《简短戒烟干预培训ppt课件 (2).ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《简短戒烟干预培训ppt课件 (2).ppt（77页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、简短戒烟服务培训 1 尼古丁剧毒 广泛用于杀虫剂 成瘾 尼古丁 多巴胺 2 尼古丁 激活交感神经 血管收缩心跳加速 血压升高 心肌收缩增强 心肌供血 供氧 供养分减少 心血管阻塞心肌氧和养分需求增加 心肌梗塞 猝死 3 一氧化碳 与血红蛋白结合 降低血液输氧能力 对胎儿的影响尤其大 4 氰化氢 剧毒气体 美国执行死刑用 5 焦油 粘稠状物质 包含烟草中的绝大多数致癌物 6 焦油中的致癌物 苯并 a 芘甲醛砷 N 亚硝基降烟碱氯乙烯铍 4 N 亚硝基甲氨基 1 3 吡啶基 1 丁 酮 环氧乙烷镍 六价铬化合物2 萘胺镉 4 氨基联苯钋 210苯 国际癌症研究中心 定义的 一类致癌物 7 卷烟的放
2、射性 钋 210 每天吸一包半烟相当于 每天做一次X光透视 每年去 3月中旬的 福岛核 电站外面呆5小时 经常接触二手烟相当于 每个月做一次X光透视 每年去 3月中旬的 东京呆 上10天 铅 210 8 9 吸烟的人人均寿命损 失10 15岁 吸烟的人中每两个就 会有一个死于吸烟相 关的疾病 10 11 动脉硬化 正常的动脉硬化的动脉 12 中风 心肌梗塞 13 吸烟能引发心肌梗塞 吸烟者患冠心病的风 险比普通人高3倍 50岁以下的冠心病患 者中 90 是烟民 心肌梗塞第一次发病 即可能致命 14 吸烟能预防老年痴呆症吗 烟草公司参与的研究 吸烟能够预防老年痴呆 症 没有烟草公司参与的研究 吸
3、烟增加一半患老年痴呆 的风险 Cataldo et al 2010 15 雪茄 雪茄有大有小 大一些的雪茄的尼古丁含量和一包烟 差不多 单位质量的雪茄含焦油量比卷烟多 雪茄一样致癌 引发心脏病 http www cancer gov cancertopics factsheet Tobacco cigars16 主流烟 呼出烟 侧流烟 二手烟 900度 400度 17 二手烟 单位质量的二手烟毒性是一手烟的4倍 18 19 二手烟 胎儿生长受限 早产 新生儿猝死哮喘 中耳炎 脑癌 淋巴癌 白血病 20 无烟草青少年运动资源中心 http tobaccofreecenter org zh fac
4、t sheets women 21 烟草中的乳腺致癌物 芳香族化合物 苯 苯并 a 芘 二苯并蒽 a e 二苯并芘 a h 二苯并芘 a i 二苯并芘 a l 二苯并芘 芳胺 四胺基联苯 硝基苯 邻甲苯胺 脂肪族化合物 丙烯酰胺 丙烯腈 1 3丁二烯 异戊二烯 硝基甲烷 环氧丙烷 聚氨酯 氯乙烯 硝胺类类化合物 N 亚硝基二乙胺 N 亚硝基 正丁基胺 22 被动吸烟增加女性患乳腺癌的风险 更年期后的女性不明显 青春期和更年期之间接触到二手烟是最危 险的 研究结论 23 二手烟对成年人的危害 肺癌 鼻窦癌 心脑血管疾病 心绞痛 心肌梗塞 中风 哮喘 无烟草青少年运动资源中心 http tobac
5、cofreecenter org files pdfs zh SF health harms zh pdf 国际防痨和肺部疾病联合会资源中心 http www tobaccofreeunion org content zh 125 24 二手烟导致肺癌 暴露于二手烟中的人患 肺癌的几率增加30 25 二手烟怎样导致心血管疾病 中风 心肌梗塞 26 二手烟对于心血管的急性作用 接触二手烟几分钟内 血小板就会被激活 血管功能受损 持续几个小时 27 二手烟对心血管的影响是吸烟的80 血小板功能 激活 96 聚合比例 60 纤维素原 75 血栓素 114 血管内壁功能 无核细胞尸体 45 冠状动脉血
6、液流速 91 高密度脂蛋白 73 感染 WBC 100 CRP 80 Homocysteine 80 氧化低密度脂蛋白 85 抗氧化物 维生素 C 57 Hypovitaminosis 50 Beta 胡萝卜素 174 叶酸 58 28 急性心肌梗塞的入院记录 29 二手烟的风险 汶川 6万9千人 玉树 2千1百人 二手烟10万人 年 死亡人数 人 30 二手烟的风险 死亡人数 万人 风险 每十万人 31 低危害 卷烟的骗局 由低焦油和中草药卷烟想到的 32 万宝路骆驼 33 中国的降焦历程 尼古丁 毫克 34 35 吸烟机 36 剑桥滤片法主要参数 1 每吸一口35毫升 2 每两口的间隔1分
7、钟 3 燃烧至滤嘴前段3毫米 处停止 4 每口吸2秒钟 5 每支烟吸的口数不定 37 剑桥滤片法低估烟气吸入量 高出剑桥滤片法40 单位 毫升 数据来自 NCI Monograph 13 Chapter 2 38 每吸两口烟的间隔 单位 秒 吸烟者的实际吸烟行为 数据来自 美国卫 生总监报告 1988 39 剑桥滤片法低估烟气吸入量 燃烧至滤嘴前端3毫米处停止 滤嘴实际开始的位置 40 低焦油卷烟的设计 在过滤嘴上打孔 降低焦油和尼古丁的释放量 Acton滤嘴 41 低焦油吸烟者堵住滤嘴孔 超过一半的低焦油吸烟者有堵住滤嘴透气孔 的行为 焦油含量越低 堵住滤嘴透气孔的行为越明 显 42 堵住滤
