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1、 关爱女性健康 构建幸福 家庭 妇女生殖健康与保健知识讲座 1 女性的定位 女强人型 追求事业 家庭型 追求相夫教子 交际型 追求多才多艺 文雅型 追求平淡幽静 2 女性的传统职责 生儿育女 相夫教子 3 女性要有自己的风采 1 女人要有自己的思想 要有一颗自嘲 宽解的心 2 时时保持一颗童心 3 记得为自己而活 4 让自己健康为重 女人是水也是花 精心呵护自己 让美持久 4 共同的主题 健康 美丽 5 提纲 一 了解女性身体 关注自身健康 二 注重各个时期的保健避免妇科病 三 女性疾病常见症状 6 一 了解女性身体 关注自身健康 女性的自己的重要器官 7 8 女性生殖器官与疾病 9 女性子宫
2、 双侧卵巢 输卵管 10 卵巢 11 卵巢囊肿 12 卵巢癌 13 输卵管 14 异位妊娠 暗藏杀机 15 子宫 16 子宫 生命孕育的摇篮 17 子宫肌瘤 18 子宫肌瘤的处理 19 宫颈癌 20 宫颈癌 21 宫颈癌 22 宫颈癌 23 宫颈癌 24 妇科炎症 25 阴道炎 26 女性乳房 27 常见的乳腺疾病 一 炎症 急性乳腺炎 积乳囊肿 乳腺 TB 乳管扩张症 乳头皲裂 乳症肉芽肿 二 增生 单纯性增生症 囊性增生症 三 良性肿瘤 乳腺纤维瘤 乳腺导管内 或囊内 乳头状瘤及其他 脂肪瘤 平 滑肌瘤 神经纤维瘤 血管瘤 软骨瘤 淋巴管瘤 四 乳腺癌及副乳乳腺癌 五 乳腺肉瘤 六 乳房畸
3、形 28 最常见乳房疾病 乳腺增生症 乳腺增生症是一种良性疾病而不是癌 它是由于体内雌激素水平增高 使乳腺组 织中腺体末端乳管和腺泡以及周围纤维组 织增生 并伴有淋巴细胞浸润所致 29 常见乳房疾病 导管内乳头状瘤 以乳头溢液为主要表现 多为血性或黄色浆液 体溢液 通过乳管内窥镜或导管造影可确诊 可 行局部肿瘤切除治疗 乳腺纤维腺瘤 常见于青年女性 其发生与雌激素有关 乳房 出现单个或多个肿块 呈圆形或椭圆性 表面光 滑 边界清楚 质坚韧 有滑脱感 病人年龄在 25岁以上或肿瘤大于2厘米应采用手术切除治疗 30 乳腺癌 女性的第一杀手 乳腺癌是妇女最常见的癌肿之一 发 病率呈上升趋势 有乳腺癌
4、高危因素的妇 女发生乳腺癌的机会较高 多见于35 55岁 的妇女 31 乳腺癌 女性的第一杀手 乳腺癌的症状 乳腺癌可表现为乳房无痛性的单个小肿块 偶尔在洗 澡或更衣时发现 或无任何症状 由医生检查时发现 肿 块质地较硬 表面不光滑 与周围正常组织分界不很清楚 有时出现乳头溢液 多为血性液体 部分病人有无痛腋 下肿块 乳房肿块处可出现皮肤内陷 如 酒窝 也可出 现乳头内陷 为乳腺癌的较早期征象 出现这些情况应到 医院就医 不能扪及的早期乳腺癌则要靠定期乳腺x线摄 片或B超检查才能发现 早期发现的乳腺癌 及时治疗多 可获得终生治愈 发现较晚 治疗效果就不那么好了 32 乳腺癌 女性的第一杀手 乳
5、腺长于体表 有利于早期发现 但因乳腺癌早期缺乏自觉症状 很 多病人发现时乳腺癌一般都在1公分以上 其肿瘤已生长3 6年 因 此 要早期发现乳腺癌 普及防癌知识非常重要 中年以上妇女应该对乳腺癌有一定的认识 并定期 每一个月 进行一 次自我乳腺检查 如发现有乳腺肿块或乳腺腺体增厚 或乳头溢液 或乳头抬高 内陷等应及时就诊 请乳腺科医生进一步检查确诊 发现乳房肿块不要惊惶失措 因为乳腺肿块并不一定是癌 而是乳腺 增生症 后者的特征是乳房有胀痛 于月经前期发生或加重 月经来 潮后消失或减轻 有周期性 乳房内扪到的肿块呈结节或颗粒状 质 韧而不硬 与周围正常乳腺组织分界不清 无粘连 少数乳腺增生症有时
