《急救指南ppt课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急救指南ppt课件.ppt（69页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、急救知识培训急救知识培训 1 提纲 1 鼻出血 2 海姆立克急救法 3 高热惊厥的急救方法 4 烫伤的救护 5 损伤的一般处理 6 溺水者的紧急救护 7 触电与雷击急救措施 8 心肺复苏 2 一 鼻出血一 鼻出血 vv儿童鼻腔粘膜血管很丰富 有些地方汇集成血管网儿童鼻腔粘膜血管很丰富 有些地方汇集成血管网 血管弯曲扩张 在鼻部外伤及打喷嚏时 都可使 血管弯曲扩张 在鼻部外伤及打喷嚏时 都可使 曲张的血管破裂而出血 曲张的血管破裂而出血 鼻出血的常见原因鼻出血的常见原因 1 1 外伤 如 跌伤 殴打 暴力 撞击等 外伤 如 跌伤 殴打 暴力 撞击等 2 2 内科疾病内科疾病 如风湿 疟疾 伤寒
2、麻疹等 血液病如风湿 疟疾 伤寒 麻疹等 血液病 血友病 白血病 血小板减少性紫癜 还有维生素血友病 白血病 血小板减少性紫癜 还有维生素C C K K B12B12等缺乏症 等缺乏症 可见 鼻出血除了局部原因外还要注意全身性疾病 可见 鼻出血除了局部原因外还要注意全身性疾病 3 鼻出血的处理办法鼻出血的处理办法 发生鼻出血时 紧张或大哭 用力揉鼻子都会发生鼻出血时 紧张或大哭 用力揉鼻子都会 加重出血加重出血 1 1 应立即将儿童抱起取半卧位 大龄儿童可取应立即将儿童抱起取半卧位 大龄儿童可取 直立或直坐位 但不要低头或后仰位 直立或直坐位 但不要低头或后仰位 2 2 用手指压迫鼻翼两旁的动
3、脉血管 尽量减少用手指压迫鼻翼两旁的动脉血管 尽量减少 鼻出血量鼻出血量 3 3 用冰毛巾敷在额头上有利于止血 用冰毛巾敷在额头上有利于止血 4 鼻出血的处理办法鼻出血的处理办法 4 4 用上述方法处理仍不止血 应立即去医用上述方法处理仍不止血 应立即去医 院进一步检查是否有全身性疾病 如每院进一步检查是否有全身性疾病 如每 次出血量不多 但经常发生鼻出血 则次出血量不多 但经常发生鼻出血 则 亦应在出血时或出血后立即去医院检查亦应在出血时或出血后立即去医院检查 出血后数小时或数日内 鼻粘膜尚未 出血后数小时或数日内 鼻粘膜尚未 愈合 要避免剧烈运动和挖鼻愈合 要避免剧烈运动和挖鼻 5 二 海
4、姆立克急救法 一 概述 小儿的气管与食管交叉处的 会厌软骨 发 育不成熟 在进食或口含异物时嬉笑 打闹 或啼哭而发生食物或异物嵌顿于声门或落入 气管 造成病人窒息或严重呼吸因难 表现 为突然呛咳 不能发音 喘鸣 呼吸急促 皮肤发紫 严重者可迅速出现意识丧失 甚 至呼吸心跳停止 6 一旦发生这种情况 千万不要叩 击病人的背部 应在迅速与医院联系 或将病人转送医院的同时 立即对其 进行现场急救 因为异物完全堵塞气 管 超过4分钟便会危及生命 即使抢 救成功 也常会留下失语 瘫痪等严 重的后遗症 7 二 海姆利克急救法 原理 利用冲击腹部 膈肌下软 组织 被突然的冲击 产生向上的压 力 压迫两肺下部
5、 从而驱使肺部残 留空气形成一股气流 这股带有冲击 性 方向性的长驱直入于气管的气流 就能将堵住气管 喉部的食物硬块 等异物驱除 使人获救 8 三 方法 救护 者站在患者身后 双臂围环其腰腹 从背后抱住其腹部 一手握拳 拳心 向内按压于患者的 肚脐和剑突之间的 部位 另一手成掌 捂按在拳头之上 双手急速用力向里 向上挤压 反复实 施 直至阻塞物吐 出为止 9 10 卧位挤压腹部法 11 胸部挤压双乳连线中点 12 卧位挤压胸部法 13 自救方法 14 婴幼儿急救法 适用于1岁以下的婴儿 将婴儿脸朝 下躺在救护者的前臂上 并把前臂放 在大腿上以支撑婴儿 婴儿的头部应 低于躯干 在婴儿两肩胛角连线
