《赫赛汀用药注意事项ppt课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《赫赛汀用药注意事项ppt课件.ppt（13页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、单击此处编辑母版标题样 式 单击此处编辑母版副标题样式 1 赫赛汀用药的注意事项 免疫组化的意义 u雌激素受体 ER PS2阳性 nm23高表达 P27高表达等提示乳腺癌预后较好 u 不利于乳腺癌预后的因素有ki一67 Her 2 的过度表达 P53基因突变 癌胚抗原 CEA CA 153 组织蛋白酶D阳性等 何为 ER PR ER PR 正常乳腺上皮细胞内存在雌激 素受体 ER 孕激素受体 PR 当 细胞发生癌变时 细胞仍保留ER和 或 PR 则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍 然受内分泌的调控 称为激素依赖性乳 腺癌 如果ER和 或 PR缺失 称为非 激素依赖性乳腺癌 了解Her 2 Her 2
2、是一种原癌基因 该基因与乳腺癌细胞增 殖有关 约25 30 的乳腺癌Her 2过度表达 Her 2的过度表达的乳腺癌患者预后差 Her 2是乳腺癌治疗的理想靶点 重点介绍赫赛汀 相关知识 赫赛汀 作用机制 HER2 过度表达细胞 赫赛汀 与 HER2受体结 合 生长信号 被阻断 抑制肿瘤 细胞生长 常用的两种罗氏公司产品 赫赛汀使用护理常规 1 严格执行无菌操作 2 由配送的20mL灭菌注射用水稀释后 遵医嘱 剂量加入250mL0 9 NaCl中 稀释后按21mg ml抽取 禁用5 葡萄糖液体 3 注入稀释液时沿瓶壁注入 不可震荡 避免 泡沫产生 最好现配现用 稀释后药液理论 上可在常温下放置
3、24小时 赫赛汀使用护理常规 4 用配套提供的注射用水溶解后的余液在2 8 C冰箱中可稳定保存28天 5 剩余药物要密闭保存 在瓶身及外包装注明 病人姓名 开瓶时间 余量 交病人自行保 管 告知储存条件2 8 6 加药前要算好剂量 必须双人核对 问清楚 有无上次余药 如为余液 一定要看清是否 在效期内 双人确认药液澄清度 确保无变 质 赫赛汀使用护理常规 7 赫赛汀输注对输液器无特殊要求 一 般用普通输液器 8 赫赛汀输注前30分钟 常规使用抗组 胺药如盐酸异丙嗪 9 全程心电监护 赫赛汀使用观察要点 赫赛汀一般初次负荷量为4mg kg 90分钟内静 脉输入 维持剂量每周2mg kg 如果初次
4、使用 正常耐受 以后可于30分钟内输完 第一次输注赫赛汀时 约40 患者会出现寒战 发热等症候群 其它包括恶心 呕吐 头痛 眩晕 呼吸困难 低血压 皮疹和乏力等 这些症状一般为轻或中度 可用解热镇痛药 如百服宁 或抗组织胺药 如盐酸异丙嗪 治 疗 适当减慢输注速度或暂停 上述症状缓解 后一般可继续用药 这些症状在以后的输入本 药过程中很少出现 观察赫赛汀的心血管毒性 临床试验中观察到使用本药治疗的患者中有心 功能不全的表现 在单独使用赫赛汀治疗的患 者中 中至重度心功能不全的发生率为5 在 加蒽环类药和环磷酰胺治疗的患者中为16 使用赫赛汀前应进行全面的基础心脏评价 如 ECG 心脏彩超检查 此课件下载可自行编辑修改 供参考 感谢您的支持 我们努力做得更好
