理赔工作总结 范文

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1、理赔工作总结范文 理赔工作总结保险理赔工作总结在全球保险业务中,汽车保险具有举足轻重的地位。 近年来,我国已经开始进入汽车时代,汽车保险业务经营的好坏,不仅事关保险公司自身的经济效益和发展,也影响到保险职能作用的发挥及社会效益的实现,对保障社会稳定和人民的安居乐业发挥着积极的作用。 如何借鉴国际上成熟保险市场汽车保险理赔服务的先进经验来改进我国传统的汽车保险理赔服务模式,提高工作效率,降低服务成本,已成为摆在我国汽车保险从业人咕员面前亟待解决的问题。 讣 一、国际成熟保险市又场汽车保险理赔服务的模呀式及特点国外专业从协事车险理赔服务的机构数抄量较多,而且分工很细。 移保险公司与外部机构基于啸各

2、自的利益,为达到使客太户满意这一共同目的,特板别重视相互之间的合作.蚜他们既各司其职,又特别样注重信息、资源的共享,颓主要体现在以下几个方面寓 (一)查勘、定损环节泻方面的合作查勘、定脓损工作作为理赔服务的第换一环,实际上也是保险公亦司对案件是否赔偿、赔偿佣多少的第一关,它直接关吕系到保险公司理赔案件的机数量、结案的速度、社会捻影响、晶牌效应等诸多方匀面,所以,保险公司都非霹常重视这一环节。 为了应药付大量繁琐的查勘、定损姨工作,发达国家和地区的忱保险公司普遍采用了与外周部专业机构合作的模式。 巫 (二)信息技术开发环节饼的合作1.提高查勘怀调度的合理性和时效性。 兴美国第四大车险经营公司引P

3、rogressive狂公司,采用GPS定位技仇术确定查勘人员位置,通辗过智能排班系统,查勘人尤员在很短时间内被派到出邢险现场,另外,通过电脑愚网络,查询修理厂的排班姥情况,及时为客户提供送妨修服务。 2.提高查裂勘定损的准确性。 德国安秦联集团一直使用Auda耻tex系统(现属于美国缺ADP公司),近期还使佣用Glassmatix置估损系统,保证了车险理蒲赔的规范、透明3.提高靖接报案的及时性和方便性荫。 日本安田火灾海上保险瞻公司在车险理赔中使用2把4小时工作的事故受理报蜂告系统,该系统与全国各泊地的14个理赔中心及全撇国252个理赔终端的远冲程计算机系统对应,客户咀从任何理赔终端都能得到篇

4、保险公司的处理结果,并情在7日内得到赔款。 宰4.提高查勘定损效率。 龄在我国的台湾地区,车险姨理赔已经开始启用远程定台损系统,通过因特网传送散,实现保险公司定损员既彭可以当场定损,又可以进抄行网上远程定损,客户和恕修理厂还可以上网查询定叉损结果和配件价格、甚至冠购买配件等功能。 (三)悬提供多样化服务环节方面优的合作为客户提供全烃方位、多层次的服务是现揽代车险理赔的一大特点,弥其中,衍生服务已成为竞砾争的主要手段。 在这方面瞎做得最好的当属美国。 作鳃为全球最大的保险市场,佯美国保险公司与银行、电阜信、医院、警署、维修厂膳、玻璃店、救援公司、急泊救中心等外部机构的合作销非常普遍。 自上世纪9

5、0镇年代初开始,美国还出现败了一种专门为汽车保险公邢司做损余处理的公司。 大杏量专业机构的存在不仅提官高了保险业的总体水平,坤而且促进了保险保障质量一的提高和保险服务成本的踞降低。 二、当前我国并保险市场汽车理赔服务的娶模式及其利弊分析车独险是我国国内保险市场上题规模最大的单险种业务,喊是我国财产保险业务的骨西干险种。 其业务量占财产狱保险的一半以上。 XX年唁,全国产险保费收入达8致92.4亿元,有544戈.6亿元车险。 XX抑年,我国产险公司中,车创险已决赔案件数高达76稻6万多起,赔付率高达6煮0.87%,车险查勘、载理算工程量大、成本高。 戒在我国目前保险市场手续脉费高、费用率高、资金

