《颈腰椎摄影部位及临床应用ppt课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《颈腰椎摄影部位及临床应用ppt课件.ppt（44页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医学影像摄影部位及临床意义 1 我院CT DR开单 vCT 检查 v1 CTSM CT扫描 v2 9999 vDR检查 v1 DR1 或8888 v造影及乳腺检查 vDR2 或7777 2 3 4 5 关于X线诊断 vX线诊断是重要的临床诊断方法之一 诊断以 X线图象为基础 X线图像由从黑到白不同灰 度的影像所组成 是灰阶成像 这些不同灰 度的影像是以密度来反映人体组织结构的解 剖及病理状态 诊断是通过对X线图像进行认 真 细致的观察 分辨正常与异常归纳与综 合X线各种病理表现 联系临床资料 包括病 史 症状 体征及其他临床检查结果进行分 析推理而作出的结论 6 脊柱 颈椎正位 v常规体位 正
2、侧双斜位 v正位 用于观察第三至 第七颈椎的钩突 正位 序列等情况 7 脊柱 颈椎侧位 v常规体位 正侧双斜位 v侧位 用于观察全部颈 椎的情况 也可用于观 察喉部软组织的情况 8 脊柱 颈椎张口位 v常规体位 正侧双斜位 v张口 用于观察寰椎和 枢椎正位情况 9 脊柱 颈椎斜位 v常规体位 正侧双斜位 v斜位 用于观察颈椎椎 间孔 小关节及椎弓根 的情况 10 脊柱 腰椎正侧位 v常规体位 正侧位 v腰椎前后位 摄片目的 用于观察腰椎正位的骨质 形态 关节间隙及两侧软组织的情况 v腰椎侧位 摄片目的 用于观察腰椎侧位的骨质 形态 椎间隙 棘突 关节突等的情况 11 脊柱 腰椎斜位 v常规体位
3、 双斜位 v摄片目的 用于观察腰椎 椎弓峡部 上下关节突 及其关节间隙 椎体和 椎孔的情况 12 脊柱 骶尾正侧位 v常规体位 正侧位 v骶尾骨 椎 前后位 摄片目的 用于观察骶骨和尾骨正位 的骨质和形态情况 v骶尾骨侧位 摄片目的 用于观察骶骨和尾骨侧位的形态情 况 13 正常 v肩胛骨下骨 v未闭合的二次骨化中心 14 肱骨髁上突 v起于肱骨骨 干下1 3 前 内侧 如钩 状突起 15 透亮桡骨结节 v桡骨结节处 皮质较薄 骨松质较多 在轻度内 旋位时结节 和骨干重叠 表现为圆 形透亮区 形似空洞 16 桡骨茎突未愈合骨骺 v正常 17 双侧坐耻骨不规则愈合骨骺 18 髋臼缘骨 19 二分
4、髌骨 v儿童时期髌骨可出现两 个或多个骨化中心 以 后融合为一个髌骨 若 不融合则使髌骨形成两 个或多个不发生骨性联 合的骨块 即二分髌骨 或多分髌骨 二分髌骨 多见 多位于髌骨外上 极 位于外缘及下缘者 少见 副髌骨与主髌骨 之间的间隙较整齐 50 为双侧性 20 胫下骨 21 腓下骨 22 23 足副舟骨 v副舟骨又称胫外副骨 多为双侧 可分为三种类型 1型 为小的骨块 边缘整齐 圆形或椭圆形 和舟骨结节不 相连 也可认为是胫后肌腱内籽骨 此型在临床上常无症 状 2型 副舟骨和舟骨结节间以纤维软骨相连 此型易 在受到外伤后出现症状 3型 副舟骨和舟骨结节间有部 分骨相连 正常有10 14
5、的人足有副舟骨 副舟骨是足 结构上的一种缺陷 影响足的稳定 正常情况下 胫后肌 腱经过舟状骨内侧下方 止于内侧两个楔骨和第二 三跖 骨底侧 当有副舟骨时 胫后肌腱走行于副舟骨内侧的上 面 且较牢固地止于副舟骨上 这异常的走行方面和止点 破坏了胫后肌腱固有的提起足纵弓和内翻足的作用 结 果极易引起平足 并易劳损而引起症状 2型中副舟骨和 舟骨结节间以纤维软骨相连 受到外伤后关节损伤 出现 炎症 也有人虽无副舟骨 但舟骨结节过度肥大 胫后肌 腱附着异常 也可引起类似的功能紊乱和症状 另外在行 走时足纵弓内侧凸起 舟骨结节肥大隆起和鞋的边缘摩擦 局部发生滑囊炎 胫后肌腱及其腱鞘也可发生炎症 产 生肿
6、胀 疼痛等症状 24 足 副 舟 骨 25 骨髓窦 v骨髓窦是指松质骨内先 天性骨小梁发育稀少 各组骨小梁间的骨小梁 少或缺如 形成一空腔 内含有骨髓 称为骨 髓窦 为正常解剖变异 骨髓窦以跟骨最多见 其次见于股骨颈 股 骨远端及髋臼上缘等处 26 腰椎间盘突出症微创治疗 27 28 29 30 31 32 椎间盘造影 33 34 病例一 v患者伍学琴 女 59岁 右侧腰腿痛10余年 右腿麻3年余 到我院及中医院 成都反复 治疗 效果不好 遂来我科治疗 35 CT示 腰4 5椎间盘突出 椎管狭窄 双侧神 经根受压 右侧明显 36 手术治疗后3个月 37 38 病例二 v患者宋玉霞 女 38岁 右侧腰腿痛3年余 保守治疗效果不好 39 腰4 5椎间盘左后突出 40 治疗后6个月复查 41 42 43 此课件下载可自行编辑修改 供参考 感谢您的支持 我们努力做得更好
