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1、DB 31/T XXXXXXXICS XX.XXX.XXC XX上海市地方标准DB 31/T XXX-XXXX老年护理院安全卫生要求Requirements of safety and health for senile nursing hospital （送审稿）XXXX-XX-XX 发布XXXX-XX-XX 实施上海市市场监督管理局 发布II DBXX/XXX-XXXX目 次前 言I1 范围12 规范性引用文件13 术语和定义14 建筑设施要求25 环境要求46 设备要求47 药品物料要求58 人员要求69 管理要求6 10 参考文献 9 I前 言本标准代替DB31/801-2014 老年
2、护理院安全卫生要求。本标准与DB31/801-2014相比，除编辑性修改外主要技术内容变化如下：规范性引用文件增加了GB50016-2014（2018年版）。修改了老年护理院建筑消防要求（见4.5.1,2014年版的4.5.1）。修改了老年护理院出入口门及疏散楼梯的要求（见4.5.2,2014年版的4.5.2）。修改了老年护理院消防供水的要求（见4.5.5,2014年版的4.5.3）。调整了4.5.4条款的顺序（见4.5.6,2014年版的4.5.4）。调整了4.5.5条款的顺序（见4.5.7,2014年版的4.5.5）。增加了老年护理院电梯消防的要求（见4.5.3）。增加了老年护理院安全出口
3、的建筑距离要求（见4.5.4）。增加了老年护理院微型消防站的要求（见4.5.8）。增加了老年护理院公共区域避难点的要求（见4.5.9）。增加了老年护理院消防物联网建设的要求（见4.5.10）。 本标准由上海市卫生健康委员会提出。 本标准由上海市医疗服务标准化技术委员会归口。本标准起草单位：上海市东海老年护理医院、上海市卫生监督所。本标准主要起草人：蔡泽中、李力达、曹晓红、王采勇、顾伟民、黄江桥、杨晓华、郭思颖、黄长富、易春涛、宋怀宝、卢国秀、陈远、许涛、冯亚运。本标准代替标准的历次版本发布情况为：DB31/801-2014。I老年护理院安全卫生要求1 范围本标准规定了老年护理院的建筑设施、环境
4、、设备、药品物料、人员、管理以及其他方面相关的安全卫生要求。本标准适用于老年护理院的新建、改建以及日常管理。2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB5749 生活饮用水卫生标准GB15982 医院消毒卫生标准GB18466 医疗机构水污染物排放标准GB18871 电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB50011 建筑抗震设计规范GB50016 建筑设计防火规范GB50034 建筑照明设计规范GB50223 建筑工程抗震设防分类标准GBZ 128 职业性外照射个
5、人监测规范GBZ 133 医用放射性废物管理卫生防护标准GBZ 165 X射线计算机断层摄影放射卫生防护标准JGJ50 城市道路和建筑物无障碍设计规范WS 308-2019 医疗机构消防安全管理DB31/329.11 重点单位重要部位安全技术防范系统要求 第11部分：医院3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1老年护理院 senile nursing hospital 为长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、慢性病患者、生活不能自理的老年患者以及其他需要长期护理服务的患者提供医疗护理、康复促进、临终关怀等服务的医疗机构。3.2高危药品 high-risk drugs 药理作用显著且迅速、使用
6、不当会对患者造成严重伤害或死亡的药品。3.31坠床 fall from the bed各种原因引起的老年患者从床上坠地的状态。3.4床档 bedside guardrail一种可拆卸、灵活安装，可稳妥固定于病床两侧的器材。3.5压疮 pressure sores机体局部组织长期受压，血液循环障碍，造成组织缺血、缺氧、营养不良而致溃烂和坏死。3.6交叉感染 cross-infection医疗单位内病人之间发生的相互感染。主要发生在医院内，与医院、病室的消毒隔离制度、病房管理制度等密切相关。医院内交叉感染途径主要有空气、飞沫、接触、注射、输液等。3.7危急值 panic value病人可能正处于有
7、生命危险的边缘状态的某种检查、检验结果。4 建筑设施要求4.1 总体规划布局与平面布置要求4.1.1 在科学合理、节约用地和满足基本功能需要的同时，合理确定功能分区，科学组织人流和物流，避免交叉感染。4.1.2 应按照GB50223和GB50011进行设计，在设计施工和选材上要贯彻国家和上海市建筑节能、环保的有关标准和要求。4.1.3 无障碍设施的设置除应符合JGJ50的要求外，还应考虑老年患者行动不便易跌倒的风险。病房应内设无障碍卫生间，卫生间地面应当满足易清洗、不渗水和防滑的要求。放射、检验等功能检查用房和物理治疗用房应当设无障碍通道。4.1.4 门急诊和病房应充分利用自然通风和天然采光。
