2014金华继教临床思维结业答案.doc

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1、 1)下列哪个不是盖达撒克推翻的kuru病的病因 A.中毒性病因 B.营养缺乏病因 C.遗传病因 D.当地土著人食人俗葬仪 2)临床思维方法从理论上讲包括() A.认识论的方法 B.逻辑学方法 C.现代学技术方法 D.以上均是 3)关于查体,叙述错误的是: A.应认真且目的明确 B.既全面又有重点 C.查体重点是在收集病史过程中发现的疑点 D.只有阳性的查体结果才对诊断有意义 4)以下说法错误的是: A. 归纳类比是从个别或特殊的事物所作的判断扩大,为同类一般事物判断的推理过程,它提示事物的共性,体现众多事物的根本规律; B. 类比就是类似比较,是由一类事物所具有的某种属性,推测与其类似的事物

2、也应具有这种属性的推理方法。 C. 归纳类比的结论必须由理论来检验,类比对象间共有的属性越多,则类比结论的可靠性越大。 5)某患者空腹血糖为6.5mmol/L,餐后2小时血糖为9.2mmol/L,则该患者属于: A.空腹血糖受损 B.糖耐量异常 C.糖尿病 6)临床思维的形式的实质是() A.认识形式 B.临床知识 C.感觉形式 D.经验形式 7)假设具备的基本特点 A.科学性和可预见性 B.稳定性和可操作性 C.精辟性和高效性 D.反复性和长期性 8)站在医生角度,避免误诊应做到: A.提高自身医学水平 B.提高医患沟通能力 C.规范行医,依法行医 D.以上均包括 9)下列几种医学理念不科学

3、的是: A.症状躯动式的诊疗模式 B.医学整合理念 C.循证医学 D.生物心理社会环境生态医学 10)若循环停止,病人在多长时间内即可出现意识丧失? A.15秒 B.5分钟 C.15分钟 D.半小时 11)从整体观察局部病变的优越性体现在,除外: A.有利于从整体思考疾病的发展阶段,判断疾病的变迁 B.有利于发现可能潜在的其他疾病,了解其他疾病与影像诊断提示疾病的关系,分清主次 C.有利于局部疾病的靶向治疗 D.有利于制定符合病人全身情况的治疗方案 12)关于感冒的叙述哪项不正确: A. 感冒是由细菌引起的 B. 感冒是由病毒引起的 C. 感冒是一种急性卡他性炎症 D. 感冒是一种自限性疾病

4、13)靶向治疗分三个层次:器官靶向、细胞靶向和分子靶向。其相对于传统手术的优势不包括: A.更具有“治本”的功效 B.具有选择性杀伤肿瘤细胞的特点,减少对正常组织的损伤 C.副作用较少,更能针对性的治疗肿瘤 D.疗效稳定,有效率高 14)临床误诊是指: A.由于纯主管因素造成的对疾病判断不符合实际病情的诊断 B.由于主管和客观因素的影响造成的对疾病判断不符合实际病情的诊断 15)Q热是由贝纳特立克次体引起的一种自然疫源性传染病,一般预后良好,但并发心内膜炎者,预后向不利的方向发展,病死率可达30%-65%。这说明: A.严重并发症的出现可改变预后的性质 B.一部分疾病预后的不良程度与年龄的大小

5、成正比关系 C.组织学类型是制约预后的主要因素 D.分子生物学子集是预后内在制约因子中深层界面 16)在医学发展成熟度评估体系中两个对治疗预后影响极大的指标是: 病因和发病机制清楚 具备明确的诊断标准 具备有效的诊疗手段 具有先进的仪器设备 A. B. C. D.D 17)急性小肠扭转常发生在: A.青壮年 B.老年人 C.儿童 18)昏迷患者呼出气体氨味提示? A. 有机磷农药中毒 B. 尿毒症 C. 糖尿病酮症酸中毒 D. 无法判断 19)伴有消化性溃疡的高血压患者宜选用 A. 甲基多巴 B. 肼屈嗪 C. 胍乙啶 D. 可乐定 20)右上腹发作性绞痛不发生在: A.胆囊结石 B.胆总管结