8、嘴打孔的影响 Source Kozlowski LT Frecker RC Khouw V Pope MA 1980 The misuse of less hazardous 单位 毫克 43 烟草公司内部文件 滤嘴打孔是 万宝路 在欧洲降焦的主要方 式 44 低焦油 吸烟补偿行为 吸烟的人通过以下方式增加尼古丁的 摄入量 堵住滤嘴透气孔 增加每口烟的吸入量 增加吸烟量 增加每支烟吸的口数 咽得更深 45 低焦油吸烟者的吸烟量更大 卷烟尼古丁含量 毫克 每天吸烟支数 46 机测尼古丁与体内水平的关系 Gory and Lynch 1985 Chapte3 5 NCI Monograph 13
9、血浆可天宁 纳克 毫升 血浆尼古丁 纳克 毫升 卷烟尼古丁含量 毫克 47 机测CO与吸烟者呼出CO的关系 Gory and Lynch 1985 Chapter 3 NCI Monograph 13 卷烟CO含量 毫克 呼出CO ppm 48 机测焦油与体内硫氰酸的关系 Woodward and Tunstall Pedoe 1993 Chapter 3 NCI Monograh 13 卷烟焦油含量 毫克 卷烟焦油含量 毫克 硫氰酸 毫摩 升 男性女性 49 低焦油卷烟的研究 问卷及尿样采集 可天宁 羟基可天宁 NNAL NNAL葡萄糖醛 酸 多环芳烃 1 羟基芘 萘酚 羟基芴 羟基菲 上海
10、市出租车 司机体检中心 13 毫克 10 13 毫克 10 毫克 175人168人165人 50 可天宁水平 单位 微摩 毫克肌酐 51 低焦油吸烟者尿液中的多环芳烃 160 焦油量 毫克 140 120 100 80 60 40 20 0 P摩尔多环芳烃 毫克肌酐 52 亚硝胺 53 白肋烟 晾烟 混合型卷烟必不可少的原料 含糖量低 焦油含量低 尼古丁含量高 劲头大 味道辛辣 硝酸盐含量高 氮肥 54 再造烟叶 Reconstituted Tobacco 烟梗 碎烟末碾压而成 成本降低几十倍 焦油 尼古丁含量低 改善口感 多环芳烃 苯酚含量低 硝酸盐含量高 55 硝酸盐 阻断多环芳烃的形成
11、促进亚硝胺化合物的形 成 促进氨的合成和尼古丁 的吸收 尼古丁 带正电的尼古丁 氨 氨 氨 56 美国卷烟的降焦历程 Source Chapter 5 NCI Monograph 13 2 5 1 5 0 5 焦油 毫克 年 尼古丁 毫克 57 美国肺癌发病率的变化 Source Chen 2007 Time Trend and Geographic Patterns of Lung Adenocarcinoma in the United States 1973 2002 发病率 十万分之一 年 腺癌 鳞癌 小细胞癌 58 低焦油卷烟的烟草特有亚硝胺 0 270 31 P摩尔 毫克肌肉酸 0
12、 33 59 烟草业的其它降焦技术 加长过滤嘴 使用烟丝膨胀技术 烟丝切细 增强烟纸的透气性 60 跨国烟草公司的欺骗 无论这样 做是否道德 我们都应设计 新型的卷 烟 在不招致批评的前提下 使吸烟者吸入的尼 古丁和焦油比烟盒包装上的多 如果吸烟的人想 要这样做的话 Irrespective of the ethics involved we should develop alternative designs that do not invite obvious criticism which will allow the smoker to obtain significant enhan
13、ced deliveries should he so wish See British American Tobacco Company 1984 61 跨国烟草公司的欺骗 吸烟补偿行为是存在的 大多数吸烟的人都这 么做 我们需要把这种行为研究得更透彻 以 便在市场竞争中处在有利的位置 Compensation It exists most smokers practice it but we need to understand it better before advantage can be taken in the marketplace See Sandford 1985 62 法
14、院裁决 烟草业为了使人们继续吸烟并保持烟草公司 的收益 将低焦油卷烟错误地宣传为低害卷 烟 不允许美国烟草公司在美国国内和世界上任 何一个其它国家用淡味 低焦油等对卷烟进 行虚假宣传 美国法官 Gladys Kessler 2006 63 64 65 66 中草药卷烟 67 中草药卷烟品牌 以药入肺 68 烟草公司 中草药卷烟能 五叶神 神农萃取液 有效减少烟草烟雾中的有害成分 抑制烟草烟雾中苯并 a 芘的致癌性 降低61 5 亚硝胺和烟草特有亚硝胺 止咳化痰 金圣 金圣香 有效减少烟草的有害成分 对人体的肺 肾等器官有 调理作用 吸烟有害健康 金圣与众不同 69 中草药卷烟真的 低害 吗 70 中草药卷烟吸烟者可天宁水平 单位 微摩 毫克肌酐 P 0 16 71 中草药卷烟吸烟者致癌物水平 P摩尔 毫克肌酐 0 45 0 41 172 159 P 0 171 P 0 554 72 其它发现 出于健康的考虑 12 低焦油卷烟的吸烟者 17 中草药卷烟的吸烟者 73 换牌子后 吸烟量的变化 74 75 谢 谢 76 此课件下载可自行编辑修改 供参考 感谢您的支持 我们努力做得更好
