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1、腹腔镜产品维护与保养腹腔镜产品维护与保养 1 主要内容 1 腔镜设备及腔镜器械 2 腔镜器械使用注意事项 3 维护与保养 2 腹腔镜设备 监视器 视频转换器 冷光源主机 自动气腹机 3 成像系统 视频转换器 可将摄像头输入的电信号转换为彩色视频信 号输出到监视器 彩色视频打印机和录像机 4 成像系统 摄像头 n摄像头的基础是耦合光电晶片 CCD 这些 CCD将影像 图像信号转换成数字信号 并产 生最小的图像单位 CCD的分辨率取决于其表 面可接受的像素数量 5 照明系统 冷光源主机 n借助于光源可以为内镜 系统提供100 300W的 高强度照明 光所产生 的热量在光导纤维传送 过程中大部分被消
2、掉 成为冷光源 6 内镜设备 监视器 n显示器是观察病变 手术操作和助手 配合活动的唯一图 像依据 因此要求 分辨率高 颜色逼 真 可分为RCT和 LCD两种 7 腔镜设备 自动气腹机 n二氧化碳是目前普遍使 用的气体 成人的气腹 压力维持在 12 14mmHg 小儿一 般为8 10mmHg n选用高纯度的二氧化碳 气体 且需使用过滤器 加温气体可减少冷刺 激 8 读懂气腹机面板 实际压力 设定压力 进气接口 进气 总量 实际流速 设定流速 9 超声刀主机 10 头 11 腔镜器械 气腹针 nVeress针穿刺法建立气腹 时使用的最普遍 最安全的 器械 当外套针穿过腹壁较 硬组织时 钝性内芯向
3、后退 回 使得尖锐的外套针易于 穿透腹壁 穿刺针刺入腹腔 后阻力消失 针头成为钝性 避免肠管组织损伤 其钝 头内芯中的侧孔用于灌注气 体 n开放法 Hasson法 最安全 适合腹内粘连者 12 腔镜器械 穿刺器 n穿刺器是器械出入的通 道 外套管有平滑型及 螺旋型 活动阀门可防 止气露出 13 14 n 10mm Trocar 5mm Trocar 吸引头装置 15 16 17 双极电凝钳 18 腔镜器械 抓持器械 n通常是由把手 可旋转 的器械轴和各种工作头 部组成 根据器械头端 的形状和对组织是否造 成损伤 抓持钳可分为 有创和无创两类 一般 抓持钳长度为31cm 直 径5cm 其外层被覆
4、一 层绝缘材料 聚四氟乙 烯或聚偏二乙烯 以 免使用电凝时损伤皮肤 19 20 21 22 抓钳 弯形分离钳 电钩 取石钳 弯形剪 施夹器 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 单极电凝双极电凝 无损伤钳有齿抓钳 穿刺针 活体组织钳 34 35 吸引器 36 37 第三部分第三部分 腹腔镜设备及器械维护保养腹腔镜设备及器械维护保养 38 维护保养 n设备和器械是贵重物质财产 n对器械材料和性能了解以及正确的使用知识可 以减少器械使用中的 麻烦 并可大大延长器 械使用寿命 n内窥镜手术设备是现代电子 光学 机械融为 一体的高科技精密设备 价格昂贵 维修难度 大 维修费
5、用高正确的使用保养十分重要 39 内镜设备对工作环境的要求 1 通风条件要好 温度 湿度要控制在规范的范围 温度 20度左右 湿度70 2 避免强光直射 置于房间的背阴面 或用深厚的窗 帘隔开光线 3 供电电压要稳定 4 避免强电和强电磁场干扰 40 摄像系统使用及保养 n1 为了延长摄像头寿 命建议使用无菌套 n2 摄像插头表面和主 机插座内连接前要先处 理干净干燥 减少拔插 次数 n3 摄像头盘绕存放 直径大于15cm以上 防止损坏内部导线 41 摄像系统使用及保养 n摄像头 光纤 电凝线术后需用柔软的 吸水强布擦干 n存放时无角度盘绕 不可折叠及过度弯 曲 42 镜头保养 n轻拿轻放 防
6、止重叠和 碰撞 n使用辅助治疗设备时 要保证视野内安全操作 n每次使用前后透过内镜 观察物体 并转动检查 是否有模糊 划痕 损 伤或污渍等现象 n严禁使用超声波清洗机 对内镜清洗 43 冷光源保养 n1 氙气灯寿命约为500小时 避免经常大功率输 出和善于使用STANDBY模式 可以延长灯泡使用 寿命 n2 保持良好的散热通风 离墙最短距离30cm 如 冷光源机放置在铁质台车时 应保障台车冷光源散 热孔 n3 冷光源上方不要放置重物 如内窥镜CCD等 n4 机器附近不要放置液态物质 以免不小心溅入 机内 损坏机器 n5 光纤端口有灰尘时应用无水酒精或擦镜纸轻轻 擦拭端口表面 防止尘埃阻挡光线
7、影响光源效果 44 导光束保养 45 气腹机保养 n1 关机顺序 先关CO2中心供气 放完气腹机中 的余气后 关气腹机 n2 预设腹压成人不要超过15mmHg 儿童少于 10mmHg n3 流量设置 由小到大 46 内镜器械保养 钳类 n 器械专职使用 n 钳类损坏主要集中在妇科手术中 因为在 剥离子宫或者是卵巢肿瘤是一般是钝性分离 用力比较大 容易损坏抓钳 n 保证清洗质量 清洗时要仔细清洗钳类的 凹槽纹路 清除所有的有机物质 组织碎片 血污及冲洗痕迹 47 仪器设备日常保养小结 n熟悉设备性能 特点 原理 操作步骤和使用方 法 n主要设备如光源 摄像主机 监视器 电刀 气 腹机等 摆放位置有散热空间 n保持仪器清洁 不用时用防尘罩覆盖 n专人负责保养和使用 48 腹腔镜器械保养小结 n专人保管 定期检查保养 制定登记制度 n每日手术完毕后 由专人负责对器械进行清洁 保 养和登记 n要熟悉器械清洗过程和要点 n各种配件 密封圈 接头不要遗失 关节处上油 n关节处不要硬扳 尖不能碰及硬物 n管状不能敲打 n镜头严禁抛投相互碰撞 n摄像头 电线存放不可折叠 49 此课件下载可自行编辑修改 供参考 感谢您的支持 我们努力做得更好