6、与早期乳腺癌也难以区别 需待乳腺科医生进一 步检查 高度怀疑为癌时 可做X线乳腺摄影 钼靶检查 B超检 查 乳管内窥镜检查和肿块穿刺细胞学检查等 最后确诊常需切除肿 块行病理学检查或术中快速冰冻切片检查 33 乳房肿块的自我检查方法 一看 脱去衣服 双手下垂 面对镜子 检查乳头是否回缩和偏移 乳房皮肤有无 酒窝症 早期表现 桔皮样外观 晚期 表现 34 乳房肿块的自我检查方法 二摸 坐位或仰卧 五指并拢用手指掌面及手 掌前半部分平方于乳房上触摸 不要抓捏乳房 防止把乳腺小叶误认为肿块 按顺序轻扪 乳房的内上 内下 外下 外上 腋尾区域 最后检查乳房中间的乳头及乳晕区 35 乳房肿块的自我检查方
7、法 三挤 非哺乳期内 双手合拢 环 握乳房 用掌根适当用力挤压 检 查乳头有无液体溢出及液体的性质 据统计 乳头溢液患者中乳癌发 病率为20 45 乳头溢液是导管内 癌的首发症状 36 关于月经 37 女性生殖时期分期 新生儿期儿童期 青春期 性成熟期 绝经过渡期 更年期 绝经后期 老年期 返标题 出生后 30天内出生后30天 12岁 10岁 19岁 18岁历时约30年44岁 54岁 60岁以后 38 女性一生中的重要时期 39 COMPANY NAME 40 现 状 全球每天 100 000 000次性交行为 91万人受孕 50 计划外妊娠 15万次流产 1 3 不安全流产 全球每年 孕产妇
8、死亡人数58万 不安全流产2 000万例 7万例死亡 围产儿死亡760万 2亿5千万性传播性疾病新发病例 85 的分娩 95 的围产儿死亡 99 孕产妇死亡发生在发 展中国家 41 女性生殖健康现状 性成熟提前 初次性行为提前 性行为普遍而结婚 年龄推迟 非意愿妊娠与不安全流产人次每年达数百万 生殖道感染发病率不断增高 特别是宫颈癌年轻化 艾滋病 淋病 梅毒 尖锐湿疣等性传播疾病发病 率增高 42 性在大学校园 大学生对婚前性行为看法 33 6 男生 19 3 女生认为 只要将来结婚就可以有 性生活 26 7 男生 12 7 女生表示 不可避免 是生理需要 已有性行为 从大一到硕士二年级 男生
9、 7 9 9 2 12 9 12 4 20 7 24 1 25 3 女生 3 2 5 1 5 4 8 5 14 3 22 3 16 4 北京性健康教育协会 中国大学生性健康状况调查 2004年9月6 日 信报 43 44 世界卫生组织 WHO 生殖健康是指生殖系统及其功能和过程所涉一 切事宜 包括身体 精神和社会等方面的健康状态 而不仅仅指没有疾病或不虚弱 45 人人享有生殖健康 生殖健康是全球努力的目标 1994年国际人口发展大会提出该观点 目标 2015年人人享有生殖健康 保障生殖健康是我国妇幼卫生工作方针之一 生殖健康知识教育的目的是使大众学会用科学保护 自己 以享受生殖健康 46 v生
10、殖系统基础知识 v流产的害处 v避孕方法 v妇科常见急性腹痛 vAIDS相关知识及预防 内容 47 女性生殖器官 内生殖器官 48 排卵与月经 排卵 成熟卵子由卵巢产生并排出 时间在下次月经前14天左右 月经 其规律性反映了下丘脑 垂体 卵巢的相互协调 初潮10 18岁 3 7天 20 35天 月经量50 80毫升 40岁以后进入围绝经期 月经改变 有性生活者 月经延迟首先要想到妊娠 非常重 要 也可能因为环境 情绪变化而导致 49 示意图 50 示意图 51 妊娠的发生 v受精 精子与卵子在输卵管内结合 v着床 初级胚胎植入子宫内膜 52 53 受精与着床 54 示意图 55 示意图 56
11、示意图 57 示意图 58 示意图 59 示意图 60 示意图 61 62 63 64 65 示意图 66 示意图 67 示意图 68 示意图 69 示意图 70 示意图 71 示意图 72 73 示意图 74 示意图 75 示意图 76 示意图 77 示意图 78 示意图 79 示意图 80 示意图 81 示意图 82 示意图 83 妊娠分期 13w28w 1 12w末 早期妊娠 13 27w末 中期妊娠 28 40w末 晚期妊娠 84 示意图 v 85 早期妊娠诊断的意义 v保护孕妇及胎儿 v无生育要求者 可以尽早终止妊娠 v避免不必要的治疗 86 早期怀孕的表现 停经 可出现早孕反应 尿
