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1、医院管理年活动阶段工作汇报开展“医院管理年”活动是贯彻“以人为本”，坚持科学发展观，切实维护广大人民群众的健康权益的一项重大措施。XX*年以来，我省各级卫生行政部门和医疗机构以科学发展观为指导，紧紧围绕全省卫生工作重点，以医院管理年活动为主线，全面推进医院管理的各项工作，积极探索医院管理的长效机制建设，规范医疗机构行为，切实维护广大人民群众的健康权益，取得了显著成绩。医院管理年活动回顾XX*年以来，我省根据卫生部和国家中医药管理局的工作部署，深入开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，各级卫生行政部门和各医院领导高度重视，广大医务人员积极参与，措施得力，取得了显著成效
2、，医院管理水平得到了进一步的飞跃。一是工作到位，贯彻有力。卫生部、国家中医药管理局分别于XX*年、XX*年、XX*年连续三次召开了全国医院管理年活动工作会议，对医院管理年活动进行部署和总结。我厅于XX*年召开了全省医院管理年暨医政工作会议，对我省的医院管理年活动进行了动员和部署。各级卫生行政部门、各有关医院都将医院管理年活动作为XX*年、XX*年医院工作的头等大事、作为贯穿于医院工作的一条主线来抓好抓实。各地相继召开了医院管理年活动的工作会议，成立了活动领导小组和办公室，并结合各地实际，制订了本地的医院管理年活动实施方案，确定了活动目标和工作措施，开展了广泛的宣传发动，并将医院管理年活动与打击
3、非法行医专项行动、创建“医德医风示范医院”、开展“三规范一推进一营造”活动和开展以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观教育相结合，使医院管理年活动保持高昂的态势并深入广泛地开展。在医院管理年活动中，韶关市卫生局开展了创“无回扣、无红包、无提成、无滥检查、无乱收费”五无医院活动和创“一流技术、一流服务、一流环境”三个一流活动，阳江市开展了“比服务、比质量”的岗位竞赛活动。中山大学附属第一医院在医院管理年活动中采取了“一个加强，二个转变，三个完善，四个努力，多措并举”等手段，在医院内树立起严格管理的良好风气。广州市第一人民医院将医院管理年活动与社会主义荣辱观教育、治理商业贿赂工作结合起来，采取书
4、画展、优秀人才评选、献爱心等多种形式对职工进行广泛教育学习，广州医学院附属第一医院开展了人文医学技能培训，构建和谐医患关系。南方医院充分利用电视、网站、院刊、简报等加大宣传的力度，增强了广大医务人员的思想认识，形成了良好的氛围。二是自查自纠，落实整改。各医院根据医院管理评价指南，逐条地进行了对照检查，查找出不少医疗管理、医疗质量和医疗安全等方面的问题及隐患。同时，对每项存在的问题，都提出相应的整改措施，落实了整改期限。尤其是对合作经营等多年未能清理的老大难问题，有关医院进行了整治，并已取得初步的成效。各地卫生行政部门行政能力得到进一步加强，在医院自查的基础上，对辖区内的医院开展了全面性的督导检
5、查。中山大学附属第五医院转变认识、端正态度，对违规开展的XX多项合资、合作项目积极主动地进行了认真清理。民航广州医院高度重视违规合作科室的终止工作，积极开展工作，克服种种困难，在依法维护双方的合法权益、维护医院正常医疗秩序、确保就诊患者健康的前提下，对三个违规合作科室做出了彻底整改。三是建章立制，规范管理。许多医院借医院管理年的契机，对现有医疗规范、制度进行了修订和完善。我省南方医院、珠江医院、省第二人民医院是由部队转入地方的，由于转制时间不久，原制定的规章制度与地方的标准和要求有脱节，他们在医院管理年活动中，对各项规章制度进行了重新的修订和完善。通过建章立制，医院走上规范化、科学化的管理轨道
