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1、Page 1 营养基础知识 NANJING FUTURE 生理情况下 消化系统 机体用來进食 消化 吸收 排泄的一 组器官 营养物质最后经 门静脉进入肝脏 加工成 人体必需的物质 提供生命所需营养及能量 Page 2 营养基础知识 NANJING FUTURE 病理情况下 手术 重症感染 脑血管意外 创伤等 因素 危重病患者无 法得到及时 足够的 营养 从而严重影响 治愈 因此 营养支持是 危重患者必不可少的 治疗手段 Page 3 营养基础知识 NANJING FUTURE 完整的临床营养 概念包括 肠内营养 肠外营养 Page 4 营养基础知识 NANJING FUTURE 临床常用营养支
2、持方式 根据营养供给途径分为 肠内营养 EN 经胃肠道提供代谢所需的营养物 质及其他营养素 肠外营养 PN 将营养物质直接输入循环系统 Page 5 营养基础知识 NANJING FUTURE 导管脓 毒症 较多的血 液分析 费用昂贵 肝脏负 担过重 易致肠 绒毛萎缩 肠外营养 并发症 及缺点 Page 6 营养基础知识 NANJING FUTURE 肠内营养 EN 的优越性 全面 均衡 符合生理 维护胃肠道结构和功能 保护肝脏功能 促进肠蠕动 增进门静脉的血流 促进释放胃肠道激素 保护肠道生物和免疫屏障 减少肠道细菌易位 经济 安全 方便 Page 7 营养治疗的输液途径 NANJING F
3、UTURE 肠内营养的途径 口 服 管 饲 Page 8 NANJING FUTURE 营养治疗的输液途径 小肠放置饲管术的种类 空肠造瘘术 空肠穿刺插管术 X线透视下鼻 空肠置管术 术中空肠置管术 经鼻螺旋型鼻肠管放置术 内镜下小肠置管术 鼻肠管 Page 9 适用范围 NANJING FUTURE 肠管适应症 1 危重症病人 2 肠道功能正常而胃功能受损 缺乏胃动力胃排 空延迟 者 3 吸入风险增加患者 Page 10 NANJING FUTURE 适用范围 肠管禁忌症 1 食道静脉曲张 2 食道出血 3 肠梗阻病人 4 肠衰竭病人 5 急腹症 Page 11 NANJING FUTURE
4、 适用范围 肠管禁忌症 1 食道静脉曲张 2 食道出血 3 肠梗阻病人 4 肠衰竭病人 5 急腹症 Page 12 产品介绍 NANJING FUTURE 肠管 全长 1 4 1 5米 肠管 全色 不透X光 穿线孔 小尾巴 Page 13 产品优势 NANJING FUTURE 肠管的特点 1 尾端螺旋 行幽门后置 管 有效降低反流与误吸 2 医用级聚氨酯 PU 材 料 对鼻黏膜 消化道的 刺激 压迫小 可体内放 置 30天 3 管径细 生物相容性和 柔韧度好 使用较舒适 易耐受 6 8 10 12Fr 四 种 型 号 供 选 择 Page 14 产品优势 NANJING FUTURE 肠管的
5、特点 4 独特 小尾巴 设计 长度适中 材 质软硬适中 方便医 生术中夹取 5 尾端有四个孔 其中两个是 穿线孔 方便医生穿线 协助置管 穿线孔 小尾巴 Page 15 临床操作 NANJING FUTURE 操作步骤 胃动动力正常病人的使用指导导 向病人解释释插管过过程 确保导丝完全插入肠管中 图图1 使病人处处于坐位或平躺位 测测定需要插入的肠管长长度 方 法是 测测定胸骨剑剑突至鼻尖再到耳垂的距离 图图2 然 后在离管道末端的同样样距离处处作一记记号 另外再在该记该记 号外25厘米和50厘米处处各作一记记号 Page 16 临床操作 NANJING FUTURE 肠管头头端用无菌生理盐盐
6、水湿润润 以利于插管 图图3 选择选择 一侧侧鼻腔 将肠管沿鼻腔壁慢慢插入 图图4 当 管道进进入喉部时时 将病人的头轻轻头轻轻 向前弯曲 要求病人 尽量多做吞咽动动作 同时时将管道轻轻柔推进进 不应应强行插 入 遇到阻力后及时回撤 再继续推进 注意避免误误插 入气管 继续继续 插管直至做的第一个记记号处处 操作步骤 Page 17 临床操作 NANJING FUTURE 操作步骤 n通过X线透视或抽取液体测定pH值以确定管道的位置 图5 6 n管道位置确定以后 向管道内注入至少20毫升无菌生 理盐水 图7 Page 18 临床操作 NANJING FUTURE n将导丝撤出管道约25厘米 图
7、8 然后继续插管至第二 个记号处 图9 最后将导丝完全取出 n在胃动力正常情况下 管道会在24小时内通过幽门 图 10 当管道的第三个标记到达病人鼻部后固定管道 n通过X线或抽取小肠液确认管道的位置正确后即可开始输 注营养液了 操作步骤 10 24 Page 19 临床操作 NANJING FUTURE 对于临床上缺乏胃动力的患者 可应用以下方式放置肠管 药物辅助激发 胃复安 吗叮宁 选择下列放置方法 X线透视下 内窥镜引导下 Page 20 品质优势 NANJING FUTURE 生产 出口欧盟的技术标准生产 生产企业具欧盟CE认证 专利 是一种新型的独家专利产品 受到专利保护 Page 2
8、1 NANJING FUTURE 临床使用 术中放置 覆盖普外胃肠组 普外肝胆组 和胸外科等科室 床边置管 进入ICU 消化内科 神内 神外 肿瘤科 儿科等科室 Page 22 NANJING FUTURE 临床应用 急性重症胰腺炎 肠内营养 急性胰腺炎的特点 病程长 并发症多 病情凶险 患者处于过度分解代谢状态 长期住院期间 营养状况不断恶化 并发症和死亡率均大大增加 急性期 胃肠道功能障碍 炎症控制后 胃肠道功能迅速恢复 营养支持虽不能改变病变的发展过程 但能支持病人度过险恶的 病程 这是已被临床医生所公认的重要治疗措施 Page 23 NANJING FUTURE 临床应用 神经内科 神经外科 ICU中心 神经科病人对营养要求高 肠内营养促进损 伤组织修复和神经功能恢复 降低病死率和 伤残率 能减少颅脑手术后应激性溃疡的发生率 肠内营养预后好 减少肠外营养的使用 节 约住院费用 Page 24 NANJING FUTURE 与同类产品的比较 谢谢 此课件下载可自行编辑修改 供参考 感谢您的支持 我们努力做得更好
