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1、何为冬病 概念 冬病 冬天易发作的疾病 或在冬天加 重的病变 此类疾病通常在夏季处于缓解期 阳虚体质 如在夏季治疗 增强肌体的抵抗力 冬春季 节发作的几率大大降低 1 冬病那些 临床上 冬病夏治 最常用于 1 风湿与类风湿性关节炎等风湿与类风湿性关节炎等疾病疾病这 些遇冷加剧的疾病 2 呼吸系统疾病 如慢性咳嗽 哮 喘 急慢性支气管炎 咽炎 体质 虚弱的反复呼吸道感染 过敏性鼻 炎 鼻窦炎 慢性咽喉炎 梅核气 扁桃体炎 2 从生活方式看需求 生活调摄不慎导致阳气耗损 凡寒病之由于外者 或由风寒以伤形 或由生冷以伤脏 其由于内者 或由劳欲以败阳 或由禀赋之气弱 盖阳虚之候 多得之愁忧思虑以伤神
2、或劳役不节以 伤力 或色欲过度而气随精去 或素禀元阳不足而寒 凉致伤等 病皆阳气受损之所由也 景岳全书 3 一 衣食住行 六淫七情 遗传 药物手术 气候 外界自然变化对身体伤害 地理地区差异 久居 湿地等 风 寒 火 湿 燥 热 4 哮喘 5 危害 久之不治身体将受到各种慢性疾病的侵袭 导致健康失去 病邪缠体 甚至失去生命 风湿类疾病 过敏性鼻炎 慢性 阻塞性肺病 呼吸道慢性疾病 类风湿性关节炎 肾结石 结肠 炎 慢性腹泻 妇科炎症 子宫 肌瘤 囊肿 癌变等 6 风寒湿 免疫类 引发多种疾病 手足癣 牛皮癣 白癜风 皮肤癌 痛风 红斑狼疮 类风湿关节炎 循环代谢疾病 静脉曲张 糖尿病 冠心病
3、7 风湿 风湿性关节炎 原因 特点 一 关节红 肿 热 痛明显 不能活动 发病部 位常常是膝 髋 踝等下肢大关节 其次是肩 肘 腕关节 手足的小关节少见 二是疼痛游走不定 疼痛持续时间不长 几天就可消 退 治愈后很少复发 关节不留畸形 有的病人可遗留 心脏病变 可侵犯心脏 引起风湿性心脏病 并有发热 皮下结 节和皮疹等表现 8 9 危害转归 引发各种并发 症 10 类风湿的提法意在区别于风 湿 在19世纪中叶之前 人们对关节炎的认识很模糊 多称之为 风湿 随着人们对它的观察越来越仔 细 发现大部分风湿表现为多发性对称性大关节 炎 关节的炎症不是固定于某一关节 而是能从 一个关节向另一个转移 游
4、走性 且这些关节炎较易治疗 治愈后关节功能完全恢 复 不遗留关节强硬和畸形 除此之外 往往对 心脏损害很大 这些表现与前面所提的类风湿性关节炎明显不同 故将类风湿从风湿中分出 因两者有相似之处 又有些明显不同的地方 类似而又不是 故 称之为 类风湿性关节炎 发病年龄多在20 40 岁 女性多于男性 11 定义 类风湿性关节炎又称类风湿 RA 是一种病因尚未明 了的慢性全身性炎症性疾病 以慢性 对称性 多滑膜关节炎和关节外病变为主要 临床表现 该病好发于手 腕 足等小关节 反复发 作 对称分布 呈慢性经过 可有暂时性缓解 由于 多系统损害 血清中可查到自身抗体 故认为本病是 自身性疾病 12 1
