《《人体解剖学》课件第5篇 神经系统 第3章 第1节 脊神经》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《人体解剖学》课件第5篇 神经系统 第3章 第1节 脊神经（43页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第1节 脊神经 河套大学医学院 王强 解剖组胚学 上册 解剖组胚学 上册 第二版第二版 第3章 周围神经系统 周围神 经系统 神经系统 中枢神 经系统 内脏神经 脑神经 脊神经 躯体神经 分布于体表 骨 关节和骨骼肌 内脏神经 分布于内脏 心血管 平滑肌和腺体 周围神经系统的分布 内脏感觉神经 内脏运动神经 副交感神经 交感神经 学习习目标标 n1 说出脊神经的组成和性质 n2 比较脊神经前 后根与脊神经前后支的异同 n3 概述胸神经前支在胸 腹壁皮肤的节段性分布 n4 简述颈丛 臂丛 腰丛 骶丛的位置 主要分支 分布 第1节 脊神经 第1节 脊神经 n脊神经组成及纤维成分 n脊神经的分支 n
2、脊神经的前支形成的神经丛 第1节 脊神经 前根和后根 在椎间孔处汇合 而成 前 根 后 根 脊神经 n脊神经组成 及纤维成分 脊 神 经经 成 分 运动动神 经纤维经纤维 感觉觉神 经纤维经纤维 内脏脏运动纤维动纤维 躯体运动纤维动纤维 内脏脏感觉纤维觉纤维 躯体感觉纤维觉纤维 前根 后根 脊神经经 31对对 第1节 脊神经 n脊神经组成及纤维成分 共31对 颈神经8对 胸神经12对 腰神经5对 骶神经5对 尾神经1对 第1节 脊神经 n脊神经组成及纤维分类 脊神经的纤维成分 躯体感觉纤维 内脏感觉纤维 躯体运动纤维 内脏运动纤维 第1节 脊神经 n脊神经组成及纤维成分 前根 前 支 后根 脊
3、神经节 后 支 交通支 第1节 脊神经 n脊神经的分支 脊 神 经 前 支 后 支 交通支 脊膜支 脊神经 脊膜支 经椎间孔返入椎管分 布于脊髓的被膜 第1节 脊神经 n脊神经的前支形成的神经丛 脊神经 前支的组成 颈丛 臂丛 腰丛 骶丛 胸神经前支 第1节 脊神经 n脊神经的前支 一 颈丛 二 臂丛 三 胸神经的前支 四 腰丛 五 骶丛 一 颈丛 一 颈丛的组成和位置 1 组成 C1 4神经前支 2 位置 胸锁乳突肌 上部的深面 二 分支 1 枕小神经 2 耳大神经 3 颈横神经 4 锁骨上神经 5 膈神经 经胸锁孔突肌后缘中点后缘 可作麻醉点 一 颈丛 一 颈丛的组成和位置 1 组成 C1
4、 4神经前支 2 位置 胸锁乳突肌 上部的深面 二 分支 5 膈神经 一 颈丛 一 颈丛的组成和位置 1 组成 C1 4神经前支 2 位置 胸锁乳突肌 上部的深面 二 分支 5 膈神经 一 颈丛 一 颈丛的组成和位置 1 组成 C1 4神经前支 2 位置 胸锁乳突肌 上部的深面 二 分支 5 膈神经 运动纤维 分布于膈肌 感觉纤维 分布于胸膜 心包 膈下面 的腹膜 右膈神经 肝 胆囊和 胆总管 二 臂丛 一 臂丛的组成和位置 1 组成 C5 8前支 T1前支 一部分 2 位置 锁骨下动脉的后上方 二 分支 1 肌皮神经 2 正中神经 3 尺神经 4 桡神经 5 腋神经 1 肌皮神经 肌 皮 神
5、 经 肌 皮 神 经 前 臂 外 侧 皮 神 经 肌 皮 神 经 分 布 1 肌皮神经 分布范围围 肌支皮支 分布于喙肱肌 肱二头肌 肱肌 分布于前臂外侧掌面和 背面的皮肤 2 正中神经 正 中 神 经 正 中 神 经 正 中 神 经 正 中 神 经 分 布 分布范围围损伤损伤 表现现 肌支皮支 猿手 支配除肱桡 肌 尺侧腕屈肌 指深屈肌尺侧半以 外的全部前臂前群 肌和旋前圆肌 支配除拇收 肌以外的鱼际肌和 第1 第2蚓状肌 分布于 手掌桡 侧2 3及 桡侧三 个半指 掌面及 其中远 节指背 皮肤 2 正中神经 尺 神 经 3 尺神经 尺 神 经 尺 神 经 分 布 3 尺神经 分布范围围损伤
