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1、1两种不同方法治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效分析【摘要】目的：观察两种不同方法治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法：将 95 例确诊为慢性浅表性胃炎的患者随机分为治疗组 48 例和对照组 47 例。治疗组患者对症施药，有腹痛、反酸症状者口服奥美拉唑 20mg，每日早晚空腹各 1 次，有腹胀、嗳气者服用多潘立酮片 10mg 每次，每日 23 次，饭前服，几种症状兼有者同时服用两种药物，另口服硫糖铝片；对照组患者仅口服奥美拉唑，两组均连续治疗 4 周，对比观察两组患者治疗前后临床症状评分和临床疗效。结果：经统计分析，两组患者治疗后临床症状评分均有明显下降(P0.01)，且治疗组治疗后的评分低于对照组(
2、P0.05)；治疗组总有效率达 93.8%，高于对照组 81.4%，治疗组疗效优于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)，具有可比性，详见表 1。 表 1 两组患者一般资料对比 1.2 治疗方法：治疗组患者对症施药，有腹痛、反酸症状者口服奥美拉唑（商品名：洛赛克，国药准字 H20033444，山东罗欣药业股份有限公司）20mg，每日早晚空腹各 1 次；有腹胀、嗳气者服用多潘立酮片（商品名：吗丁啉，国药准字 H10910003，西安杨森制药有限公司）10mg 每次，每日 23 次，饭前服；几种症状兼有者同时服用两种药物，另口服硫糖铝片以保护胃黏膜。对照组常规口服奥美拉唑 20mg，早晚空腹各
3、1 次。两组患者均连续治疗4 周。 31.3 观察指标与疗效评定标准：观察两组患者腹痛、反酸、腹胀、嗳气的缓解情况。症状评分参照苏守刚的评分标准2：0 分：无症状；1 分：轻度，患者需经提醒方能回忆起有症状；2 分：中度，患者自诉症状明显，但不影响日常生活；3 分：重度，患者自诉症状明显，且影响日常生活，统计各症状累积总积分。疗效判定标准2：显效：症状积分下降75%；有效：症状积分下降50%75；进步：症状积分下降 25%50%；无效：症状积分下降25%或上升。 1.4 统计方法：随机分组的两组计量资料比较采用 t 检验，疗效比较等级资料采用秩和检验，所有数据由 SPSS15.0 软件进行统计
4、处理。 2 结果 表 2 两组患者治疗前后临床症状总分比较(X-s,分) 注:两组患者自身治疗前后比较，P0.01 ；两组患者组间比较，P0.05 。 表 2 结果表明：治疗后两组患者临床症状总分均有下降，与治疗前相比差异均具有统计学意义(P0.01)，治疗组治疗后评分低于对照组(P0.05)。 表 3 两组患者疗效对比（例） 4注：两组患者治疗后组间疗效比较，P0.05。 表 3 结果表明，两组患者经治疗后总有效率分别为治疗组 93.8%和对照组 81.4%，治疗组优于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)。 3 讨论 慢性浅表性胃炎由于临床症状不典型而容易被忽视，可因饥饱失常、烟酒嗜好、
5、生活不规律等反复发作，难以治愈，常在做胃镜后才能确诊。奥美拉唑作为第一代 H+泵抑制剂，临床中常被单独用来治疗慢性浅表性胃炎，有报道称3奥美拉唑首先减弱了过多的酸性物质对胃黏膜的损伤作用，同时使胃腔内 HCO3-浓度增高，提高胃黏膜表面黏液的数量和质量，从而使得胃黏膜保护功能得以增强，另一方面奥美拉唑还提高胃内的 pH 值，不利于幽门螺杆菌(Hp)生长，对 Hp 的根治起非常重要的作用，且其不良反应少。 通过多年临床工作笔者发现，有腹痛、反酸症状者口服奥美拉唑效果较好，有腹胀、嗳气者服用多潘立酮片疗效较好，另配合口服硫糖铝片则见更好疗效，为此通过临床对照观察予以证实。通过对症的治疗多数患者于用药后 1 周症状明显改善， 2 周症状基本消失，与单用奥美拉唑相比，笔者的治疗方法能更有效缓解慢性浅表性胃炎的症状，取得更好的疗效。 参考文献 1曾国明.奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床研究J.中国当代医药,2010,17(9):4243 52苏守刚.奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎临床分析J.中国现代药物应用,2010,4(3):33 3邓卫玲.奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎 53 例疗效观察J. 医学理论与实践,2010,23(3):301302