12、频 乳房变化 87 早期怀孕的检测 妊娠试验 HCG检测 尿HCG 定性试验 血HCG 定量试验 受精后7天可检出 88 早期怀孕的表现 辅助检查 检查早孕 确定胎龄最快速准确的方法 4 5W 可测得GS 卵黄囊 5W 可见胚芽 8W 原始心管搏动 89 未婚性生活的特点和危害 非理性的行为 可有负罪感及自责的阴影 担心影响学习 身体及前途 多无适宜环境 难以选择时机和采取防护措施 可导致计划外妊娠 生殖道损伤 以致伤害身体甚至威胁生命 引起生殖道感染 是宫颈癌的高危因素 未婚性生活是不安全的性行为 90 v生殖系统基础知识 v流产的害处 v避孕方法 v妇科常见急性腹痛 vAIDS相关知识及预
13、防 内容 91 作为避孕失败的补救措施 人工流产方式有 负压吸引术 适用于妊娠10周以内 钳刮术 适用于妊娠11 14周以内 早期终止妊娠 人工流产 92 人工终止妊娠 妊娠10周内可行吸宫术 妊娠11 14周可行钳 刮术 妊娠14 24周可行引产术 对妊娠49天 前的早早孕可口服药物流产 吸宫术 利用负压通过吸管 将妊娠物吸尽的 手术 钳刮术 在子宫颈被充分扩张后 用卵园钳夹 取妊娠物后 再刮宫或吸宫的手术 93 人工流产是避孕失败的补救措施而不是避孕 方法 妊娠24周之前 采用手术或药物终止非 意愿妊娠 安全流产的要素 合法 规范 机构 人员 感染预防 人工流产 94 示意图 95 全世界
14、每年大约有 2500 5500万次流产发生 6 10万妇女死于不安全流产 WHO 我国 每年几乎有1000万人次的人工流产 现 状 96 终止妊娠的方法和风险 方法 适应者 风险 人工流产 妊娠3个月以内 胚胎残留 出血 感染 穿孔 宫腔 粘连 闭经 不孕 反复自然流产 药物流产 妊娠50天以内 失败率5 10 失败后需行清宫术 药物副作用 流产不全 致流血时间长 感染 不孕 引产术 妊娠3个月以上 出血 损伤 感染 不孕 97 心 理 增加妇女的心理负担增加妇女的心理负担 张亚南 等 2001 实用妇女科杂志 人工流产后抑郁症较自然流产后增加人工流产后抑郁症较自然流产后增加40 40 Mis
15、ago 等 1998 Int J Epidemiol 98 什么是避孕 避孕就是避免受孕 重要措施应是重要措施应是 避孕避孕 99 v生殖系统基础知识 v流产的害处 v避孕方法 v妇科常见急性腹痛 vAIDS相关知识及预防 内容 100 避孕原理 v排卵 受精 着床 是妊娠的三个环节 用药物或 机械方法干扰其中任何一个环节都可以防止妊娠 达到避孕目的 v体外射精和安全期法不可靠 101 方 法 药 物 避 孕 medicines contracetion 工 具 避 孕 tool contracetion 自然避孕法 nature contracetion 绝育术 sterilization
16、102 药物避孕 排卵 v抑制排卵 v使宫颈粘液变稠阻挡精子 v改变子宫内膜抑制着床 103 种类 v短效口服避孕药 v长效口服避孕药 v长效避孕针 v速效避孕药 v缓释系统避孕药 v外用避孕药 104 紧急避孕 在未防护的性交后或避孕失败后 所采用的 防 止妊娠的补救措施 未采取避孕措施 体外排精失败 避孕套破裂 滑脱 误算安全期 遭到性暴力 强奸 方法 性交后72小时内服药 性交后5天内上环 105 表现 vv仅仅是一种补救措施 非常重要仅仅是一种补救措施 非常重要 紧急避孕药内含有的雌激素水平很高 一次紧急避孕的药量相当 于8天常规短效口服避孕药的药量 服用量过大 会产生肠胃不适 月经周期紊乱 卵巢抑制等现象 破坏了正常的月经 造成内分泌 紊乱 如果长时间服用 严重者还会造成闭经 这样会影响排卵从 而影响怀孕 一般一月最多服用一颗 一年最多吃一般一月最多服用一颗 一年最多吃3 3颗颗 106 107 工具避孕 1 宫内节育器 intrauterine device IUD 108 109 v杀伤精子或受精卵 v改变子宫腔内环境 v使受精卵不能着床 宫内节育器 着床 110 防止