8、主要功能用房室内净高不低于：诊察室2.70m，医技科室2.80m，病房2.80m，病房门应双向开启，门净宽不得小于1.10m，每床净使用面积不得低于5m2,每床间距不少于1m。4.1.5 病室以2人/间-4人/间为宜。4.1.6 病房、功能检查和物理治疗等用房的门和墙面宜采取防碰撞措施，阴阳角宜做成圆角。4.1.7 医疗用房走道两侧应装有扶手。盥洗设施和蹲、坐式便器旁等患者活动区域应装置扶手和助力拉手。4.1.8 药剂科各室均应采取防潮、防鼠等措施，应单独设置毒麻库和易燃易爆库。4.2 出入口布置及交通流线4.2.1 老年护理院各功能区域入口应有明显标识，门诊入口、住院入口、住院次出入口可作为
9、护理院的污物出口。4.2.2 老年护理院地面道路均应环通，全院的道路网络应完整，流线便捷。人流与车流应分流。4.3 给排水要求4.3.1 给水水质应符合GB5749，水源应取自城市自来水管网，应二路供水。4.3.2 根据城市各区域水压状况，三层及以上楼层可采用加压供水系统，宜保持水压恒定。4.3.3 锅炉制备生活热水，储热水箱应设置于建筑屋顶。4.3.4 送达病房病室卫生间淋浴热水温度不宜过高，以4345为宜。淋浴使用水温以4042为宜，使用温度应以护理员根据老年患者实际情况调节。4.3.5 污水排放系统应满足GB18466有关规定，护理院应建有与其床位相适应的污水处理站。室内污废合流，室外雨
10、污分流，集中排入院区污水处理站，每天定时定量投放消毒剂，每天测定含氯量并记录，每月报送大肠菌群、肠道致病菌监测，并须按环评意见，经有效处理达标后排往城市污水管。4.4 电气要求4.4.1 供电应采用双路电源供电。不能保证持续供电的地区，应配备发电机等自备电源。变电所应设置联络开关以保障护理院的基本运行。4.4.2 变电系统应采用继电保护系统。4.4.3 诊室、护士站、治疗室等照度不低于300 lx；大厅、门厅、电梯厅等不低于200 lx；护理单元、病室、走廊、楼梯等不低于100 lx；其他位置的照度应符合GB50034中相关规定。4.4.4 病室、走廊等应设置夜行灯。4.4.5 建筑物内应配备
11、应急照明系统和带有EPS电源的疏散标志灯，便于断电时引导人员进行安全疏散。4.4.6 接地保护措施：应采用联合接地方式，形成总等电位连接，在病房淋浴卫生间等设置局部等电位连接以防止电击或微电击的发生。4.4.7 呼叫报警系统：每一护理单元均应设置呼叫报警装置，每床位设呼叫对讲器，在卫生间设呼叫紧急按钮，走廊应设呼叫显示屏，呼叫装置与供氧、吸引装置合装于病床床头设备带的综合线槽内，线槽面板应设电源插座。4.4.8 火灾报警系统和火灾漏电报警系统应根据国家规范按一级火灾保护对象设置。4.5 消防要求4.5.1 老年护理院宜独立建造，房屋建筑不宜超过3层，确有困难时，建筑高度不宜大于32 m，不应大
12、于54 m。建筑平面位置、防火间距、耐火等级、消防车道和消防水源等应满足相应防火要求。4.5.2 老年护理院出入口门不应少于三个，每个楼层或每个防火分区安全出口不应少于二个。老年护理院的疏散楼梯或疏散楼梯间宜与敞开式外廊直接连通，不能与敞开式外廊直接连通的室内疏散楼梯应采用封闭楼梯间。4.5.3 老年护理院内的非消防电梯应采取防烟措施，当火灾情况下需用于辅助人员疏散时，该电梯及其设置应符合有关消防电梯及其设置要求。4.5.4 老年护理院每个病房应张贴安全疏散线路图，病房楼两个安全出口之间直通疏散走道的房间门至最近安全出口的直线距离应不大于25 m，位于袋形走道两侧或尽端的房间至最近的楼梯间的距
13、离应不大于20 m。当为高层建筑时，病房楼两个安全出口之间直通疏散走道的房间门至最近安全出口的直线距离应不大于24 m，位于袋形走道两侧或尽端的房间至最近的楼梯间的距离应不大于12 m。4.5.5 消防水源宜取自城市自来水管网，应二路供水，室内外消火栓设置按规范要求布置，应设置与室内供水系统直接连接的消防软管卷盘。室内宜设置火灾自动报警系统和自动灭火系统。4.5.6 建筑室内应按规范要求配置手提式消防灭火器。4.5.7 建筑内部装修材料和临时性装饰材料或分隔组件的燃烧性能要求和标识应符合WS 308-2019相关规定。4.5.8 大型老年护理院条件允许可建立微型消防站，实施24小时值守制度，配备人员不少于6人，每班不少于3人。4.5.9 大型老年护理院条件许可应设立公共区域避难点。4.5.10 大型老年护理院应加强消防物联网建设。5 环境要求5.1 选址宜相对安静、空气清新、交通便利，远离工业污染源、生物污染源、化学污染源和生活污染源。5.2 各室应采取防虫、蝇、鸟、鼠等动物侵入的措施。5.3 医疗机