5、3 什么原因引起类风湿性关节炎 本病病因不明 与发病有关的因素有 感染 病灶与本病发病有关 遗传 免疫机能紊乱 14 类风湿性关节炎 其临床表现为 晨僵 病变的关节在静止不动后 晨起 出现较长时间 半至数 小时 的僵硬 如胶粘着的感觉 出现在95 以上的患者 晨僵 持续时间和关节炎症的程度呈正比 常被作为观察本病活动性 的指标之一 关节肿胀 疼痛 反复发作 这也是几乎所有类风湿病人的必备 症状 多个关节受累 单关节炎少见 对称性关节受累 不同关节间症状转移间隔期在1个月以上 接 力赛 病程可持续几个月以至达数十年之久 关节外表现多种多样 20 30 的患者出现特异性的皮肤表 现 称为类风湿结节
6、 其大小不一 直径由数毫米至数厘米 质硬 无压痛 对称性分布 它的存在表示本病的活动 其他 心血管系统 呼吸系统 消化系统 血液系统的改变也较常 见 15 主要症状总结 致残 1 反复发作的 对称性的 多发性小关节炎 以手部指掌 腕 足趾等关节最常见 2 早期呈现红 肿 热 痛和功能障碍 晚期关节可出现不同 程度的强硬和畸形 并有骨和骨骼肌萎缩 是一种致残率较 高的疾病 3 病人还可有其他全身性表现 如发热 疲乏无力 体重减轻 皮下结节 心包炎 胸膜炎 周围神经病变 眼病变 动 脉炎等 4 有个体差异 从短暂 轻微的少关节炎到急剧进行性多关节 炎 受累关节以近端指间关节 掌指关节 腕 肘 肩
7、膝 和足趾关节最为多见 颈椎 颞颌关节 胸锁和肩锁关节也 可受累 并伴活动受限 髋关节受累少见 关节炎常表现为对称性 持续性肿胀和压痛 晨僵常长达1小时 以上 最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直 掌指关节的 半脱位 手指向尺侧偏斜和呈 天鹅颈 样及钮扣花样表现 重症患者关节呈纤维性或骨性强直 并因关节周围肌肉萎缩 痉挛失去关节功能 致使生活不能自理 16 17 18 19 你想要寒湿伤 害你 20 为什么 夏治 黄帝内经 所述 人与自然界是统一的 人体的阳气和自然界的阳气 生于春 旺于 夏 收于秋 而藏于冬 夏天 阴气受阳气所迫藏伏于地下 阳气最旺 三 伏天属 阳中之阳阳中之阳 此时治疗能增强
8、阳气 对于秋冬季节易发的 寒质疾病 起到事 半功倍的效果 谓之 冬病夏治 是中医 学防治疾病的一个富有特色的重要方法 21 冬病夏治法的基本思想 借助自然界夏季阳旺阳升 人体阳气有随之欲升欲 旺之趋势 体内寒凝之气易解的状态 对阳虚者用补 虚助阳药 或内寒凝重者用温里祛寒药 以求更好地 发挥扶阳祛寒的治疗目的 为秋冬储备阳气 阳气充足则冬季 不易被严寒所伤 22 从四季阴阳的动态看需求 升 浮 降 沉 夏至 冬至 春分 秋分 立夏立秋 立春 立冬 小寒 大寒 雨水 惊蛰 清明 谷雨 小满 芒种 小暑 大暑 处暑 白露 寒露 霜降 小雪 大雪 23 适用人群 24 25 呼吸消化类 哮喘 1 外