6、利石用率低的状况下,车险在远XX年的经营中已出现了稼全行业亏损的严峻局面。 逐有效地改变目前我国的车诣险理赔服务模式,挤压理夸赔水分,降低理赔服务成洼本,已成为改变目前我国挽车险经营亏损局面的重大扛课题之一。 (一)我国的汗理赔服务模式由于机抑动车辆具有流动性的特点贤,要求保险公司在经营,薪特别是在提供服务方面要奇建立和完善与机动车辆特骑点相适应的服务体系或者延服务机制,做好机动车辆王出险后的处理工作。 这种咖服务体系或机制主要是围惶绕在保险车辆出险后及时恳的援救、查勘、定损和修云复方面,同时,还包括处瞻理涉及第三者责任的案件休。 目前,我国较为成熟和班流行的模式是以保险公司苇自主理赔为主导的

7、理赔服绚务模式,其特点为喘1.各自建立自己的服务馋热线,对被保险人实行全椰天候、全方位的服务,通耀过热线接受报案。 2蒜.各自建立自己的查勘队樟伍,自身配备齐全的查勘兄车辆和相应设备,接受自茄身客户服务中心的调度和闹现场查勘定损。 3.嘘各自建立自己的车辆零配职件报价中心,针对车险赔钩付项目所占比重高,对车万险赔付率和经营利润影响兆大,同时又是最容易产生裔暴利的零配件赔款,各家铣保险公司都非常重视,组产织专人从事汽车配件价格猖的收集、报价和核价工作广。 4.查勘定损的某卿个环节或服务辐射不到的欧某个领域才交由公估公司零、物价部门、修理厂、调演查公司等外部机构去完成慧。 (二)目前我国汽赎车保险

8、理赔服务模式的利瘟弊分析1.自主理赔峙。 即由保险公司的理赔部吻门负责事故的检验和损失焙理算。 这种方式在我国保辙险业发展初期曾发挥了积蹭极作用,同时也明显带有诛一系列特定历史时期的烙僚印。 随着中国社会的改革匝开放和市场的发展变化,折特别是加入WTO以后,帚全球经济一体化对中国产糖生了巨大影响,国际上先绊进的理赔估损方法和理念釉不断传人国内i被保险人催的保险消费意识也不断提典高,这种模式的弊端便日湿益凸现出来,主要表现在骆 (1)资金投入大肋、工作效率低、经济效益助差。 对于保险公司自身来扒说,从展业到承保,从定涡损到核赔,每个环节都抓兆在手里,大而全的模式造屉成效率低下。 庞大的理赔费队伍

9、,加上查勘车辆、设箭备的相应配置,大量的人映力、物力处理烦琐的估损珠理赔事务,导致其内部管妇理和经营核算的经济效益媒差,还常常出现业务人员螺查勘看不过来、估损定不甫过来、材料交不过来的不睬正常现象。 这种资源配置纶的不合理性与我国保险公绑司要做大做强、参与国际鳃竞争,培养核心竞争力、膊走专业化经营道路的要求糯相比,是不相适应的。 练 (2)理赔业务透明度划差,有失公正。 汽车保险焕的定损理赔不同于其他社轩会生产项目,其涉及的利婆益面广、专业性强,理算迎类别多,这就要求理赔业榷务公开、透明。 保险公司峰自己定损,就好比保险公郁司既做“运动员”,又当题“裁判员”,这对于被保漳险人来说,意味着定损结

10、郸果违背了公正的基本原则无和要求。 对于这种矛盾,硕即使保险公司的定损结论头是合理的,也往往难以令栽被保险人信服,导致了理屯赔工作中易产生纠纷。 尤瀑其是在信息不对称的市场玄中,这种弊端就愈加突出演。 2.物价评估。 即宽公安交通管理部门委托物止价部门强制定损。 这种方钳式用得比较少,因为保险曼双方当事人都不认可、不瓷欢迎。 中国保监会也曾发廊文予以抵制。 3.保漆险公估。 即由专业的保险芝公估公司接受保险当事人蛔的委托,负责汽车的损失纽检验和理算工作,这是国坞际上通行的做法。 这种做周法的好处有 (1)寞可以减少理赔纠纷。 由没遭有利益关系的公估人负责跟查勘、定损工作,能够更墒好地体现保险公

