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1、9 种基本中医体质类型的辨识依据:1 平和质:(1)定义:先天禀赋良好,后天调养得当,以体态适中,面色红润,精力充沛,脏腑功能状态强健壮实为主要特征的一种体质状态。(2)体质特征:形体特征:体形匀称健壮。常见表现:面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,味觉正常,唇色红润,精力充沛,不易疲劳,耐受寒热,睡眠安和,胃纳良好,二便正常,舌色淡红,苔薄白,脉和有神。心理特征:性格随和开朗。发病倾向:平素患病较少。对外界环境适应能力:对自然环境和社会环境适应能力较强。(3)成因:先天禀赋良好,后天调养得当。2 气虚质(1)定义:由于一身之气不足,以气息低弱、脏腑功能状态低下为主要
2、特征的体质状态。(2)体质特征:形体特征:肌肉松软。常见表现:主项:平素气短懒言,语音低怯,精神不振,肢体容易疲乏,易出汗,舌淡红、胖嫩、边有齿痕,脉象虚缓。副项:面色偏黄或淡白,目光少神,口淡,唇色少华,毛发不泽,头晕,健忘,大便正常,或有便秘但不结硬,或大便不成形,便后仍觉未尽,小便正常或偏多。心理特征:性格内向、情绪不稳定、胆小不喜欢冒险。发病倾向:平素体质虚弱,卫表不固易患感冒;或病后抗病能力弱,易迁延不愈;易患内脏下垂、虚劳等病。对外界环境适应能力:不耐受寒邪、风邪、暑邪。(3)成因:先天禀赋不足,后天失养,如孕育时父母体弱、早产、人工喂养不当、偏食、厌食,或因病后气亏、年老气弱等。
3、3 阳虚质(1)定义:由于阳气不足,失于温煦,以形寒肢冷等虚寒现象为主要特征的体质状态。(2)体质特征:形体特征:多形体白胖,肌肉松软。常见表现:主项:平素畏冷,手足不温,喜热饮食,精神不振,睡眠偏多,舌淡胖嫩边有齿痕、苔润,脉象沉迟。副项:面色柔白,目胞晦暗,口唇色淡,毛发易落,易出汗,大便溏薄,小便清长。心理特征:性格多沉静、内向。发病倾向:发病多为寒证,或易从寒化,易病痰饮、肿胀、泄泻、阳痿。对外界环境适应能力:不耐受寒邪、耐夏不耐冬;易感湿邪。(3)成因:先天不足,或后天失养。如孕育时父母体弱、或年长受孕,早产;或年老阳衰等。4 阴虚质(1)定义:由于体内津液精血等阴液亏少,以阴虚内热
4、等表现为主要特征的体质状态。(2)体质特征:形体特征:体形瘦长。常见表现:主项:手足心热,平素易口燥咽干,鼻微干,口渴喜冷饮,大便干燥,舌红少津少苔。副项:面色潮红、有烘热感,两目干涩,视物模糊,唇红微干,皮肤偏干、易生皱纹,眩晕耳鸣,睡眠差,小便短,脉象细弦或数。心理特征:性情急躁,外向好动,活泼。发病倾向:平素易患有阴亏燥热的病变,或病后易表现为阴亏症状。对外界环境适应能力:平素不耐热邪,耐冬不耐夏;不耐受燥邪。(3)成因:先天不足,如孕育时父母体弱、或年长受孕,早产等;或久病失血,纵欲耗精,积劳伤阴,或曾患出血性疾病等。5 痰湿质(1)定义:由于水液内停而痰湿凝聚,以粘滞重浊为主要特征的
5、体质状态。(2)体质特征:形体特征:体形肥胖、腹部肥满松软。常见表现:主项:面部皮肤油脂较多,多汗且粘,胸闷,痰多。副项:面色黄胖而黯,眼胞微浮,容易困倦,平素舌体胖大,舌苔白腻,口粘腻或甜,身重不爽,脉滑,喜食肥甘,大便正常或不实,小便不多或微混。心理特征:性格偏温和,稳重恭谦,和达,多善于忍耐。发病倾向:易患消渴、中风、胸痹等病证。对外界环境适应能力:对梅雨季节及潮湿环境适应能力差,易患湿证。(3)成因:先天遗传,或后天过食肥甘。6 湿热质(1)定义:以湿热内蕴为主要特征的体质状态。(2)体质特征:形体特征:形体偏胖或苍瘦。常见表现:主项:平素面垢油光,易生痤疮粉刺,舌质偏红,苔黄腻,容易