9、邪侵袭 风寒 风热 壅阻肺气 气不布津 聚液生痰 夙根 吸入花粉 烟尘 异味气体 动物毛屑 肺失宣发 津液凝聚 痰浊内蕴 2 饮食不当 过食生冷 津液凝聚 寒饮内停 嗜食酸咸 甘肥 甜腻 积痰生热 痰浊内生 上干于肺 夙根 进食海羶鱼虾蟹等发物 脾失健运 古有 食哮 鱼腥哮 卤哮 醋哮 糖哮 3 体虚病后 素质不强 先天不足 肾气虚弱 易受外邪侵袭 幼稚天哮 病后体弱 幼年患麻疹 顿咳或反复感冒 咳嗽日久 肺气亏虚 气不布津 痰饮内生 或阴虚火旺 蒸液为痰 痰热胶结 神经因素 支气管粘膜下迷走神经感受器的易感性增高 常由呼吸道感染和寒 冷空气或精神因素等的刺激所致 故多属内源性哮喘 26 哮喘
10、 范围 中医 是指发作性的痰鸣气喘疾 病 属于痰饮证的 伏饮 证 西医 支气管哮喘 喘息性支气 管炎 慢性阻塞性肺气肿 肺原性心脏 病 嗜酸粒细胞增多症 心源性哮喘 其他肺部过敏性疾病 27 诊断依据 1 多与先天禀赋有关 有过 敏史或家族史 2 发作突然 发作时喉 中哮鸣有声 呼吸困难 甚则张口抬肩 鼻翼煽动 不能平卧 或口唇指甲 紫绀 约数小时至数分钟 后缓解 3 呈反复发作性 常因 气候变化 饮食不当 情 志失调 劳累等因素而诱 发 发作前多有鼻痒 喷 嚏 咳嗽 胸闷等先兆 4 两肺可闻及哮鸣音 或伴有湿罗音 28 二 相关检查 1 血常规 嗜酸性粒细胞可增高 如 并发感染可有白细胞总数
11、增高 中性粒 细胞比例增高 外源性者血清IgE值增 加显著 痰液涂片可见嗜酸细胞 2 胸部X线或CT检查一般无特殊改变 久病可见肺气肿体征 呈过度充气状 态并发呼吸道感染可见肺纹理增加及炎 症性浸润阴影 3 肺功能检查 发作期有关呼吸流速 的全部指标均显著下降 重证哮喘气道 阻塞严重 可使PaCO2上升 表现为呼 吸性酸中毒 29 哮喘引发病变 猝死 肺心病 肺气肿呼吸衰竭 肺部感染 30 六 转归危害 心脑血管疾病 高血压 鼻咽炎 引发鼻咽癌 胃肠 癌 肾衰竭 子宫肌瘤 宫颈癌 股骨头坏死恶性癌 变等 31 案例 例1 病人10岁男孩 过敏性鼻炎 孩子舌苔薄白 脉沉脉弱 手脚冰 凉 无汗 鼻
12、咽癌 方 银花 薄荷 连翘 板蓝根 苍耳子 辛夷 白芷等 都是清热 解毒 宣表通窍的药 表 发烧咽喉痛发烧咽喉痛 脓鼻涕发烧脓鼻涕发烧 过敏鼻炎过敏鼻炎 鼻血鼻血 鼻咽癌鼻咽癌 32 鼻咽癌 男性患者为女性患者的2 3 倍 多于40岁以后发病 临 床上有涕中带血 鼻衄 鼻 塞 耳鸣 听力减退 头痛 复视 颈部肿块等症状 33 眼部 肿瘤 视力模糊视力模糊 失明失明 右眼泪囊肿右眼泪囊肿 摁分泌物摁分泌物 内眼炎 角膜炎内眼炎 角膜炎 男孩男孩1616岁岁 9 9年病史年病史 34 哪些方法 冬病夏治 穴位经络 按摩 敷贴 针 刺 艾灸 药浴等理疗方法 结合温补阳气的中药外用 内服的方法治疗冬寒