6、。深圳市卫生局组织全市的专家编制了深圳市疾病诊疗指南，从循证医学的视角出发，规范医疗行为，提高医疗服务质量，减少盲目用药、重复检查等现象。肇庆市卫生局将医德考评归档制度的内容有机融入医院管理年活动中，按照医院管理年的要求，切实抓好医德考评归档制度的健全和完善工作，使考评工作更加规范、科学，也使医院管理的各项规章制度得到有效落实。珠海市加大工作力度，结合换证、年审校验工作，对存在重大缺陷，审查所涉及的有关文件、病案或材料存在弄虚作假情况的医疗机构，一律暂缓换证或校验，暂缓六个月，期间要停业整改，经验收合格后再开业，六个月后仍未解决的吊销执照。广州医学院附属第一医院严格依法执业管理，对医务人员执业
7、资格进行全程监控，严把处方资格关，有力地保证了医疗安全。四是突出重点，解决热点。一方面各医院围绕“质量、安全、服务、费用”的管理年活动主题，强化“三基、三严”训练，提高服务质量，改善服务态度，简化服务流程，加强收费管理，使医院管理工作上了一个新的台阶。南方医院下大力气，改善就医环境，优化服务流程，选派专职人员成立了客户服务中心，专门负责病人投诉问题，强化了以病人为中心的服务理念，医疗纠纷不断减少，病人表扬不断增加。广州医学院附属第一医院开展了以病人安全为目标的管理模式，深化了医院管理持续改进，保证了医疗安全和医疗质量。深圳市卫生局还将“三基考试”、“业务考试”列为每年必做的工作，加强对“三基三
8、严”的考核。另一方面，各医院想方设法缓解群众反映的看病难、看病贵的问题。各地都做了一些积极的探索，比如：湛江市卫生局推行了“平价门诊、平价病房、平价药房”的“三平”医疗服务和“XX元门诊”活动，至XX*年底，全市共设立平价门诊XXX间，为群众减负各种费用XXX万元。珠海、深圳、惠州等市实行了门诊病历一本通制度。珠海、佛山市实行了医学检验（检查）结果互认通用制度，减轻了患者负担。通过规范管理和质量建设，南方医院实现了住院人均费用连续三年下降的良好态势。高州市人民医院在医院管理年活动中，坚持行医为民、真诚服务、构建和谐的办院方针，走加强医院管理，强化内涵建设、降低运行成本的发展道路，忠实履行公立医
9、院提供公益服务的职责，在努力缓解群众看病难看病贵的问题上，取得了显著的成效。通过医院管理年活动，XX*年全省门诊、住院病人医疗费用十年来首次下降，药费所占比例减少，人民群众“看病贵”问题得到一定程度的缓解。卫生部门县及县以上综合医院平均每诊疗人次医疗费用较上年降低%，其中药费所占比例下降个百分点，平均每一出院者住院医疗费用较上年降低%，其中药费所占比例下降个百分点；政府办非营利性医院平均每诊疗人次医疗费用较上年降低%，其中药费所占比例下降个百分点，平均每一出院者住院医疗费用较上年降低%，药费所占比例下降个百分点。为增强医疗工作的透明度，尊重并满足患者的知情权和选择权，引导病人正确选择医院，促进
10、医疗机构之间的良性竞争，激励医院建立和完善自我约束机制，我厅还研究制订了广东省医院医疗服务信息公示制度。自XX*年X月起，已经X次在新闻媒体、省卫生厅网站上公示省属、部属XX家医院的医疗服务信息，获得了社会的肯定，同时也在医院内部引起了重视，促进了医院内部建设。我省广州、深圳、珠海、东莞、梅州、江门、茂名等市卫生行政部门制定并实施了本市的医疗服务信息公示制度。五是接受督导，认真整改。XX*年至XX*年，省卫生厅、中医药局按照卫生部医院活动年督导方案要求，组建督导组，分成管理、临床、护理、院感、检验、药事、财务、行风X个专业组，按照“查实、查严、查细”的原则，重点对全省三级医院进行了全面、深入的
11、检查。省卫生厅、中医药局共组织督导XX组次，专家XXX余人次，共投入近XXXX人天，完成了对全省XX个市XX家三级医院、XX家二级医院、X家民营医院的督导工作，并组织召开当地卫生行政部门、二级以上医院中层干部、乡镇卫生院长参加的督导通报会XX次。督导组在通报会上客观地反映了督导中发现的问题，并按国家及省的要求，提出了建设性的改进措施。对广州部分医院督导的通报会参会人数达到XX人，使通报会既成为一次医院管理年活动深化动员的大会，也成为一次全员性的医疗卫生法规的宣传贯彻大会，反响强烈，对各级卫生行政部门和医院的触动非常大，有力地推进了医院管理年活动的开展。接受省督导的地市卫生局和医院对督导组提出的
