透压 4 以后每小时留尿标本1次 准确 测尿量及渗透压 抽血测血浆渗透 压和电解质 4 5 待尿渗透压逐步升高到平顶状态 时 连续2次尿渗透压之差小于 30mmol L 皮下注射水剂加压 素 神经垂体素 5u 注后60分 钟收集尿测渗透压 也可在禁水前 注抗利尿激素前
2、分别测血浆渗透 压 5 6注意 孕妇 冠心病及高血压患者 禁用神经垂体素 6 尿渗透压 mmol L 尿渗透压 mmol L 诊断 禁水后注射血管加压 素后 750 750正常 原发性多饮 300 750中枢性尿崩症 300 300肾性尿崩症 300 750 750部分性尿崩症或原发性多 饮 7 结果分析 1 正常人及精神性多饮多尿者 反 应正常 尿比重可增加达1 016以 上 尿渗透压为450 900mmol L 注射抗利尿激素药物后尿渗透压增 加值平均 9 8 2 肾性尿崩症患者 尿比重增加低 于1 005 禁水后尿渗透压血渗 透压 注射抗利尿激素后尿渗透压 上升值在10 50 10 4
3、完全性中枢性尿崩症患者 尿比 重增加低于1 005 禁水后尿渗透 压 血渗透压 注射抗利尿激素后 尿渗透压上升值 50 11 试验中的护理 1 病情观察 患者禁水后尿量仍较多 尿比重及渗 透压仍较低 并可出现烦渴加重 脱水 精神萎 靡 血压偏低 体重下降 血流缓慢 甚至可能 会形成血栓等 所以要在禁水试验中随时评估患 者生命体征 每小时测血压 体重 脉搏1次并记录 观察患者在试验过程中有无直立性低血压 避 免患者发生严重脱水 试验过程中一旦发生脱水 应立即停止试验 遵医嘱及时补液 12 饮食护理 试验过程中患者绝对禁 水 包括各种饮料和水果 13 3 及时准确留取血尿标本 测量患者每 小时尿量
4、 尿比重 尿渗透压和血渗透压 当患者禁水后尿渗透压3次不改变或 体重下降3 时需进行记录并通知医生 用药治疗 尿崩症患者禁水后仍继续 排尿 可导致脱水而发生危险 通过每 小时监测生命体征可保证试验安全进行 若体重下降3 5 血压明显下 降时应停止做此试验 否则会出现低血 容量休克 14 4 心理护理 禁水试验会导致患者感 觉不舒适 向患者讲解通过禁水试 验可以明确诊断而对症治疗 禁水 试验可能会出现的情况 让患者有 思想准备 取得患者配合 做好患 者的心理护理 把试验的原理 方 法 注意事项告知患者 让患者解 除思想顾虑 以配合试验顺利进行 15 5 一般护理 保证患者休息和安全 本试验必须在密切观察下并且只能 在白天进行 16 6 试验结束后的健康指导 由于患者多 尿 多饮 因此要在患者身边备足温开 水 患者勿快速大量饮水以免引起水 中毒 注意预防感染 充足的休息 适当活动 指导患者准确记录尿量及 其体重的变化 患者要在医生指导下 用药 不得自行停药 病情需要时 指导患者随身携带疾病诊断和现用治 疗药物 便于外出发生意外时急救 17 18 19 20 此课件下载可自行编辑修改 供参考 感谢您的支持 我们努力做得更好
