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1、12010 年鱼台县 18 岁以上农村居民慢性非传染性疾病患病情况调查【摘要】目的了解农村居民慢性非传染性疾病（慢性病）患病水平，引导医疗卫生和健康相关产业的发展，指导居民采纳健康生活方式，促进居民健康素质的进一步提高。方法 2010 年 812 月，在鱼台县农村抽取部分 18 岁以上居民进行调查。结果调查 1110 人，超重率为 30.45%，肥胖率为 8.56%，高血压患病率为 19.09%；高血压患者高血压知晓率为 15.09%，治疗率为 7.08%，血脂异常率为15.59%。结论鱼台县农村成年居民慢性病患病率较高。 【关键词】慢性非传染性疾病农村居民患病率 为了解鱼台县农村居民慢性非传
2、染性疾病（慢性病）患病水平，引导医疗卫生和健康相关产业的发展，指导居民采纳健康生活方式，促进居民健康素质的进一步提高，2010 年 812 月，我们在鱼台县农村抽取部分 18 岁以上居民进行调查。 1 对象与方法 1.1 对象 2010 年 812 月，采有等容量多阶段分层整群随机抽样方法在鱼台县随机抽取 3 乡镇，每个乡镇再随机抽取 2 个村，每个村随机抽取 90 户家庭，对家中所有 18 岁以上成人进行调查。合计抽取 540 户，调查 1110 人。 1.2 方法 1.2.1 询问调查由培训合格的调查员进入调查住户，询问家庭基本2情况、经济收入，调查对象一般情况，主要慢性疾病的现患情况及家
3、族史；吸烟、饮酒、体力活动等情况；营养及慢性病的有关知识、饮食习惯。 1.2.2 医学体检以调查村为单位集中进行体检，由培训合格的医务人员使用水银柱血压计按照中国高血压防治指南推荐的方法测量血压1，连测 2 次，取平均值；用经较正的 TZG-2 型身高计测量身高，以 cm 为单位，精确度为 0.1cm；用经较正的 RGF-140 型体重秤测量体重，以 kg 为单位，精确度为 0.1kg。计算体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m2） 。 1.2.3 病例定义收缩压140mmHg 和舒张压90mmHg，或近2 周内服用降压药物者诊断为高血压。高血压知晓率定义为可被诊断为高血压的调查对象中在本
4、次调查测量血压前即知道自己患有高血压者（专业人员诊断）所占比例；高血压治疗率为被诊断为高血压的调查对象中近 2 周内服用降压药物者所占比例。依据血脂异常防治对策专题组推荐的标准2，总胆固醇 5.205.71mmol/L 为边缘升高，5.72mmol/L 为高胆固醇血症；高密度脂蛋白0.91mmol/L 为低高密度，脂蛋白胆固醇血症；甘油三酯1.70mmol/L 为高甘油三酯血症；患有上述 3 种疾病中的 1 种即为血脂异常。采用卫生部“中国成年人超重和肥胖症预防控制指南”推荐的标准3，以 24BMI28 为超重，BMI28 为肥胖。 2 结果 2.1 超重与肥胖情况调查 1110 人，超重的
5、338 人，超重率为330.45%；肥胖的 95 人，肥胖率为 8.56%。超重率男性为26.39%（138/523 ） ，女性为 34.07%（200/587） ，女性高于男性，差异有统计意义（x2=7.71，P0.01） ；肥胖率男性为6.31%（33/523） ，女性为 10.56%（62/587） ，女性高于男性，差异有统计学意义（x2=6.39，P0.05） 。 2.2 高血压高查情况 2.2.1 高血压患病情况调查 1110 人，发现高血压 212 人，罹患率为 19.10%。 高血压罹患率男性为 23.14%（121/523） ，女性为15.50%（91/587） ，男性高于女性
6、，差异有统计学意义（x2=10.43，P 0.01 ） ；青年人为 12.52%，壮年人为 23.87%，老年人高达 49.54%，有随着年龄的增加而增高的趋势，差异有统计学意义（x2=89.71，P0.01） 。2.2.2 高血压患者高血压知晓情况调查 212 名高血压患者，知晓自己为高血压的 32 人，占15.09%。高血压知晓率男性为 16.53%（20/121） ，女性为13.19%（12/91） ，差异无统计学意义（x2=3.13，P0.05） ；青年为 6.74%（6/89） ，壮年为 27.54%（19/69） ，老年为12.96%（7/54） ，差异有统计学意义（x2=12.5