13、季节易发作的虚寒 性疾病 35 如何辨别适用人群 快速 青筋 静脉曲张 36 37 作用机理分析 l 局部组织的刺激作用 2 经络穴位的调衡作用 3 药物本身的药理作用 4 神经调节作用 5 免疫机能作用 38 39 冬病夏治 广州卓江生物 六神疗法 40 神 养 夏季为心所主 更应注意 精神 调养 41 意引 正气 解锁 砭疗 辩调 灸罐 六神 疗法 42 辩证表 一 六神法 攻略 诊疗 秘方 穴位 表现 六神疗法 功效 分析 调制 解决 透 43 卓江 养生 冬病夏治 六神疗法 步骤 六步曲 一曲 意念 短时间引导神心归一 进入意境 配合显效 二曲 提升 使气血提升 提升脏腑动力 44 三
14、 解锁 四 砭疗 45 品牌组合 主要成分 桂枝 白芍 细辛 黄连 知母麝香 丁香 红花 川芎 没药 檀香 菖蒲 川椒 白芥子 姜等 46 成分分析 1 通经络 川芎 红花 陈皮 石菖蒲 黄芪 肉 桂等20种 固本培元 艾叶 益母草 香附 杜仲 巴戟天 女 贞子等12位 功效 活络通经 杀菌消炎 固本培元 提升气血运 行 感觉 微热感 根据不同体质 注意 感觉不同正常 现象 47 禁忌 1 皮肤出现水疱后 应注意保护好创面 避免抓破引 起感染 2 戒食易 发 食物 如海鲜 虾 牛肉 鸭 鹅以及 煎炸食物 3 有严重心脏疾患 瘢痕体质者 孕妇 年老体弱 皮肤过敏等患者应慎用或禁用 4 敷贴期间应
15、禁食生冷刺激性食物 不要贪凉 不要 吃肥甘厚腻 生痰助湿的食物 以免影响治疗效果 48 49 素问 四气调神大论 夫四时阴阳者 万物之根本也 所以圣人 春夏养阳 秋冬养阴 以从其根 50 五行与四季脏腑关系总图 自然界五 行 人体 五 音 五 味 五色五 化五 气 五 方 五 季 五 脏 五腑五 窍 五体五志五液五脉 角酸青生 风 东春木 肝 胆目筋怒泪弦 徽苦赤长 暑 南夏火 心 小肠舌脉喜汗洪 宫甘黄化 湿 中长 夏 土 脾 胃口肉思涎缓 商辛白收 燥 西秋金 肺 大肠鼻皮悲涕浮 羽咸黑藏 寒 北东水 肾 膀胱耳骨恐唾沉 51 寒邪 寒邪性质 及 致病特征致 病 临 床 表 现 寒为阴邪
16、其性寒凉 易伤伤阳 阴胜则寒 阴胜则阳病 伤寒 寒邪袭表卫阳被遏 恶寒 中寒 寒中脾胃 脘腹冷痛呕吐腹泻 直中少阴 恶寒倦卧手足厥冷下利清谷 寒性凝滞 气血津液凝滞 经脉 不通 不通则痛 寒性凝滞主痛 客于关节 痛痹 寒痹 客于太阳经脉 一身尽痛 犯于中焦下焦 脘腹冷痛甚绞痛 寒则气收 气机收敛 腠理闭塞 经络筋脉收缩挛急 寒袭肌表 腠理闭塞 卫阳被遏 恶寒无汗 寒袭关节 筋脉收缩挛急 关节屈伸不利拘急作痛 寒入厥阴经脉 经络收缩拘急 少腹拘急不仁 1 寒邪 凡致病具有寒冷 凝聚 收引特性的外邪 外寒 伤寒 寒邪伤于肌表 阻遏卫阳 寒邪 中寒 寒邪直中于里 伤及腑腑阳气 内寒 即 寒从中生 指机体阳气虚弱 温煦气化功 能 减退 阳不制阴 虚寒内生的病理状态 2 寒邪的性质和致病特点 寒凉 凝滞 收引 寒证 寒象 各种 疼痛 症状 52 湿邪 1 湿邪 外湿 凡致病具有重浊 粘滞 趋下特性的外邪 内湿 多指脾失健运 水湿停聚所形成的病理状态 2 湿邪的性质和致病特点 湿 邪 性 质 与 致 病 特 征致 病 临 床 表 现 湿为阴邪 损伤阳气 湿性粘滞 留注脏腑经 络 最易阻滞气机 表现
