消毒剂使用规范讲座.pptx

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1、PPT模板下载 行业PPT模板 节日PPT模板 PPT 素材下载 PPT背景图片 PPT图表下载 优秀PPT下载 PPT教程 Word教程 Excel 教程 资料下载 PPT 课件下载 范文下载 试卷下载 教案下载 PPT论坛 消毒剂的选择和应用规范 2018第二次传防消毒科岗位培训讲座 规范 标准 2个规范 WS T367 2012 医疗机构消毒技术规范 行业规范 GB15982 2012 医院消毒卫生标准 强制性国标 9个产品标准 2011年6月1日实施 GB26366 二氧化氯消毒剂卫生标准 GB26367 胍类消毒剂卫生标准 GB26368 含 碘消毒剂卫生标准 GB26369 季铵盐

2、类消毒剂卫生标准 GB26370 含溴消毒剂卫生 标准 GB26371 过氧化物类消毒剂卫生标准 GB26372 戊二醛消毒剂卫生标准 GB26373 乙醇消毒剂卫生标准 GB27947 酚类消毒剂卫生要求 7个应用标准 2012年5月1日实施 GB27948 空气消毒剂卫生要求 GB T27949 医疗器械消毒剂卫生要求 GB27950 手消毒剂卫生要求 GB27951 皮肤消毒剂卫生要求 GB27952 普通物体表面消毒剂 的卫生要求 GB27953 疫源地消毒剂卫生要求 GB27954 黏膜消毒剂通用要求 目录 Contents 01 02 03 04 05 消毒剂的基本概念 消毒剂的合

3、理选择 消毒剂的规范使用 消毒剂的使用监测 消毒剂的现状和发展 01 消毒剂的基本概念 5 消毒剂标准制定 项目来源 制定目标 时间进度 参考资料 调研验证 应用进展 卫生部标准化委员会 规范消毒产品 调整卫生许可 程序 2005年立项 2006年完稿 2007年报批 2011年实施 我国卫生部以及美国FDA EPA CDC 等有关法规 规定 药典和产品批件 选择市场上具有代表性的产品进行有效 成分含量和杀微生物效果调研与验证 新的化合物的发现以及环境科学技术 的发展 消毒剂 标准制定 6 原始醋184718671892 米醋 米酒手术器械浸泡 约瑟夫李斯特 5 石碳酸 洗 手和手术器械浸泡

4、化学消毒剂 化学工业的发展 环境生命科 学的研究突破以及天然植物萃 取物的研究 生石灰 碳灰 肥皂洗手 赛麦尔维斯 产褥热 第一个 提出用肥皂洗手 环境消毒 第一家消毒公司成立 德国汉 堡的霍乱疫情 来苏尔消毒剂 在环境消毒的应用 消毒剂的发展史 7 应用 场所 医疗器械 灭菌 高危 和消毒 中危 朊病毒 气性坏疽 突发不明原因传染病消毒 皮肤与粘膜消毒 地面 物体表面 清洁用品的消毒 空气 水的消毒 消毒剂应用场所分类 出处 WS T 367 2012医疗机构消毒技术规范 8 GB26366 二氧化氯消毒剂卫生标准GB26367 胍类消毒剂卫生标准GB26368 含碘消毒剂卫生标准 GB26

5、369 季铵盐类消毒剂卫生标准GB26370 含溴消毒剂卫生标准GB26371 过氧化物类消毒剂卫生 标准GB26372 戊二醛消毒剂卫生标准GB26373 乙醇消毒剂卫生标准GB27947 酚类消毒剂卫生要求 GB27948 空气消毒剂卫生要求GB T27949 医疗器械消毒剂卫生要求GB27950 手消毒剂卫生要求 GB27951 皮肤消毒剂卫生要GB27952 普通物体表面消毒剂的卫生要求GB27953 疫源地消毒剂卫 生要求GB27954 黏膜消毒剂通用要求 GB27955 过氧化氢气体等离子体低温灭菌装置的通用要求GB28232 臭氧发生器安全与卫生标准 GB28233 次氯酸钠发生

6、器安全与卫生标准GB28234 酸性氧化电位水生成器安全与卫生标准 GB28235 紫外线空气消毒器安全与卫生标准 9 消毒剂产品标准9个 5 消毒器械标准5个 7 消毒剂应用标准7个 975概念 9 化学消毒剂标准具体内容 1 原料要求2 技术要求3 应用范围4 使用方法5 检验方法 6 标志和包装7 运输和贮存8 标签和说明书9 注意事项 培养基 3种 干燥培养 基 改良罗 氏 苏通综合 培养基 龟分枝杆菌脓 肿亚种 CMCC 93326 菌悬液与菌片 的制备 定量杀灭试验 评价规定 悬 液法4Log 载体法3Log 符合标准 WS T 327 2011消毒剂杀灭分枝杆菌实验评价要求 推荐