6、损伤 表现现 肌支皮支 爪形手 分布到尺侧腕屈肌 指深屈肌尺侧半 分布于手 背尺侧半 3 4 5 指尺侧半 背面皮肤 4 桡神经 桡 神 经 桡 神 经 分 布 4 桡神经 分布范围围损伤损伤 表现现 肌支皮支 垂腕 支配肱桡肌 旋后肌 臂肌后群 前臂肌后群所有 伸肌 小鱼际肌 拇 收肌 骨间肌 第 3 4蚓状肌 臂后部和 前臂后部 的皮肤 小鱼际 小指及4指 尺侧半掌 面皮肤 5 腋神经 桡 神 经 桡 神 经 分 布 1 组成 胸1 12前支 11对肋间神经 1对肋下神经 2 位置 在肋间隙内 肋间内 外肌之间 三 胸神经的前支 一 臂丛的组成和位置 三 胸神经的前支 n胸神经前支在 胸腹
7、壁皮肤的 节段性分部 临床意义 脊髓损伤时 常根据感 觉障碍片面来帮助对损 伤节段的确定 胸神经的节段性分布 T2 胸骨角平面 T4 乳头平面 T6 剑突平面 T8 肋弓最低点平面 T10 脐平面 T12 脐到耻骨联合 连线中点 水平 三 胸神经的前支 组成 由T12前支一部分 L1 3前支和L4前支一部 分组成 位置 腰大肌深面 四 腰丛 主要分支 髂腹下神经 髂腹股沟神经 股外侧皮神经 股神经 生殖股神经 闭孔神经 四 腰丛 四 腰丛 股 神 经 股神经 分布范围围损伤损伤 表现现 肌支皮支 抬腿 伸小腿困难难 膝 反射消失 支配耻骨肌 股 四头肌 髂肌和 缝匠肌 大腿前面和 内侧面 小
8、腿内侧面和 足的内侧缘 皮肤 五 骶丛 一 骶丛的组成和位置 1 组成 腰骶干及全部 骶尾神经的前支 2 位置 盆腔内骨盆后壁 梨状肌前面腰骶干 五 骶丛 一 骶丛的组成和位置 二 分支 1 臀上神经 2 臀下神经 3 股后皮神经 4 阴部神经 5 坐骨神经 五 骶丛 4 阴部神经 阴部神经 肛神经 会阴神经 阴蒂背神经 五 骶丛 5 坐骨神经 是人体最长最粗大的神经 经 梨状肌下孔出骨盆腔 在臀大肌的深 面 经坐骨结节和股骨大转子之间下 行 至大腿后面 在股二头肌深面下降达腘窝上 方分为胫神经和腓总神经 在大腿后面从坐骨神经本干发出 肌支支配大腿后肌群 坐骨神经 坐骨神经 胫 神 经 腓总神
9、经 足底内侧神经 足底外侧神经 腓浅神经 腓深神经 五 骶丛 胫神经 腓总神经 足底外侧神经 足底内侧神经 腓浅神经 腓深神经 腓深神经 5 坐骨神经 分布范围围 本干胫胫神经经腓浅神经经腓深神经经 肌支 皮 支 肌支皮支肌支皮支肌支皮支 股二头 肌 半 腱肌 半膜肌 小腿 后群 肌及 足底 肌 小腿后 部 足 底和足 背外侧 缘的皮 肤 腓骨 长短 肌 小腿 外侧 足 背和 趾背 皮肤 小腿 前群 肌 足背 肌 1 2趾 相对缘 皮肤 脊神经小结 脊神经的构成 分部和纤维成分及分支概况 脊神经前支构成的脊神经丛 颈丛的构成 位置 主要分支及分布范围 臂丛的构成 位置 主要分支 腋N 肌皮N
10、桡N 正 中N 尺N 的分布范围 胸神经前支的主要分布范围及在胸腹壁皮肤的节段性 分布 腰丛的构成 位置 主要分支 股神经的分布范围 骶丛的构成 位置 主要分支 坐骨神经及分支 胫 神经 腓总神经的分布范围 目标检测 一 填空题 1 臂丛的五大分支是 神经 神经 神经 神经 神经 2 胸骨角平面为 前支 乳头平面为 前支 剑突平面为 前支 肋弓平 面为 前支 脐的平面为 前支 耻骨 联合与脐连线中点平面为 前支 肌 皮正 中 腋 尺桡 T4 T2 T8 T6 T12 T10 二 单选题 1 关于尺神经的描述错误的是 A 分布于前臂大部分屈肌 B 损伤后拇指不能内收 C 行程中经过尺神经沟 D
11、损伤后屈腕力量减弱 2 仅含运动纤维成分的是 A 脊神经的后根 B 脊神经的前根 C 脊神经的前支 D 脊神经的后支 3 支配三角肌的神经是 A 肌皮神经 B 腋神经 C 胸背神经 D 桡神经 4 支配肱二头肌的神经是 A 正中神经 B 尺神经 C 肌皮神经 D 桡神经 5 有关正中神经的叙述错误的是 A 损伤后屈腕力量减弱 B 损伤后可出现 猿手 C 神经干损伤后拇指示指不能屈曲 D 支配拇指收肌以外的大鱼际 6 肱骨中段骨折后出现腕下垂可能损伤了 A 正中神经 B 腋神经 C 尺神经 D 桡神经 7 手掌侧皮肤感觉的神经支配为 A 尺神经和肌皮神经 B 正中神经和桡神经 C 尺神经和桡神经 D 正中神经和肌皮神经 E 正中神经和尺神经 8 坐骨神经支配 A 股四头肌 B 缝匠肌 C 股二头肌 D 臀大肌 E 臀中肌 臀小肌 9 支配大腿内收肌群的神经为 A 坐骨神经 B 闭孔神经 C 股神经 D 阴部神经 E 隐神经