6、石 C.肾输尿管结石 D.肝胆管结石 21)下面哪项描述与基层医生的医疗工作特点不相符: A.患者病情轻,病种少,医生接触复杂症状的机会少 B.慢病管理较多,容易形成惯性思维 C.仪器设备少,实验室检查有限 D.缺乏上级医师指导 22)提出假定和推论的过程可以看出,雪约翰是从霍乱发生的人间、时间和空间的动态分布方面宏观地分析问题和解决问题的。整个过程包括了特点分析、建立假设、假设推论和现场调查论证四个步骤。这样的思维方法可概括地称之为 A.演绎推理法 B.排除论证推理法 C.正面论证推理法 D.反面论证推理法 23)流行病学科学研究工作由浅入深依次推进的三个工作范畴是 A.找出原因、揭示现象、

7、提供并确证措施 B.揭示现象、找出原因、提供措施 C.提供措施、确证措施有效性、用于人群 D.揭示分布、找出规律 、总结分析 24)要想使我们的诊断不断“逼近”正确结论,最重要的是: A.及时“试错” B.跨越“试错”,直接“逼近” C.及时 “肯定” D.在修正中“试错” 25)现代医学模式指导下的“全人照顾”理念不包括: A.全照顾完整的人 B.全年的家庭照顾 C.全面的个人护理 D.全连续性的照顾 26)下面对于2型糖尿病的控制目标中描述不准确的是: A.空腹血糖4.48.0mmol/L B.血压1.0mmol/L D.甘油三脂1.5mmol/L 27)定势思维的负面效应,不包括: A.

8、思维呆板 B.思维保守 C.缺乏创意 D.利于开拓 28)渐进性发生昏迷者多见于? A. 脑外伤 B. 颅内感染 C. 颅内占位性病变 D. 癫痫 29)关于高新设备在临床诊断中的作用,下列说法错误的是: A.可以验证医生思维的正确性 B.可以得出明确的图象和数据 C.有利于培养医生独立思考的能力 D.可能使医生对设备产生依赖思想 30)下面哪项描述不符合急性粘连性肠梗阻的特点: A.腹痛为持续性、腹胀、阵发性加重 B.低位梗阻以频繁、呕吐为主 C.立位腹片呈多个液气平段、肠型 D.多见于小肠梗阻 31)临床思维的基本形式包括() A.临床概念、临床判断、临床推理 B.临床假说、临床经验、临床

9、直觉 C.临床想象、临床灵感、临床机遇 D.以上均是 32)下列哪种疾病所致昏迷可出现血压降低? A. 脑出血 B. 高颅压 C. 心肌梗死 D. 以上都是 33)手术治疗的发展趋势是从大到小,目的是: A.更多地保存器官的功能 B.节省医疗经费 C.保障医疗安全 D.术后恢复快 34)传统的肿瘤治疗模式是: A.手术-化疗-生物治疗 B.手术-化疗-中药 C.手术-放疗-中药 D.中西医结合治疗加分子靶向治疗 35)哌唑嗪作用机理正确的是: A. 选择性地阻断突触后膜 1 受体 B. 显著降低血清三酰甘油和低密度脂蛋白 C. 升高高密度脂蛋白 D. 以上都是 36)下面哪种疾病易与昏迷混淆?

10、 A. 癔病性不反应状态 B. 木僵状态 C. 闭锁综合征 D. 以上都是 37)按照临床思维原则,在诊断过程中,首先必须明确(诊断)的是 A. 有无疾病? B. 什么部位的疾病? C.哪个学科的疾病? D.是急性病还是慢性病? E.是全身性疾病还是局部性疾病? 38)下列不属于治疗预后制约因子特点的是: A.治疗预后制约因子的单一性 B.治疗预后制约因子的复杂性 C.治疗预后制约因子的普遍性 D.D治疗预后制约因子的特异性 39)思维定势的正面影响不包括: A. 定势思维可以省去许多摸索、试探的步骤,缩短思考时间,提高解决问题的效率。 B. 思维定势可以使人在解决新问题时做好积极的心理准备 C. 思维定势可以使人们产生思想上的“保守性” 40)如果一个病例多项辅助检查的结果不一致,甚至互相矛盾,临床医生应该以()为基础,对所存在的疑点进行合理的分析,争取做出较为切合实际的诊断 A.化验结果 B.患者临床表现 C.B超检查结果 D.CT检查结果

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