7、0，P0.01） 。 2.2.3 高血压患者治疗情况调查 212 名高血压患者，近 2 周内用降压药物治疗的 15 人，占 7.08%。高血压治疗率，男性为7.44%（9/121） ，女性为 6.59%（6/91 ） ，差异无统计学意义（x2=0.06 ，P 0.05） ；青年为 1.12%（1/89） ，壮年为414.49%（10/69） ，老年为 7.41%（4/54） ，差异无统计学意义（x2=0.03 ，P 0.05） 。 2.3 血脂异常情况调查 1110 人，血脂异常为 173 人，患病率为15.59%。血脂异常患病率，男性为 20.65%（108/523 ） ，女性为11.07%
8、（65/587） ，男性高于女性，差异有统计学意义（x2=19.28，P 0.01 ） ；青年、壮年、老年分别为16.74%、13.84%、12.84%，差异无统计学意义（x2=2.01 ，P 0.05） 。调查对象高胆固醇血症患病率为3.51%（39/1110） ，其中男性为 4.21%（22/523） ，女性为2.90%（17/587） ，差异无统计学意义（x2=1.40，P0.05） ；青年、壮年、老年分别为 2.95%、5.18%、2.75%，差异无统计学意义（x2=3.24 ，P 0.05） 。调查人群高甘油三酯血症患病率为7.66%（85/1110） ，其中男性为 11.28%（5
9、9/523） ，女性为4.43%（26/587） ，男性高于女性，差异有统计学意义（x2=3.24 ，P 0.05） ；青年、壮年、老年分别为9.56%、2.07%、10.09% ，差异有统计学意义（x2=18.36，P 0.01 ） 。调查人群低高密度脂蛋白胆固醇患病率为6.40%（71/1110） ，男性为 7.27%（38/523） ，女性为5.62%（33/587） ，差异无统计学意义（x2=1.25，P0.05） ；青年、壮年、老年分别为 6.75%、7.96%、0.00%，差异有统计学意义（x2=23.62，P 0.01 ） 。 3 讨论 5随着居民膳食结构和生活方式的巨大转变，加
10、上人口老龄化、慢性病防治措施和农村健康教育的相对滞后等因素，使得居民的慢性病发病率处于较高水平。 本次调查结果，鱼台县部分农村 18 岁以上居民超重率为30.45%，肥胖率为 8.56%，均高于全国同期平均水平（2002 年全国平均肥胖率为 5.6%，超重率 17.6%） 。提倡健康体重理念，保持合理体重，并积极预防和控制与超重和肥胖相关的疾病，改善健康状况，提高人群生活质量是公共卫生工作的重要内容和根本任务之一。鱼台县农村居民超重和肥胖率均以青壮年最高，女性高于男性，因此，做好青壮年人群超重和肥胖的预防控制的意义非常重要。 本次调查结果，高血压患病率为 19.09%，略高于全国平均水平18.
11、8%；高血压患者高血压知晓率为 15.09%，高血压治疗率为7.08%，均较低。因此，要积极推进改善膳食结构措施，如限制钠盐的摄入，增加钾、钙、优质蛋白的摄入，预防超重和肥胖；通过有效的健康教育和健康促进行动，推动戒烟、限酒行动，促进生活方式的转变。 本次调查结果，鱼台县部分农村 18 岁以上农民血脂异常患病率为 15.59%，低于全国平均水平 18.6%；中青年较高，老年相对较低，这可能与中、青年业余生活时间较长，且膳食结构中高脂肪、高热食物比重较大有关。对人群血脂异常的预防应以控制饮食为主，通过广泛和反复的健康教育，与心血管疾病和其他慢性病的防治相结合，使人群血脂保持在合适水平。 6参考文献 1中国高血压防治指南修订委员会 .中国高血压防治指南M.北京：人民卫生出版社，2005，1416. 2血脂异常防治对策专题组.血脂异常防治建议 J.中华心血管病杂志，1997，25 （3）：169 175. 3中国成人超重和肥胖病预防与控制指南 编写组.中国成人超重和肥胖症预防与控制指南M.北京：人民卫生出版社，2003，3.