6、的中 点处 用手掌根部用力扣击 这样可 以通过异物的自身重力和扣击时胸腔 内气体的冲力 迫使异物向外咳出 15 16 17 1986年8月6日 美国多家全国性报纸 和电视台同时报道了一条医学新闻 5 岁男孩用海姆立克手法救活窒息的6 岁女孩 自海姆立克急救法问世以来 已经至少挽救了10万人的生命 世界名人录 称海姆立克为 世界上 挽救生命最多的人 18 若以上方法无效或情况紧急 争分夺秒把患者送到专科医院耳 鼻喉外科是唯一正确措施 医生 会根据病情施行喉镜或气管镜下 取出异物 切不可拖延 如果患 儿发生心跳停止 要进行心肺复 苏的处理 19 三 预防措施 1 教育幼儿不要随便把东西放到嘴里 吃
7、饭时 不哭闹 不要在进食时逗引或训斥孩子 不 要一边吃一边玩 也不要把小玩具放在嘴里 或塞到鼻孔里 以免误入气管 2 幼儿进食时应有成人监护 进食时不要让孩 子说话 打闹 哭笑 以防食物呛入气管 进食完毕应确认孩子口中的食物已吞下肚里 成人才能离开 尽量不吃成型的瓜子 花 生等坚果类食物 不吃果冻 20 三 高热惊厥 凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致 38 以上发热时出现的惊厥称为小儿高热惊厥 属儿科常见急症 发病率为3 5 复发率 为30 40 临床表现是先有发热 随后发生 惊厥 惊厥出现的时间多在发热开始后12h内 在体温骤升之时 突然出现短暂的全身性惊厥 发作 伴有意识丧失 抽搐的严重
8、程度并不与 体温成正比 应及时进行抢救并加强护理 21 高热惊厥的急救准备 1 迅速拨打120急救电话请求支援 同时 以最快的速度通知保健医 2 急救物品压舌板 体温计 退热剂 3 保持呼吸道通畅 惊厥发作时即刻松 开衣领 患儿取侧卧位或平卧位 头偏 向一侧 以防呕吐物误吸入气管造成窒 息 22 高热惊厥的急救与护理 4 迅速控制惊厥 反复惊厥会导致脑细胞损伤 1 降温 及时松解患儿衣被 降低环境温度 但 应避免直吹对流风 立即使用退热剂 同时予以物理 降温 如头额部冷湿敷 头枕冰袋 使超高热尽快降 至惊厥阈以下 保护脑细胞 使缺氧缺血得以改善 2 注意安全 加强防护 抽搐发作时 要注意防 止
9、碰伤及坠床 四肢适当约束 抽搐牙关紧闭时 用 纱布包裹压舌板 可以用勺子代替 放于上 下臼齿 之间 防止舌及口唇咬伤 室内保持安静 室内光线 不宜过强 避免一切不必要的刺激 动作轻柔敏捷 23 高热惊厥的急救与护理 3 如果幼儿神志不清 可用手指掐按孩子的人中 鼻孔和上嘴唇之间正中 印堂 两眉之间正中 合 谷 两手掌虎口处 等穴位 使其尽快恢复 4 有条件可以吸氧 因惊厥时氧的需要量增加 及 时吸氧可提高患儿血氧浓度 对改善脑细胞的缺氧状 况十分重要 5 做好家属的心理护理 因小儿突如其来的抽搐 发作 家属都极为担心 应及时向家属讲解疾病的有 关知识 使其树立信心 配合抢救与治疗 首次高热 惊
10、厥发生后30 40 的患儿可能再次发作 75 的患 儿再次发作在首次发作后1年内 90 在2年内 因此 对患儿家属做好耐心细致的宣教极为重要 24 四 烫伤四 烫伤 判别程度判别程度 度度 红斑红斑 度度 水疱水疱 不要调破水疱不要调破水疱 度度 脱皮脱皮 25 烫伤急救 vv标准急救用品 治疗烫伤的药膏标准急救用品 治疗烫伤的药膏 vv可以选用的替代材料 保鲜膜 干净的塑料可以选用的替代材料 保鲜膜 干净的塑料 袋和干净床单 保鲜膜是保护烫伤皮肤的最佳袋和干净床单 保鲜膜是保护烫伤皮肤的最佳 材料之一 它可以有效保护伤口不受感染 同材料之一 它可以有效保护伤口不受感染 同 时在不粘连伤口的情
11、况下防止体液流失 时在不粘连伤口的情况下防止体液流失 vv怎样处理伤口 烫伤形成的伤口极容易感染怎样处理伤口 烫伤形成的伤口极容易感染 处理患处时应先用冷水冲 处理患处时应先用冷水冲1010分钟 冰敷患处分钟 冰敷患处 或冷水浸泡至少或冷水浸泡至少1010分钟 然后将烫伤药膏均匀分钟 然后将烫伤药膏均匀 地涂于患处 如果烫伤面积较大 可用保鲜膜地涂于患处 如果烫伤面积较大 可用保鲜膜 包裹患处 如果没有保鲜膜可用干净床单 衣包裹患处 如果没有保鲜膜可用干净床单 衣 服包裹送往医院治疗 烫伤的表面不能涂抹酱服包裹送往医院治疗 烫伤的表面不能涂抹酱 油 牙膏 外用膏药 红 紫药水等 油 牙膏 外用
