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1、变态反应性皮肤病 接触性皮炎 尿布皮炎 湿疹 药疹 荨麻疹 丘疹性 荨麻疹 血管性 水肿 部分职业性皮肤 病 1接触性皮炎 变态反应 又称过敏反应 体液免疫 AD IgE 细胞免疫 多见湿疹 接触性皮炎 2接触性皮炎 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 3 接触性皮炎 Contact Dematitis CD 定义 皮肤或粘膜接触到刺激物或致敏物 后 在接触部位发生的皮肤炎症反 应 4接触性皮炎 病因 原发性刺激 原发性刺激性接触性皮炎 接触物质具有强烈的刺激性和毒性 任何人 轻 重 发病快慢 物质刺激性 浓度 接触长短 强酸 强碱 急性皮炎 肥皂 慢性皮炎 5接触性皮炎 病
2、因 接触性致敏 变态反应性接触性皮炎 IV性变态反应 接触物基本无刺激 少数人 初次反应阶段 诱导期 约4天 半Ag 全Ag LC捕获 T细胞致敏 增殖分化 全身 二次反应阶段 激发期 24 48小时 半Ag 全Ag 致敏T细胞 释放淋巴因子 CD 6接触性皮炎 致敏物 1 1 动物性 皮 毛 昆虫的毒毛 毒素 2 植物性 漆树 荨麻 除虫菊 银杏 补骨脂 7接触性皮炎 致敏物 2 3 化学性 主要病因 多数属于变态反应性 金属制品 铬 镍 日常生活用品 肥皂 洗衣粉 皮革 橡胶 塑料 化妆品 染发剂 香水 唇膏 外用药品 汞剂 磺胺剂 抗生素 清凉油 红花油 杀虫剂及除臭剂 乐果 敌敌畏 各
3、种化工原料 汽油 油漆 机油 染料 8接触性皮炎 有些因素可影响CD的发生 年龄 性别 部位 皮肤状况 季节等 9接触性皮炎 临床表现 急性CD 1 CD多数起病急 在 接触致敏物的部位 出现界限清楚的红 斑 丘疹 丘疱疹 重 水疱 大 疱 糜烂面 甚至 组织坏死 强酸 强碱 毁容 10接触性皮炎 临床表现 急性CD 2 如接触物为气体 粉尘 则皮炎弥漫 界限不清 好发部位 头 面 双手 痒 搔抓 远隔部位出现类似皮疹 自觉症状 瘙痒 烧灼 疼痛 11接触性皮炎 临床表现 急性CD 3 急性损害在去除致敏物 适当处理后一 般1 2w愈 若不能及时发现 去除病因或多价交叉 过敏 处理不当 慢性
4、有继发感染时 可出现脓疱和局部淋巴结肿大 12接触性皮炎 临床表现 亚急性和慢性CD 亚急性和慢性起病 双手 洗涤剂 肥皂 发廊工作 13接触性皮炎 几种特殊的CD 尿布皮炎 化妆品皮炎 14接触性皮炎 尿布皮炎 定义 尿布更换不勤 粪便中产氨细菌使尿液分解 氨 刺激皮炎 预防 不用塑料布或橡皮布 用一次性纸尿布 少用肥皂清洗 治疗 外用锌氧油 硅霜 鞣酸软膏 暴露皮肤 15接触性皮炎 化妆品皮炎 急性 亚急性和慢性CD 主要致敏成分 如香料 对苯二胺 染发液 苯甲 酸 安息香等 症状轻重不等 局限或 泛发全身 16接触性皮炎 诊断 病史 过敏物接触史 皮损 局限于接触部位 突然发生 有一定形状 境界清楚 伴瘙痒 多为变应性 疼痛 多为原发刺 激性 斑贴试验 阳性 变应性 浓度 时间 标准变应原系列 17接触性皮炎 治疗 寻找病因 脱离接触 去除附着于 皮肤衣物上的致敏物 18接触性皮炎 外用治疗 急性期 3 硼酸溶液 马齿苋液 炉 甘石洗剂 勿烫洗 亚急性期 少量渗出时 湿敷 糊剂 锌氧油 无渗出时 霜剂 慢性期 霜剂 软膏 感染 加用抗生素 19接触性皮炎 治疗 系统治疗 抗组胺药 止痒 抗炎 中药 清热 凉血 祛风 除湿 龙 胆泻肝汤 重症 口服皮质类固醇激素 继发感染 抗生素 20接触性皮炎 THE END 21接触性皮炎