12、问题十分重视，及时召开专门会议，对存在问题进行了认真疏理，深入分析，研究整改措施，并分别对有关责任人进行了严肃处理。尤其是对合资合作、违规挂牌、供应室建设等多年未能解决的老大难问题，有关医院认真进行了整改。省人民医院在卫生部督导后，对相关负责人共XX人进行了处理，处理的范围之广、力度之大，在医院历史中均属首次，全院职工深受教育和震动，极大地促进了医院管理工作。可以说这次医院管理的整改督导工作，是近*年来力度最大、成效最好的一次。通过国家和省、各市的督导，在各级卫生行政部门、各医院的努力下，督导整改工作已经取得了初步成效，有力地加强了医院管理，强化了依法办院、依法执业意识，规范了医疗行为，提高了
13、医疗质量，我省医院管理年活动督导取得阶段性显著效果。XX年医院管理年活动进展情况根据卫生部、国家中医药局的工作部署，我们确定了XX*年医院工作总体要求，即深入贯彻十六届六中全会和省委九届九次会议精神，抓住发展机遇，认真落实全国、全省卫生工作会议、全国医院管理年暨医政工作会议精神，以医院管理年活动为主线，加强医院内涵建设，探索建立医院管理长效机制，把医院工作和医院管理年活动进一步向前推进，努力解决群众看病就医热点难点问题，构建和谐医患关系，建设平安医院，促进医院全面、协调、可持续发展。一、精心组织，周密部署一是高度重视，加强领导。我厅高度重视医院管理年活动，成立有省医院管理年活动领导小组，省政协
14、副主席、厅长姚志彬同志亲自抓，分管副厅长具体抓、其他领导共同抓、相关处室齐抓共管、协调统一的领导机制。我省各市卫生局也都成立了专门的医院管理年活动领导小组，负责当地医院管理年活动的开展。二是召开会议，宣传发动。XX*年X月XX日，卫生部、国家中医药管理局在北京召开了XX*年医院管理年暨全国医政工作电视电话会议，我省在广州市设省分会场，同时在全省设立了XX个分会场，近XXXX人参加了此次会议。X月XX日，省卫生厅、省中医药局联合在广州召开了全省医院工作暨医院管理年工作会议。会议传达学习全国医院管理年暨医政工作和全省卫生工作会议精神，部署推进我省加强医院管理，深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务
15、质量为主题”的医院管理年活动，推进和谐、平安医院建设等工作。省政协副主席、省卫生厅厅长姚志彬出席会议并作讲话。我省XX个地级市也全部相继召开了医院管理年活动工作会议，对XX*年医院管理年活动进行了认真的贯彻落实。关于印发XX*年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案的通知，并根据我省实际，于今年X月组织制订了广东省三级医院管理督查方案，对医院管理年活动提出了明确要求，对开展医院督查制订了具体方案。制订了今年开展三级医院督查的具体的时间表，待此次国家督导结束后，及时启动我省三级医院督查工作。我省XX个地级市卫生局，根据XX*年医院管理年的要求和广东省三级医院管理督查方案，
16、结合本市实际，也制订了当地的医院管理工作方案和督导、督查方案。二、深入推进，建立长效机制为把医院管理年活动推向深入，我省积极探索建立了医院综合评价与专科质量监控相结合的医院管理长效机制，取得初步成效。（一）建立了医院管理综合评价制度一是制订医院管理评价实施细则和办法。我厅于XX*年依据卫生部医院管理评价指南（试行），在广泛征求了各市卫生局、有关医院的意见基础上，制订了广东省医院管理评价实施办法、广东省医院管理评价细则。二是建立了我省三级医院督查制度。省卫生厅、省中医药局今年下发了广东省三级医院管理督查方案，将按照广东省医院管理评价实施细则（三级医院）和中医院管理评价指南的要求，对全省已通过三级医院评审或按三级医院规划设置的医院，每X年进行一次全面督查。由此，我们将医院管理年活动中的督导转变为我