11、司合同公役平的特点,使理赔过程公薛开、透明,避免了可能出啃现的争议和纠纷,防止以掀权谋私。 (2)完善吭了保险市场结构。 由专业磅公司负责查勘、定损工作这,能够更好地体现社会分耀工的专业化,同时可以促污进保险公估业的发展,进剔一步完善保险市场结构。 予 (3)可以促进保险饱公司优化内部结构,节省梁大量的人力、物力、财力墓。 由于保险公司是按实际质发生的检验工作量向公估三公司支付检验费用的,因冕此能更如实反映经营的真感实情况,避免保险公司配宣备固定的检验人员和相关慧设备可能产生的不必要的垫费用开支和增加的固定经淋营成本。 财险公司理赔工饮作总结人保财险公司邑非车险部个人工作总结在歼回顾这半年工作

12、之前,我架首先要感谢人保财险,感低谢人保财险给我的机会,而感谢人保财险江门分公司饮和支公司各级领导对绕我工作的支持和生活上的肢关照,也很感谢人保财险汰同事们对我的支持和帮助淹。 自年7月8日雨,我和中大的两个同事坐扎福哥的车来到江门,下午吟就和支公司车险部经早理李刚来到支公司。 乡在支公司7-1陵0三个月在意外险部学习臼。 在这期间主要是跟意外减险部办公室里的两个同事拍学习,熟悉内务。 主要学劳习承保,保单录入,理坊赔,填写保险单等一系列笔工作。 很多人认为是“打峦杂”的工作,这可不是一仓般的“打杂”的工作,这柜可是让我知道了很多工作怔中必须了解,必须知道,皿必须清楚的东西,因为这恋些工作的处

13、理好坏,直接嫡影响到我们对客户服务的衅质量。 而且,意外险部经淹理卓健雄在工作中也给予仿了我很大的关心和支持,鸳也给了我很多去一线承保雁,查勘,定损等学习的机碟会。 转眼间三个月过噪去了,年10月1日酉后,我被安排到非车险部逮学习,一直到现在。 在非痔车险主要也是了解整个部云门工作的程序,各种内务痉工作的操作,并也进行了涣一些简单的操作承保,漠续保,理赔等。 得到了部酱门同事和非车险经理李继淹雄经理的大力支持和帮助懦。 而且,得到了很多去一瞄线学习查勘,定损,理赔瘸,承保等的学习机会,让占我受益很多,得到很多锻脸炼的机会。 并且得到李继熊雄经理一些工作中的指导女和处理事情的方法,尤其章是工作中

14、我做的不足时,测李经理的严肃指导,使我攒真正体会到自己懂得的东视西太少了,有待提高的东及西太多了。 也正是在平常巍工作中得到了这么多人的邀关心和帮助,逐渐地让我皱有了一个更加全面的视野咳,更加专业的为客户服务绑的方式。 以前,我总昭以为自己对保险很了解,酉很懂,但经过这半年在意炊外险和非车险的学习,让园我更加理解到“保险”这痊两个字的内涵。 感觉到做势个真正的“保险人”真的察很不容易,因为他要求我听们具备各方面的知识,要僚有敏锐的市场洞察力,要谣有一颗敢于面对失败挫折皱的心,而且要有坚持学习值提升自己的能力等等。 故经过这半年的学习后,谎我感觉我的头脑更清晰了渡,目标更明确了,希望自下己能充分

15、发挥自己的能力盐,为人保,为中国保险贡溜献自己的一点力量。 再次残感谢人保财险各级领导对究我工作的支持和帮助,感眉谢身边同事的支持-秃-因为是你们让我更成熟讼,更专业。 保险售后理赔悯个人工作总结 一、围绕目鼎标,落实计划,紧抓业务隙工作 1、计划落实早、措诗施实20xx年初,疟我司经理室就针对xx地峙区保险市场变化及20x纷x年全年保费收入情况进肮行综合分析,将上级公司杆下达我司的各项指标进行郁层层分解,把计划分解成蝇月计划,月月盘点、月月搭落实,有效的保证了对计而划落实情况及时的进行监砚控和调整。 在制定全照年任务时充分考虑险种结潦构优化和业务承保质量,尧进一步明确了考核办法,磅把综合赔付率作为年终测跋评的重要数据。 2、雌抢占车险市场,加大新工疲程、新项目的拓展力度,瓤坚决的丢弃“垃圾保费”何今年来,我们把稳固傲车险和企业财

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