7、性行业标准 l2002年版 消毒技术规范 10 灭菌剂 高效消毒剂 中效消毒剂 低效消毒剂 清洁剂或抑菌剂 甲醛 戊二醛 环氧乙烷 过氧化氢 过氧乙酸 等 可杀灭一切微生物 含氯消毒剂 二氧化氯 二溴海因 复配剂 可杀灭细菌芽孢 碘伏 碘酊 醇类 氯己定和醇类复配剂 双链季 铵盐 季铵盐复配剂 除细菌芽孢外各种微生物 苯扎溴铵 氯己定 度米芬 植物提取液 金属离 子消毒剂 杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒 中华人民共和国轻工行业标准QB T 2850 2007 抗菌抑菌型洗涤剂 清除皮肤和物体表面有机物或抑制细菌生长 消毒剂根据效果分类 11 灭菌 高水平消毒 中水平消毒 低水平消毒 消毒 抗菌 化学

8、或物理方法杀灭细菌或妨碍细菌生长繁殖及其活性的过程 抑菌 采用化学或物理方法抑制或妨碍细菌生长繁殖及其活性的过程 防腐 杀灭或抑制活组织上微生物的生长繁殖 以防止其感染 称为防 腐 防腐剂是指用于破坏或抑制活组织上微生物 以防止其感染的化学药 物 消毒剂分类依据1 对微生物作用方法 科学合理的化学消毒剂分类方法 理由 1 杀灭微生物指标菌的实验室数据质控体系 2 微生物对消毒因子的敏感性实验 3 微生物的分类方法 12 亲脂病毒 有脂质膜的病毒 例如HBV 流感病毒等 AIDS 细菌繁殖体 革兰氏阳性菌 革兰氏阴性菌 多重耐药菌 真菌 白念 致病性酵母菌 亲水病毒 没有脂质包膜的病毒 例如甲肝

9、病毒 脊灰病毒 等 诺如 分支杆菌 结核分枝杆菌 龟分枝杆菌等 麻风分支杆菌 细菌芽孢 例如炭疽杆菌芽孢 枯草杆菌黑色变种芽孢等 艰难梭菌 朊毒 感染性蛋白质 如疯牛病毒 低 水 平 消 毒 中 水 平 消 毒 高 水 平 消 毒 灭 菌 消毒剂分类依据2 微生物对消毒因子的敏感性 13 消毒剂G 菌G 菌抗酸菌亲脂病毒亲水病毒真菌芽胞 季胺盐类 氯已定 碘伏 醇类 酚类 双长链季铵盐 含氯类 过氧化物 环氧乙烷 醛类 注 高度敏感 中度敏感 敏感 抑制或可杀灭 抵抗 微生物对各类化学消毒剂的敏感性 14 消毒对象 微 生 物 的 种 类 金黄色 葡萄球 菌 绿 脓 杆菌 大肠 杆菌 白色 念

10、珠 菌 黑曲 霉菌 白色 葡萄 球菌 龟分 枝杆 菌脓 肿 亚种 枯草杆 菌黑色 变种芽 孢 脊髓灰 质炎病 毒 手 皮肤和黏膜 足 空气 医疗器械和用品 灭菌与高水平消 毒 医疗器械和用品 中水平消毒 医疗器械和用品 低水平消毒 一般物品表面 和织物 食 饮 具 饮水和游泳池水 瓜果 蔬菜 表1 1 杀灭试验中微生物的选择 消毒剂分类依据3 杀灭微生物指标菌的实验室数据质控体系 15 菌 种代 表 金黄色葡萄球菌ATCC6538 Staphylococcus aureus 细菌繁殖体中化脓性球菌的代表 大肠杆菌8099 Escherichia coli 细菌繁殖体中肠道菌的代表 铜绿假单胞菌

11、ATCC 15442 Pseudomonas aeruginosa 医院感染中最常分离的细菌繁殖体的代表 白色葡萄球菌8032 Staphylococcus albus 空气中细菌的代表 龟分枝杆菌脓肿亚种ATCC 93326 Mycobacterium chelonae subsp abscessus 人结核分枝杆菌的代表 枯草杆菌黑色变种芽孢ATCC 9372 Bacillus subtilis var niger 细菌芽孢的代表 白色念珠菌ATCC 10231 Candida albicans 黑曲霉菌ATCC 16404 Aspergillus niger 致病性真菌的代表 脊髓灰质炎

12、病毒 型疫苗株 Poliovirus 病毒的代表 微生物杀灭试验 所有消毒剂均应进行本项检测 试验前 必须先按不同种类的试验微生物分别进行相应的化学中 和剂或其它残留消毒剂去除法的鉴定试验 选出适宜的中和试验微生物 标准菌种 消毒技术规范2002 16 试验过程 消毒技术规范2002 17 灭灭菌剂剂或 高效消毒剂剂 高效消毒剂剂 中效消毒剂剂 低效消毒剂剂 醛类醛类 氯类氯类 碘碘类类 季季铵盐铵盐 甲甲醛醛 戊二 戊二醛醛 邻邻苯二甲苯二甲醛醛 次次氯氯酸酸盐类盐类 氯氯化异化异 氰脲氰脲 酸酸类类 氯氯胺胺类类 氯氯化化嗪酮类嗪酮类 氯氯化海化海 因因类类 碘酊 碘伏 洗必泰碘碘酊 碘伏