6、口苦口干,身重困倦。副项:体偏胖或苍瘦,心烦懈怠,眼筋红赤,大便燥结、或粘滞,小便短赤,男易阴囊潮湿,女易带下量多,脉象多见滑数。心理特征:性格多急躁易怒。发病倾向:易患疮疖、黄疽、火热等病证。对外界环境适应能力:对湿环境或气温偏高,尤其夏末秋初,湿热交蒸气候较难适应。(3)成因:先天禀赋,或久居湿地、善食肥甘,或长期饮酒,湿热内蕴。7 瘀血质(1)定义:体内有血液运行不畅的潜在倾向或瘀血内阻的病理基础,以血瘀表现为主要特征的体质状态。(2)体质特征:形体特征:瘦人居多。常见表现:主项:平素面色晦暗,皮肤偏黯或色素沉着,容易出现瘀斑、易患疼痛,口唇黯淡或紫,舌质暗有瘀点、或片状瘀斑,舌下静脉曲
7、张,脉象细涩或结代。副项:眼眶黯黑,鼻部黯滞,发易脱落,肌肤干或甲错,女性多见痛经、闭经、或经血中多凝血块、或经色紫黑有块、崩漏、或有出血倾向、吐血。心理特征:性格内郁,心情不快易烦,急躁健忘。发病倾向:易患出血、癥瘕、中风、胸痹等病。对外界环境适应能力:不耐受风邪、寒邪。(3)成因:先天禀赋,或后天损伤,忧郁气滞,久病入络。8 气郁质(1)定义:由于长期情志不畅、气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质状态。(2)体质特征:形体特征:形体瘦者为多。常见表现:主项:性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑,对精神刺激适应能力较差,平素忧郁面貌,神情多烦闷不乐。副项。胸胁胀
8、满,或走窜疼痛,多伴善太息,或嗳气呃逆,或咽间有异物感,或乳房胀痛,睡眠较差,食欲减退,惊悸怔忡,健忘,痰多,大便偏干,小便正常,舌淡红,苔薄白,脉象弦细。心理特征:性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑。发病倾向:易患郁证、脏躁、百合病、不寐、梅核气、惊恐等病证。对外界环境适应能力:对精神刺激适应能力较差,不喜欢阴雨天气。(3)成因:先天遗传,或因精神刺激,暴受惊恐,所欲不遂,忧郁思虑等。9 特禀质(1)定义:由于先天禀赋不足和禀赋遗传等因素造成的一种特殊体质。包括先天性、遗传性的生理缺陷与疾病、过敏反应等。其中对过敏体质概念的表述是:在察赋遗传的基础上形成的一种特异体质,在外界因子的作用下,生
9、理机能和自我调适力低下,反应性增强,其敏感倾向表现为对不同过敏原的亲和性和反应性呈现个体体质的差异性和家族聚集的倾向性。(2)体质特征:形体特征:无特殊,或有畸形,或有先天生理缺陷。常见表现:遗传性疾病有垂直遗传,先天性、家族性特征;胎传性疾病为母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。心理特征:因察禀特异情况而不同。发病倾向:过敏体质者易药物过敏,易患花粉症等;遗传疾病如血友病,先天愚型等及中医所称“五迟” 、 “五软” 、 “解颅”等;胎传疾病如胎寒、胎热、胎赤、胎惊、胎肥、胎痛、胎弱等。对外界环境适应能力:适应能力差,如过敏体质者对过敏季节适应能力差,易引发宿疾。(3)成因:先天禀赋不足、遗传等,或环境因素、药物因素等。