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1、十四种抢救药物的 临床应用,药 物 名 称,一、 肾上腺素 二、 异丙肾上腺素三、 阿托品 四 、洛贝林(山梗菜碱)五 、可拉明(尼可刹米) 六 、利多卡因七、 多巴胺 八 、阿拉明九、西地兰 十、 速尿(呋喃苯胺酸)十一 、地塞米松 十二 、地塞米松十三、 氨茶碱 十四 、10%葡萄糖酸钙,一、 肾上腺素,作 用:兴奋心脏,心肌收缩力加强,心率上 升,血压增高,松弛支气管平滑肌。用 途:过敏性休克的抢救;心脏骤停的复 苏; 支气管哮喘的局麻辅佐药和止血。副作用:心悸、头痛、BP增高,过量或IV太快导致 脑溢血,室颤。禁忌症:高血压,器质性心脏病,甲亢,充血性心 衰。剂 量:1mg/ml,IV
2、剂量1mg/次,最新报道剂量3 5mg/次,心脏复苏1015分钟内可用12mg。,二、 异丙肾上腺素,作 用:兴奋心脏,松弛支气管平滑肌,扩张骨骼 肌血管,促进糖原和脂肪分解。用 途:支气管哮喘b房室传导阻滞心脏骤停 抗休克。不良反应:心悸,头痛,震颤,出汗,口干,心 前区疼痛。剂 量:1mg/2ml。,三、阿 托 品,作用:抑制腺体分泌 缓解平滑肌痉挛解除 迷走神经对心脏的抑制,扩张血管 扩 瞳,麻痹视神经 兴奋中枢神经系统。用途:解除平滑肌痉挛,幽门梗阻者禁用 眼科 用药 抑制腺体分泌,全麻前注射 抗 心律失常 解救有机磷酸类中毒 抗休 克,高热小儿慎用。不良反应:口干,便秘,视力模糊,心
3、悸,尿潴 留,中毒产生幻觉,严重中毒由兴奋到抑制再到 昏迷,呼吸麻痹。禁忌症:青光眼及有眼内压升高倾向者,前列腺肥大。剂量:0.5mg/ml。,四、洛贝林(山梗菜碱),作用:兴奋呼吸中枢 兴奋迷走神经、血管 运动中枢。用途:新生儿窒息 co中毒 严重感染引起 的呼衰 中枢抑制药中毒。不良反应:较大剂量引起心动过缓,传导阻滞, 更多则引起心动过速。剂量:3mg/ml/支,每次36mgIV,极量20mg/次 IV。,五、可 拉 明(尼可刹米),作用:兴奋呼吸中枢 ,使呼吸加深加快。用途:各种原因引起的中枢性呼吸衰竭,如吗啡 中毒。不良反应:轻,少,过量可致心悸,心律失常, 咳嗽。,出汗,惊厥。剂量
4、:0.375/1.5ml/支。,六、 利多卡因,作用:抑制异位节律,低血钾者应当补钾提高 疗效;相对延长有效不良反应用途:治疗各种原因,特别是心梗和强心甙中毒 导致的室性心律失常。不良反应:主要影响中枢神经系统嗜睡、感觉 异常,听力衰退,严重可致癫痫发作。禁忌症:心衰、休克、严重肝脏病患、原有传导 障碍者慎用。剂量:0.4g20ml、 0.2g10ml 。,七、 多 巴 胺,作用:兴奋心脏,小剂量扩张血管可致降压 较大剂量兴奋血管,可致升压。用途:用于各种原因引起的休克,用前必须补充 血容量。不良反应:恶心,呕吐,低血压,早搏,心动过 速,心律失常。禁忌症:心动过速,嗜铬细胞瘤。剂量:20mg
5、/2ml。,八、 阿 拉 明(间羟胺),作用: 收缩血管;兴奋心脏;升高血压用途: 用于各种低血压状态。禁忌症:充血性心衰、甲亢、高血压不良反应:心律失常;升压过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停搏;超量的表现为抽搐,严重高血压;药液外溢可致局部组织坏死;长期使用骤然停药时可发生低血压。剂 量:10mgml,九 、西地兰,作用:增强心肌收缩力;减慢窦性心律; 抑制心脏 传导系统。用途:主要用于充血性心衰、房颤、房扑、阵发性室性心 动过速。不良反应:心脏反应毒性引起心律失常、室早; 消化道反应恶心呕吐;中枢神经系统反应头 晕、失眠、视觉障碍。禁忌症:房室传导阻滞、肾功能不全、尿毒症、高血钾。
6、剂量:0.4mg/2ml/支;首次全效量11.2mg。,十、 速尿(呋喃苯胺酸),作用:抑制水的重吸收,利尿;降低肾血管阻力, 增加肾血流量。用途: 心性、肾性、脾性水肿;急性肺水肿、脑水 肿;预防急性肾衰及治疗急性肾衰初期少尿; 药物中毒、利尿加速排泄。不良反应:水电解质紊乱;胃肠道反应恶心呕吐; 大量快速用药听力下降。禁忌症:严重肝、肾功能不全者禁用,避免与氨基酸甙类 抗生素合用。剂量:20mg/2ml。,十一、 去甲肾上腺素,作 用:收缩血管;升高血压;兴奋心脏。用 途:抗休克;上消化道止血。不良反应:局部组织坏死;急性肾衰; 不宜突然停药(BP急剧下降)。禁忌症:高血压 动脉粥样硬化
7、脑出血 急性肺水肿 少尿病。剂 量:2mg/1ml。,十二、 地 塞 米 松,作用:抗炎、抗休克、抗免疫、抗毒,影响造血 系统,影响糖、蛋白质、脂肪等代谢。用途:阿狄森氏病,慢性肾上腺皮质功能低下症 严 重感染 抗休克 过敏性疾病和自身免疫性病 痛 血液病(再障、急淋)。不良反应:类肾上腺皮质功能亢进(柯兴综合症、向心 性肥胖、多毛症)。禁忌症:肾上腺皮质功能亢进 糖尿病 全法有效治 疗的细菌合并真菌感染。 剂量:5mg/1ml。,十三、 氨 茶 碱,作用:对支气管平滑肌具有直接松弛作用,扩张冠状动脉 血管。用途:急性支气管痉挛或用肾上腺素无效的慢性哮喘; 心性、肾性水肿。不良反应:静注太快多者浓度过高可致心悸、心律失 常、惊厥、血压急剧下降,儿童敏感性高易致惊厥 应慎用。禁忌症:急性心梗、低血压、休克。剂量:0.25/2ml 极量 0.5/次 1.0/天,十四 、 10%葡萄糖酸钙,作 用:维持神经肌肉的正常兴奋性适应症:治疗钙缺乏;过敏性疾患;镁中毒时的解救;氟中毒时的解救;心肌复苏时应用不良反应:注入过快可有全身发热,引起心率增快,心律失常,甚至心博骤停禁忌症:高钙血症;高钙尿症;含钙肾结石或有肾结石病史;类肉瘤病;洋地黄中毒时禁止静脉应用钙剂剂 量:1g10ml,祝各位姐妹、美女: 万事顺意! 身体健康! 平安幸福! 心想事成!,谢谢!,