12、膏药 红 紫药水等 26 院前急救五步骤院前急救五步骤 1 1 冲冲 流动清水冲洗流动清水冲洗1010分钟来降温分钟来降温 2 2 脱脱 保持皮肤完整 保持皮肤完整 3 3 泡泡 泡在冷水中泡在冷水中 至少至少1010分钟 分钟 4 4 盖盖 干净保鲜膜干净保鲜膜 5 5 送送 送到有烧烫伤处理经验的医院送到有烧烫伤处理经验的医院 27 五 损伤 v分类 根据伤后皮肤或粘膜是否完整分为闭 合性损伤和开放性损伤 闭合性损伤 包括1 挫伤 2 扭伤 3 冲击伤 4 挤压伤 5 拉伤 开放性损伤 包括1 擦伤 2 刺伤 3 切割伤 4 撕裂伤 5 跌伤 要注意损伤是否合并脏器损伤和骨折 要注意损伤是
13、否合并脏器损伤和骨折 28 一 闭合性损伤的处理 vv标准急救用品 冰袋标准急救用品 冰袋 可以选用的替代材可以选用的替代材 料 将冰镇豆子包在布内代替冰袋 或料 将冰镇豆子包在布内代替冰袋 或 冰冻的干净毛巾 冰冻的干净毛巾 vv在受伤在受伤4848小时内 局部可用冷敷 可以小时内 局部可用冷敷 可以 使皮肤毛细血管收缩 组织水肿消退 使皮肤毛细血管收缩 组织水肿消退 起到止血消肿止痛的作用 起到止血消肿止痛的作用 4848小时以后小时以后 局部可以理疗或热敷 局部可以理疗或热敷 29 二 开放性损伤的处理 轻度的外伤外伤 出血量较少 不用缝针的出血量较少 不用缝针的 物品准备 物品准备 1
14、 1 碘伏碘伏2 2 红药水 注意红药水 注意 上述两种上述两种 药不能同时用 药不能同时用 3 3 创口贴创口贴4 4 生理盐水生理盐水 5 5 棉签棉签 6 6 禁用紫药水禁用紫药水 会结痂会结痂 导致痂下感染导致痂下感染 难以难以 发现和处理发现和处理 第一步第一步 冲洗 生理盐水冲洗伤口冲洗 生理盐水冲洗伤口 第二部第二部 上药 碘伏消毒 创口贴包扎 或直接上药 碘伏消毒 创口贴包扎 或直接 涂抹红药水 涂抹红药水 30 如果你手边没有创口贴和消毒药品 如果你手边没有创口贴和消毒药品 怎样处理伤口 处理轻微损伤的最佳怎样处理伤口 处理轻微损伤的最佳方法方法 就是让伤口自行痊愈 用湿纸巾
15、或者流动就是让伤口自行痊愈 用湿纸巾或者流动 的清水轻轻地将伤口周围擦洗干净即可 的清水轻轻地将伤口周围擦洗干净即可 不推荐使用消毒纸巾 因为有些纸巾内含不推荐使用消毒纸巾 因为有些纸巾内含 有的消毒成分药性强烈 易造成皮肤过敏有的消毒成分药性强烈 易造成皮肤过敏 31 二 开放性损伤的处理 严重外伤 出血量多时严重外伤 出血量多时 急救用品的准备 急救用品的准备 vv经过消毒处理的经过消毒处理的吸水性棉条或纱布吸水性棉条或纱布 两端最 两端最 好不带胶布 以防伤口血液凝结后将纱布去好不带胶布 以防伤口血液凝结后将纱布去 掉时引发伤口周围皮肤疼痛 或者把结痂粘掉时引发伤口周围皮肤疼痛 或者把结
16、痂粘 掉引起二次出血 掉引起二次出血 vv不要自行用云南白药等灰状物 不要自行用云南白药等灰状物 vv替代材料 任何一块吸水性强的替代材料 任何一块吸水性强的干净布干净布 如 如 干净床单等 但不要使用手感蓬松或粗糙的干净床单等 但不要使用手感蓬松或粗糙的 面料 以防布料的纤维粘连伤口面料 以防布料的纤维粘连伤口 32 1 1 盖纱布盖纱布 防止感染 压迫止血防止感染 压迫止血 用消毒纱布或布按住伤口止血 直至血液不再流出 然后用消毒纱布或布按住伤口止血 直至血液不再流出 然后 换一块干净的消毒棉或布将伤口包牢 换一块干净的消毒棉或布将伤口包牢 禁用禁用 棉花棉花 敷药敷药 卫生纸卫生纸 可用可用 卫生巾卫生巾 2 2 用手压迫动脉止血用手压迫动脉止血 手指手指 指侧动脉指侧动脉 手掌手背手掌手背 压尺桡动脉压尺桡动脉 手腕前臂手腕前臂 肱动脉末端肱动脉末端 示范 示范 3 3 伤口较深或流血较多或伤在身体的关键部位 如伤口较深或流血较多或伤在身体的关键部位 如在大血管 出血时 可用止血带 记录开始用止血带的时间 一般每 间隔一小时放松止血带1 2分钟 现场急救时可用毛巾 衣物撕成布条
