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1、1不同诱导方法对老年麻醉气管插管安全性分析作者：陈晓宇吕黄伟姜国成 【摘要 】目的对采用不同的诱导方法对患有老年麻醉气管插管的安全性进行系统分析。方法随机抽取在 2008 年 8 月至 2010 年 8月这四年时间里，在我院就诊的择期手术的老年患者病例 116 例，将其随机分为 A、B 两组，平均每组 58 例。A 组患者采用静脉快速诱导法进行气管插管麻醉；B 组患者采用健忘镇痛慢诱导法进行气管插管麻醉。通过两组患者的 HR、MBP 值的变化幅度对麻醉的安全性进行评价。结果研究结果显示，两组患者采用插管前的 HR 和MBP 值基本相同，没有显著的统计学差异（P0.05） ；插管进行麻醉后，A
2、组患者的 HR 和 MBP 值变化幅度明显高于 B 组患者，有显著的统计学差异（P0.05） ；插管进行麻醉后，A 组患者的 HR 和 MBP 值变化幅度明显高于 B 组患者，有显著的统计学差异（P0.05） 。 3 讨论 随着患者年龄的增长,各器官的功能也在逐渐的衰退;老年患者的心脏储备能力和代偿能力都会发生显著的下降,血管壁的纤维组织会出现增生硬化现象,从而降低肺顺应性, 常会使患者合并患有心肺功能异常等症状。由于患者肝肾机能下降，会造成其对药物的代谢能力降低, 所以在对老年患者进行麻醉时用药和操作都要力求平稳,防止患者的血压和心率出现较大的波动1。 健忘镇痛慢诱导法的主要优势在于对口咽喉
3、和气管内表面进行充分的麻醉,可使气管插管过程中所产生的刺激减少,又可以使静脉药物的用量显著减少。在健忘无痛的基础上还能取得病人的合作,对患者的心血管造成的影响很小2。该麻醉方法不需紧扣面罩进行给氧,在4保持患者自主呼吸的前提下进行插管操作,不用担心患者在操作过程中出现缺氧现象3。该麻醉方法在插管之前不用使用肌松剂,使胃可以处在一种紧张的状态,可使返流和误吸的发生率显著减少4。 采用健忘镇痛慢诱导法对老年手术患者进行插管麻醉其安全性更高，对患者心血管所产生的压力小，不会引起比较严重的并发症和不良反应现象。 参考文献 1刁伟光,王洪生, 鄂爽.亚临床剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉的临床观察J.医学研究杂志 ,2006,35(7):97. 2郭政.老年麻醉学与疼痛治疗学 M.山东:山东科技出版社,2002：126-130. 3庄心良,曾英明, 陈伯銮.现代麻醉学M.第 5 版.北京:人民卫生出版社,2005：567. 4蒋豪.当代麻醉学 M.上海:上海科学技术出版社,2009:299.