13、 洗必泰碘 苯扎苯扎氯铵氯铵 苯扎溴苯扎溴铵铵 吡吡啶啶溴溴铵铵 烷烷基化物基化物类类 溴溴类类 醇醇类类 双胍双胍类类 环环氧乙氧乙烷烷 环环氧丙氧丙烷烷 乙型 乙型 丙内丙内酯酯 溴化甲 溴化甲烷烷 溴化海因溴化海因类类 乙醇 异丙醇 丙二醇 乙醇 异丙醇 丙二醇 三三氯氯丁醇丁醇 氯氯己己啶啶 阿立西定 阿立西定 过过氧化物氧化物类类 甲氧基乙内甲氧基乙内酰脲类酰脲类 酚酚类类 酸或碱酸或碱类类 过过氧乙酸 氧乙酸 过过氧化氧化氢氢 臭 臭 氧 二氧化氧 二氧化氯氯 二溴二甲基乙内二溴二甲基乙内酰酰 脲脲 二 二氯氯二甲基乙内二甲基乙内 酰脲酰脲 石炭酸 苯酚 石炭酸 苯酚 煤酚皂 甲酚

14、 煤酚皂 甲酚 卤卤化酚 六化酚 六氯氯酚 酚 乳酸 醋酸乳酸 醋酸 碳酸碳酸钠钠 金属金属类类 高高锰锰酸酸钾钾 红红汞 汞 银银离离 子子 双双长链长链 季季铵盐铵盐 消毒药物基本种类 18 影响消毒剂消毒效果的因素 理想 状态 现实 影响 PH值 对微生物和消毒剂双重影响 温度 影响消毒剂消毒速度 有机物 形成保护膜及中和消毒剂 表面活性剂和金属离子 降低或增加消毒因子的作用 水 水质的硬度会对消毒剂的稳定性产生影响 杀菌广谱 使用浓度低 作用速度快 性质稳定 易溶于水 可在低温下使用 不易受有机物 酸 碱及其它 物理 化学等因素的影响 对物品无腐蚀 无色 无味 消毒后易于除 去残留药药

15、物 无毒或毒性低 不易燃烧爆炸 使用无危险性 价格 低廉 便于运输 可以大量供货 19 消毒剂种类功夫名称杀菌原理 醇类消毒剂 葵花宝典 醇类使微生物脱水廋身 溶脂后换上性感外衣 最后蛋白 质变性 成就东方不败 含典消毒剂 九阴白骨抓 招招攻击敌首 似游离碘直取微生物核心 核酸 胍类消毒剂 独孤九剑 剑不见血不回鞘 微生物细胞膜被破坏导致核酸 ATP外 流 季铵盐类消毒剂 吸星大法 季铵盐灭活微生物产能酶 让微生物内力全失 含氯消毒剂 分筋错骨手 次氯酸分筋错骨微生物蛋白质肽链 醛类消毒剂 太极手 太极手 粘 字决 将细胞膜蛋白质互相粘连 过氧化物类消毒剂 六脉神剑 隔空伤人 如过氧化物释放自

16、由基攻击蛋白质肽键 消毒剂杀菌原理 华山论剑 20 常用消毒剂的中和剂及其使用浓度 消毒剂剂名称中和剂剂及其使用浓浓度 g L 醛类 甲醛 戊二醛 邻苯 二甲醛等 亚硫酸钠 1 0 5 0 甘氨酸 10 0 赖氨酸 10 0 亚硫酸钠 1 0 5 0 卵磷脂 1 0 3 0 吐温80 10 0 30 0 甘氨酸 10 0 卵磷脂 1 0 3 0 吐温80 10 0 30 0 赖氨酸 10 0 卵磷脂 1 0 3 0 吐温80 10 0 30 0 双甲酮 1 0 5 0 吗啉 6 0 10 0 过氧化物类消毒剂 硫代硫酸钠 1 0 10 0 硫代硫酸钠 1 0 10 0 吐温80 1 0 5 0 硫代硫酸钠 1 0 10 0 卵磷脂 1 0 吐温80 10 0 含碘 溴 类消毒剂 亚硫酸钠 1 0 5 0 硫代硫酸钠 1 10 0 半胱氨酸 1 0 10 0 卵磷脂 1 0 10 0 硫代硫酸钠 1 0 10 0 吐温80 1 0 5 0 亚硫酸钠 1 0 5 0 吐温80 1 0 5 0 硫代硫酸钠 1 0 10 0 卵磷脂 1 0 吐温80 10 0 硫代硫酸钠 1 0 5 0 卵磷

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